Vratni ovratniki: 1 kos ali naprava 2?

Vratni ovratnik: poglejmo, katere so najboljše, ki jih imajo v rešilcu za opazovanje protokolov.

1-piece-cervical-collar-applicationAli veste, kaj nanesete na vrat bolnik s travmo? Vratne ovratnice niso vsi enaki, zato poglejmo razlike med enodelna (ali mono-ventil) in dvo-ventil ogrlica. Kot veste, se je v zadnjih letih veliko razpravljalo o tem imobilizacija. Po eni strani obstajajo tisti, ki menijo, da je zastarela in na trenutke celo škodljiva za pacienta. Po drugi strani pa obstajajo tisti, ki s prepričanjem nadaljujejo z iztrebljanjem in imobilizacija bolnika kot previdnostni ukrep. Vmes so trenutni protokoli - ki morajo vedno opazovati. Medicinske naprave dobavitelji morajo razvijati vedno več izdelkov udobna, učinkovit in zasnovan za izboljšanje Bolnik pogoji. Poleg tega morajo delovati v skladu z desetinami (celo stotine) različnih protokolov ukrepanja. Namen takšnih izdelkov je zmanjšati težo glave na vratnih vretencih in zaščititi to območje pred sekundarnimi poškodbami in neprijetnimi gibi. Do danes je aksiom medicinske pomoči - v državah z EMT in prostovoljci rešilec - je: "Vratni ovratnik je treba namestiti vsem travmatičnim bolnikom, dokler ni izključena kakršna koli poškodba vratne hrbtenice." Pravzaprav se maternični vratni ovratnik uporablja, ker - po nekaterih znanstvenih raziskavah - potrebno je omejiti nehotene premike, ko ima bolnik travmo materničnega stolpca. To pomeni 2-4% vseh bolnikov s travmo, med njimi potencialno 20 % jih ima a hrbtenica kabel poškodbe.

Kaj je imobilizacija materničnega vratu in s kakšno napravo se izvaja?

2-piece--cervical-collar-device-applicationNajbolje je, da podrobno analiziramo medicinske pripomočke, ki se uporabljajo za izvajanje imobilizacije, začenši z najbolj znanimi in uporabljenimi, ne le za nujne primere, ampak tudi za druge zdravstvene težave: vratni ovratnik. Ta naprava, znana tudi kot "vratni opornik", se uporablja za zmanjšanje gibov vratnih vretenc, ki se nahajajo v vratu. Posledično ta naprava sama po sebi ni dovolj za popolno imobilizacijo rahisa. Namesto tega je v večini protokolov njegova uporaba kombinirana z drugimi napravami za imobilizacijo, kot je hrbtenica. svetje Naprava za izločanje Kendrick ali vakuumsko vzmetnico.

Kakšne vratne ovratnice so na voljo v prodaji?

Cervikalni ovratnik se uporablja za zdravljenje najpomembnejšega in občutljivega dela telesa. Zaradi tega obstajajo različne komercialno dostopne rešitve, ki bolj ali manj ustrezajo Prva pomoč dejavnosti, dolgotrajne hospitalizacije ali druge namene. V nujnih primerih je to običajna praksa toge vratne ovratnice. Zdaj lahko ločimo med dvema vrstama ovratnic:

  • Enodelni - Je zelo preprost ovratnik, sestavljen iz ene same prožne lupine, sestavljene iz oblazinjene plastike. Če ga ne uporabljate, je raven, kar ga zelo enostavno shrani v rešilca ​​tudi v večjih količinah. Dobro je zapomniti, da so ti ovratniki namenjeni za a enkratna uporaba. Običajno je s preprostim sponkami mogoče upogniti sprednja polovica, ki ga je treba postaviti pod brado. Namesto tega zadnja polovica je, da se potisne pod bolnikovo glavo s posebno tehniko, posebej zasnovano tako, da se prepreči tveganje poškoduje bolnikovo hrbtenico.
  • Bivalve or  dvodelni - Sestavljen je iz dva dela, ki ju je treba združiti z dvema trakoma Velcro in naredi uporaba lažja, ker je možno v različnih trenutkih nanašati sprednjo in zadnjo polovico.

Vsi modeli vratnih ovratnikov, ki se uporabljajo v nujnih primerih, morajo imeti sprednje odprtine, da lahko sanitarno osebje spremlja karotidni impulz in izvede določene manevre, kot je traheotomija.

Velikost vratnega ovratnika: zakaj tako pomembna?

Izjemno pomembna je velikost vratnega ovratnika. Imobilizacija osebe z ovratnikom, ki se prilega prevelikim ali prenizkim, lahko povzroči dve različni težavi: na eni strani obstaja tveganje pretirano raztezanje glave / vratu, zaradi raztezanja mišic in strukture rahis. Po drugi strani obstaja tveganje, da vratni ovratnik postane ovratnik ne služi svojemu namenu ali - še huje -, da ovira druge zdravstvene manire. Logičen zaključek je, da več ko je velikosti, lažje bo najti tisto, ki ustreza pacientu. Dejansko se dobavitelji premikajo k a večje število velikosti ali - v nekaterih primerih - proti vratne ovratnice to je lahko popravite pred nanosom na pacienta. Opomnimo, da je treba ovratnik pred nanosom vedno prilagoditi; to je izredno pomembno. Najprej je treba izmeriti območje bolnikovega vratu, da se odločite, kateri ovratnik uporabiti. Nato se naloži ovratnik. Razmere so lahko zapletene v več stališčih, tudi glede na vrsto pacienta. Tega se moramo vedno spomniti pri uporabi vratnega ovratnika morata biti dva zdravstvena delavca in ne eden sam.

Kako se v nujnih primerih uporabi vratni ovratnik?

cervical-collar-spectar-apply-renderingPreden nataknete ovratnik, morate eno preverite, ali obstajajo uhani, ogrlice ali oblačila, ki lahko ovirajo pravilno uporabo. Vedno je bolje odstraniti takšne dodatke. Pred tem smo trdili, da morajo biti vedno zdravstveni delavci 2 (nekateri protokoli zahtevajo celo zdravstvene delavce 3). Prvi se postavi za bolnikovo glavo, glavo in vrat pa drži in imobilizira z rokami, da jih zadržuje nevtralen položaj. V takšnem položaju je glava pravokotno na ramena glede na vse smeri. To zmanjšuje tveganje za poškodbe hrbtenjače in maksimira prostor, ki je na voljo za hrbtenjačno votlino.

transporting-patient-with-cervical-collarPacient mora biti obrnjen navzgor, ne navzdol. Obraz - pravokoten in usmerjen naravnost naprej - bo neprekinjeno nadzoroval sekundo zdravnik, ki se mora postaviti pred ovratnik, da naloži ovratnik. Medtem ko drugi paradnik uporablja ovratnico, prvi ne sme nikoli izgubiti koncentracije na imobilizaciji glave. Tudi po uporabi ovratnice mora biti glava ročno imobilizirana, saj gre za delno imobilizacijsko napravo. Dvodelni vratni ovratnik se pritrdi na pacienta, tako da ustvari vdolbino za bolnikovo čeljust in brado. Najprej se nanese sprednja polovica, nato se trakovi Velcro položijo za vrat, da se ovratnik dobro pritrdi okoli pacientove rahise. To bo preprečilo kakršno koli upogibanje glave in medicinskim bolnikom omogočilo dodajanje zadnje polovice ovratnika. Ko so zunanji pritrdilni trakovi pritrjeni, ni mogoče podaljšati. Če je velikost pravilna in če je bila aplikacija pravilno izvedena, pacient ne bo čutil težav, prav tako ne bo oviral dihanja in požiranja.

Kdaj je vratni ovratnik dobro nanesen?

Po namestitvi ovratnice se je treba prepričati, ali je bila aplikacija dobro opravljena. Preverite, ali je ovratnik v stiku z določenimi deli telesa, kot sledi:

  • Sprednji del mora biti v stiku s sternumovim manubrijem, s spodnjim delom mandibule, bočno pa se mora izravnati s ključavnico in spodnjim delom vodoravne rame mandibule.
  • Zadnji del mora biti v stiku z območjem hrbta med loputami, medtem ko mora okcipitalno območje glave in oba trakova Velcro ustrezati pritrdilnemu mestu na sprednjem delu ovratnika.

Kaj naj me alarmira, ko si nalagam vratni ovratnik?

wrong-application-cervical-collarPacient ima lahko poškodbe materničnega vratu, ki jih povzroči a travma in paramedicist tega morda ne bo spoznal, dokler ne začne manevrov za uporabo ovratnika. Zato je treba paziti - od začetka postopka, da glavo postavimo v nevtralen položaj - zaradi možnih mišičnih krčev ali bolečin v vratu in hrbtu. Še več, če se ustavi dihalna aktivnost kar vpliva na prehodnost dihalnih poti, če bolnik drži glavo togo v drugem položaju ali če obstajajo vidne poškodbe sapnika ali krvnih žil, se mora pred nadaljevanjem posvetovati z zdravnikom.

Očitno je, če so tuja telesa v mehka tkiva vratu ali če je nemogoče obdržati nevtralen položaj, mora biti pacient imobiliziran v položaju, v katerem leži, in najprej zagotoviti, da sta dihanje in krvni obtok enakomeren.

Kakšne škode lahko povzroči slab nanos materničnega vratu?

Poleg nepopravljive poškodbe hrbtenice lahko slab nanos vratne ovratnice na paciente povzroči tudi preproste operativne težave. Ne le, da tvegamo, da bomo nekoga naredili paraplegičnega; tudi tvegamo izdelava delo zdravniki in medicinske sestre kompleksni ali celo nemogoči. Slabo uporabljen vratni ovratnik lahko prepreči operacijo traheotomije ali delno prikrije morebitne traheostomije. Lahko povzroči težave z dihanjem ali oteži požiranje. Končno - vendar ne nazadnje - lahko pacienta povzroči živčnost in mu povzroči bolečino.

Kateri vratni ovratnik je najbolj priporočljiv?

Ni enega najbolj priporočljivega vratnega ovratnika. Vsak vidik nujne pomoči in medicinska pomoč se izvajata v različnih situacijah in po različnih protokolih. Dobro je zapomniti, da je enodelna ovratnica, čeprav lažje nosljiva in nanesena, pogosto manj stabilna kot dvodelna, katere uporaba namesto tega zahteva dodaten manever, vendar omogoča večjo natančnost. Pri ocenjevanju, katero napravo lahko kupite, upoštevajte tudi zgodovinske zapise njegove zveze: S koliko travmami se spopadate vsak mesec? Kako verjetno je, da sodelujejo v medicinskih pripomočkih za prometne nesreče ali v največjih nujnih primerih? Ali so bili vaši Reševalci trenirani z enodelnimi ali dvodelnimi ovratniki? In skupaj s temi vprašanji si je treba premisliti: Koliko prostora imam na voljo za shranjevanje vratnih ovratnikov?

Nalaganje dvodelnega vratnega ovratnika korak za korakom

  • Paramedic, ki vodi operacije, drži in imobilizira bolnikovo glavo z rokami, da se drži v nevtralnem položaju. Drugi paramedik, ki uporablja ovratnik, mora:
  • Ostanite zraven pacienta v primernem položaju in mu odstranite oblačila, nameščena okoli bolnikovega vratu, skupaj z uhani, ogrlicami ali katerim koli drugim predmetom;
  • Na koži preverite morebitne rane ali poškodbe in izključite kakršne koli kontraindikacije za uporabo ovratnice;
  • Paramedicin meri bolnikov vrat. (Ukrep se začne od čeljusti navzdol do zgornjega roba trapezijske mišice);
  • Preverite velikost ovratnika (poskusite na sprednji polovici ovratnika, od traku Velcro do spodnjega roba ovratnika);
  • Paramedicin drži sprednjo polovico ovratnika in ga rahlo upogne. Nato nežno položi ovratnik na prsni koš poškodovane osebe in ga potisne proti vratu navzgor, dokler se prijazno ne spusti pod čeljust:
  • Po nanosu zgornjega dela paramedicin potisne povezovalni trak pod vrat in ga pritrdi. Zdaj glavni paramedik premika kazalce, da napravo hitro drži v položaju;
  • Medtem ko vodja ekipe hitro položi sprednjo polovico, paznik vzame zadnjo polovico in jo položi pod pacientov hrbet;
  • Ko je ovratnik nameščen v položaju, mora biti simetrično pritrjen z dvema trakoma Velcro, pri čemer pazite, da ju ne drgnete, vendar vedno v nežen način;
  • Na tej točki paramedik vpraša in preveri, ali pacient brez težav prenaša položaj ovratnice, da njegovo dihanje ni ogroženo, da lahko odpre usta in da je pulz v redu.
  • Na koncu lahko na koncu imobilizacije pacienta premaknete na nosila oz. znotraj rešilca.

Videoposnetek o uporabi vratnega ovratnika po AREU (italijanska kratica za Regionalno agencijo za nujne in nujne primere). V videoposnetku je prikazano, kako pravilno namestiti vratni ovratnik.

Morda vam bo všeč tudi