Nosna kanila za kisikovo terapijo: kaj je, kako je narejena, kdaj jo uporabiti
Nosna kanila je instrument, ki se uporablja za podporo dihalne aktivnosti (umetno prezračevanje) med kisikovo terapijo
Terapija s kisikom se nanaša na dajanje kisika bolniku v terapevtske namene, kot del terapije v primerih kronične respiratorne odpovedi (kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronični bronhitis, astma in nekatere vrste raka) in akutne respiratorne odpovedi (npr. v nujnih primerih, travmi, šoku).
Kdaj se uporablja kisikova terapija?
Terapija s kisikom je na splošno potrebna v vseh situacijah, ki vključujejo znižanje ravni kisika (PaO2) v krvi.
Predvsem nosna kanila je primerna za kronično zdravljenje s kisikom na domu, ki se izvaja na domu ali zunaj bolnišnice, kjer so potrebni nizki pretoki kisika.
Patologije, pri katerih se običajno uporablja, so:
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
- kronični bronhitis;
- astma;
- bronhiektazije;
- intersticijska bolezen;
- napredovala srčno-respiratorna insuficienca;
- tumorji v napredni fazi;
- napredovale nevrodegenerativne bolezni;
- cistična fibroza;
- pljučni emfizem.
Kako izgleda nosna kanila?
Nosna kanila je sestavljena iz dveh majhnih cevk, ki sta vstavljeni v nos in zavarovani s prehodom za ušesi in pod brado, kjer je nosna kanila povezana s kanilo, ki je povezana z virom oskrbe s kisikom kot rezervoar kisika v plinasti obliki (cilinder).
Dolžina kanile je lahko različna, npr. 5 ali 10 metrov.
Podobna operacija je operacija sonde O2 ali O2 cevi, vendar z eno samo cevko, ki pa mora segati globoko v nazofarinks.
Bolnik mora v primeru nosne kanile dihati skozi nos in ne skozi usta.
Prednosti in slabosti nosne kanile
Nosna kanila zagotavlja nizke pretoke: 0.5 do 4-5 l/min, zahvaljujoč njej pa lahko bolnik govori, je ali pije in se običajno počuti udobno.
Če so konci, ki vstopajo v nosnice, preveč neprijetni, jih lahko skrajšate s škarjami.
Povečanje pretoka za 1 liter kisika na minuto skozi nosne kanile na splošno ustreza dihanju zraka s koncentracijo kisika 24 %; dodajanje 2 litra kisika do koncentracije 28 % in tako naprej, dodajanje 4 % za vsak dodatni liter kisika koncentraciji v zunanjem zraku (kar je 21 %).
Visoko pretočna nosna kanila
Visoko pretočna nosna kanila je sestavljena iz kompresorske enote, mešalnika, aktivnega vlažilca zraka, ogrevanega kroga in končnega dela – iz mehkega debelega silikona –, ki je nameščen pred pacientovimi nosnicami.
Cilj je dovajanje vlažnega in toplega kisika z nastavljivim FiO2 skozi pretoke do 60 l/min.
Prednost te terapije s kisikom je zmanjšanje anatomskih mrtvih prostorov, zagotavlja stalen in nastavljiv FiO2, kar zagotavlja dobro vlaženje, predvsem pa daje učinek PEEP (pozitiven tlak ob koncu izdiha, ki rekrutira alveole z izboljšanjem izmenjave).
Pogosto se uporablja v intenzivni ali sub-intenzivni negi, ker je dobra alternativa neinvazivnemu prezračevanju.
Udobje pogosto ni idealno za bolnika, vendar so klinični rezultati odlični.
Preberite tudi:
Terapija s kisikom in ozonom: za katere patologije je indicirana?
Hiperbarični kisik v procesu celjenja ran
Venska tromboza: od simptomov do novih zdravil
Kaj je intravenska kanulacija (IV)? 15 korakov postopka