Prevoz bolnikov: govorimo o prenosnih nosilih
O prenosnih nosilih: na bojišču, ko so zdravniki potrebovali napravo, ki bi jo bilo mogoče zlahka namestiti, dovolj močna, da prenaša bolnika po neravnem terenu, a hkrati dovolj kompaktna, da jo lahko nosi ena medicinska oprema, so se rodila prenosna nosila
Bil je zložljiv, pogosto narejen iz trdnega lesa in platna, upravljali pa sta ga dve osebi, da sta ranjenega vojaka odstranila iz neposredne nevarnosti bitke, da bi ga zdravili na toplem ali hladnem območju. Raziskovalci so razvili podobno oprema še pred tem.
Pri krmarjenju po nevarnem terenu, kot je na primer trčenje avtomobila na nasip, se izraz za reševanje "nizek kot" nanaša na katero koli strmino, ki ne zahteva rok za ohranjanje ravnotežja (<40 stopinj).
Za reševanje pod visokim kotom se šteje teren, ki ima kot naklona 50 stopinj in več. Reševalci so popolnoma odvisni od vrvi, ki jih uporabljajo, da preprečijo padce njih in žrtev ter da dobijo dostop do reševalne lokacije in izstopajo z nje.
Prenosna nosila
Sodobna prenosna nosila služijo istemu namenu – za učinkovito prenašanje pacienta po neznanem ali neprizanesljivem terenu in za enostavno uporabo.
Sodobna prenosna nosila so na voljo v različnih oblikah in vključujejo poljubno število nosil ali naprav za premikanje pacienta, ki jih je mogoče prenašati in/ali se ne zanašajo na premikanje s kolesi.
Le nekaj specifičnih vrst prenosnih nosil, namenjenih za uporabo v določenih situacijah, je
- KOŠARSKA NOSILA: uporabljajo se pri reševanju v divjini in omogočajo vlečenje pacienta po strmem terenu;
- FLEKSIBILNA NOSILA: omogočajo manevriranje v tesnih prostorih in zadostno število osebja za dviganje pacienta z mnogih točk;
- SCOOP ali ORTOPEDSKA NOSILA: omogočajo, da se pacienti, ki jih zaradi poškodbe drugače ne morejo dvigniti, odstranijo s prizorišča in pripravijo na nadaljnje zdravljenje in transport.
Prilagodljiva nosila
Prilagodljiva nosila so vrsta naprave za premikanje pacienta, ki jo je mogoče uporabiti, ko na terenu naletite na tesne četrtine, kar preprečuje, da bi bolniki izvlekli dolgo časa. hrbtenica ali drugo togo napravo.
Kot pri vseh napravah za oskrbo in gibanje pacientov v EMS, bi morali pri uporabi pripomočka sodelovati samo strokovnjaki, ki so bili usposobljeni in se dobro počutijo s prilagodljivimi nosili.
Fleksibilni nosilci so sestavljeni iz več trdih ploščatih palic, vdelanih v ploščo iz čvrste plastike ali drugega materiala – ploskih kovinskih kosov dolgih sedem metrov, približno štiri do šest centimetrov narazen, pritrjenih v ponjavo, ki se združijo v zvito, pločevinasto togo, vendar togo manevrirana naprava z več ročaji, ki jih lahko zgrabijo strokovnjaki EMS.
Pacient, ki potrebuje hrbtenica imobilizacija se lahko zvije in to napravo namesti pod pacienta, kot da bi strokovnjaki NMP namestili list za premikanje lista.
KONTRAINDIKACIJE:
- možnost izvleka z drugimi sredstvi (zmožnost fleksibilnih nosil, da zagotovijo imobilizacijo hrbtenice, je zaradi svoje konstrukcije veliko bolj omejena kot pri drugih napravah);
- klavstrofobija; in
- nekatere poškodbe trupa, ki se lahko poslabšajo zaradi stiskanja (tj. mlatilo prsnega koša, nestabilnost prsne stene, krepitus itd.).
IZVEDBA: Premik na upogljiva nosila izvaja
- bolnika, ki ga pravilno zvijemo na eno stran in gibka nosila zvijemo navzgor, odvijemo proti spodnji strani pacienta in se naslonijo na pacientovo zadnjo stran.
- Nato bolnika prevrnemo na nasprotno stran, čez zvita gibka nosila, kar omogoča, da se gibka nosila dodatno odvije in tako pokrije celotno območje za pacientom in omogoči dvig gibke nosilke, ki obdaja bolnika.
Ko je fleksibilna nosila nameščena,
- dva ali več članov ekipe zavzamejo položaje na nasprotnih straneh pacienta in primejo za ročaje. Nujno je treba zagotoviti čim manj ohlapnosti pri odvijanju naprave, da preprečite nepotrebno upogibanje, ko bolnika dvignete, ko je v napravi. Sposobnost fleksibilnih nosil, da zagotovijo imobilizacijo hrbtenice, je zaradi svoje konstrukcije veliko bolj omejena kot pri drugih napravah.
- Priporočljivo je, da so pri uporabi gibljivih nosil vključeni vsaj štirje strokovnjaki NMP in več, če je treba olajšati gibanje navzgor ali navzdol po strmih vzponih ali stopnicah.
- Dva strokovnjaka za nujno medicinsko pomoč bosta na vsaki strani pacienta in ob uporabi ustrezne telesne mehanike in uporabe močnega oprijema na ročajih, ki so jim najbližji, se bodo vsi strokovnjaki za nujno medicinsko pomoč dvignili naenkrat in omogočili, da strani naprave objamejo pacienta.
Predstavljajte si, če hočete, svinčnik in tortiljo. Svinčnik predstavlja pacienta, tortilja pa upogljiva nosila.
Kaj se zgodi, če svinčnik položimo na sredino tortilje in nato dvignemo stranice tortilje?
Svinčnik ostane na najnižji točki, stranice tortilje pa segajo navpično nad svinčnikom. To je enako kot gibljiva nosila in bolnik.
Pomembno je, da strokovnjaki NMP vzdržujejo oprijem čim bližje pacientu, da preprečijo, da bi bolnik počival na tleh.
Peti strokovnjak EMS, če je to praktično ali potrebno, bo opazoval ekipo in vodil skupino korak za korakom do te mere, da se lahko bolnik varno spusti in prenese na varnejše in bolj praktične načine gibanja pacienta, kot je dolga deska za hrbtenico.
NAJBOLJŠA NOSILA NA TRGU? SO NA RAZLOŽBI V NUJNIH SREDSTEH: OBIŠČITE SPENCERjevo BOBO
Scoop (ortopedska) nosila
Druga vrsta pripomočka za gibanje pacienta, ki je zelo podobna dolgi deski za hrbtenico, so zajemalka ali ortopedska nosila.
Kot pri vseh napravah v EMS, bi morali pri uporabi naprave sodelovati samo strokovnjaki, ki so bili usposobljeni in se dobro počutijo z zajemalko/ortopedskimi nosili.
Večnamenska nosila/ortopedska nosila je sestavljena iz dveh delov, ki se povežeta skupaj pod pacientom (ki ga zaradi poškodbe ni mogoče zvijati), da tvorita košarasto nosilno napravo, skupaj z vsaj tremi trakovi za pritrditev pacienta in več ročaji za EMS profesionalci, ki jih lahko nosite po svoji dolžini.
Notranji del zajemalke/ortopedskih nosil je oblikovan kot klin, ki se najprej dotakne pacienta, kar omogoča, da se obe strani naprave potisneta skupaj, in samo s tem dejanjem se naprava pravilno postavi za pacienta.
Nosila z zajemalko imajo enake lastnosti kot dolga deska za hrbtenico in se lahko uporabljajo za imobilizacijo ter imajo enake vrste trakov za pritrditev pacienta.
Nosilec z zajemalko bo imel na obeh koncih naprave sprostitveni mehanizem, ki je sestavljen iz zaponke in aktivatorja na gumb – to je ženska stran mehanizma; nasprotni konec nosilca z zajemalko bo imel moško stran mehanizma.
IZVAJANJE:
Če bolnik potrebuje imobilizacijo hrbtenice,
- EMS strokovnjak številka ena bo vzdrževal ročno linijsko stabilizacijo materničnega vratu (z a cervikalni ovratnik uporablja) medtem ko
- Dva in tri strokovnjaki EMS uporabljajo nosilna/ortopedska nosila.
Kadar se odloči, da pacient potrebuje zajemalka/ortopedska nosila (običajno zaradi večkratnih travmatičnih poškodb ali nestabilnosti medenice), morata pripomoček uporabiti vsaj dva strokovnjaka NMP, priporočeni pa so trije: NMP št. bo imel eno polno stran pripomočka, ki je ločeno od druge strani, in se bo postavil na eno stran bolnika.
Večnamenska nosila/ortopedska nosila je lahko zasnovana tako, da se prilega pod pacienta samo v eni konfiguraciji (zožena na enem koncu za pacientova stopala in širša na drugem koncu za trup in glavo bolnika), zato je pomembno, da strokovnjak NMP se postavi na pravo stran.
Ko bo na pravilni strani pacienta, bo izvajalec hitre medicinske pomoči številka dva postavil svojo stran nosilnih/ortopedskih nosil na tla blizu in vzporedno z bolnikom.
Ponudnik NMP številka tri se bo na enak način postavil na nasprotni strani pacienta.
Vsi trije strokovnjaki NMP bodo na kolenih.
Ko sta obe profesionalni številki EMS dva in tri na položaju, bosta vzdrževali pravilno mehaniko telesa, držali bosta glavo in hrbet naravnost in oba dela, ki sestavljata zajemalka/ortopedska nosila, potiskali skupaj en konec, pri čemer bodo poskrbeli, da zaklepni mehanizmi zaklenejo in držijo proti podtlaku.
Isti manever velja za drugi konec nosilnih/ortopedskih nosil.
Ko sta oba konca varno pritrjena skupaj in je bolnik pravilno nameščen na napravi, je treba pacientovo telo pritrditi na napravo.
Običajno, tako kot pri dolgi deski za hrbtenico, je trup najprej pritrjen s trakovi, nato trebuh ali pas in nato spodnji del telesa.
Če je bil na pacienta nameščen vratni ovratnik, se pacientova glava pritrdi na nosilna nosila/ortopedska nosila tako, da se na obeh straneh pacientove glave namestijo komercialni bloki za glavo iz stiropora ali zvite in prilepljene brisače, nato pa se pacientovo glavo zalepi s trakom. in blok naprave na ploščo.
EMS Professional številka ena bo še naprej držal ročno stabilizacijo materničnega vratu na liniji, medtem ko bo EMS Professional številka dva namestil en konec traku (bodisi tradicionalni lepilni trak ali trak, ki je priložen komercialnim blokom glave) na eno stran nosilca zajemalke, nato napeljite preostalo dolžino traku pod in ob brado pacienta/c-ovratnika in na koncu na preostalo stran nosilca z zajemalko/ortopedskih nosil. Drugi kos traku se nanese na enak način, tik čez pacientovo čelo.
Vse okončine je treba oceniti glede cirkulacije, motorične funkcije in občutljivosti pred in po imobilizaciji na nosilna/ortopedska nosila.
V tem času lahko EMS profesionalna številka ena sprosti ročno in-line stabilizacijo pacientove vratne hrbtenice.
Morebitne praznine ali očitne razdalje med pacientom in zajemalkami/ortopedskimi nosili bodo podložene z brisačami ali obsežnimi povoji.
Nosilna nosila/ortopedska nosila se lahko uporabljajo brez vratnega ovratnika, če ni suma na vratu poškodba obstaja. Tudi popolna imobilizacija morda ne bo potrebna. Pogosto se bolniki namestijo na večnamenska nosila/ortopedska nosila in jih pritrdijo na njih samo zaradi lažjega premikanja po stopnicah navzgor ali navzdol ali v drugih okoliščinah, ko bolnika na začetku ni mogoče naložiti na nosila s kolesi, ki se večinoma uporabljajo.
Bariatrična nosila
Nekateri bolniki so veliko večji in težji od glavne populacije in potrebujejo specializirano opremo za varno gibanje in transport. Bariatrična nosila se uporabljajo, kadar se pričakuje, da bo bolnik močno presegel ali blizu omejitve teže ali velikosti običajnih nosil.
Večina bariatričnih nosil je nosilnih naprav na kolesih, sestavljenih iz kovinskega okvirja, ki je dovoljen za težo približno 1,000 funtov, vključuje vzmetnico za bolnika in več trakov za pritrditev bolnika na napravo (vsaj pas za noge, pas ali trebuh trak in prsni pas, pogosto z navpičnimi ramenskimi pasovi) in je lahko opremljen s stojalom za intravensko infuzijo, prostorom za shranjevanje na hrbtni strani (za kisik, rjuhe itd.) in običajno omogoča, da se bolnik postavi v več različnih položajev:
- ravno na hrbtu ali na hrbtu – 180º,
- sedeči ali Fowlerjev položaj – 90º in več kotov vmes.
Bariatrična nosila imajo lahko tudi zmožnost dvigovanja pacientovih stopal pod prednastavljenim kotom, znanim kot
Bolnike premikajo in pritrdijo na bariatrična nosila na enak način, kot se nebariatrične bolnike premaknejo v nebariatrična nosila.
Bariatrična nosila je mogoče spustiti na prednastavljene višine, kar omogoča pacientom, da brez pomoči hodijo do naprave, in tudi omogoča strokovnjakom NMP, da uporabijo metodo vlečnega lista, da potegnejo bolnika iz postelje k napravi.
Večina bariatričnih nosil ima tudi dodatne raztegljive ograje, ki se nahajajo na sredini med sprednjim in zadnjim delom nosil, ki omogočajo boljši nadzor med gibanjem s strani več ponudnikov NMP.
Bariatrična nosila imajo enak način nalaganja kot druga sodobna nosila in so lahko opremljena z več drugimi orodji, kot so sistemi vitla ali sistemi dvigala, ki olajšajo nalaganje v rešilec.
Sistemi WINCH omogočajo, da pacienta in nosila potegneta v zadnji del reševalnega vozila z mehansko jekleno žico in motorjem, kar omogoča veliko več nadzora in preprečuje poškodbe strokovnjakov NMP.
Sistemi ELEVATOR se raztezajo od zadnjega dela reševalnega vozila in nižje do tal, kar omogoča pritrditev bariatričnih nosil in pacienta na platformo, ki se nato dvigne na višino omarice reševalnega vozila za pritrditev v enoto pred transportom.
Bariatrična nosila so veliko težja od drugih naprav in zahtevajo ustrezno osebje za varno uporabo.
Preberite tudi:
Nosila v Veliki Britaniji: Katere so najpogosteje uporabljene?
Ali položaj za okrevanje pri prvi pomoči dejansko deluje?
Blokada nosil na urgenci: kaj to pomeni? Kakšne so posledice za reševalne operacije?
Nosila za košare. Vse bolj pomembno, vedno bolj nepogrešljivo
Nigerija, katera nosila so najpogosteje uporabljena in zakaj
Prva pomoč: Kako poškodovanca postaviti v varen položaj v primeru nesreče?
Samonaložljiva nosila Cinco Mas: Ko se Spencer odloči za izboljšanje popolnosti
Reševalna vozila v Aziji: Katera nosilca v Pakistanu se najpogosteje uporabljajo?
Evakuacijski stoli: Če intervencija ne predvideva nobene napake, lahko računate na drsnik
Nosila: Katere so najpogosteje uporabljene vrste v Bangladešu?