Zloraba ali uživanje alkohola je dejavnik, s katerim se reševalci nenehno soočajo in ga morajo upoštevati pri svojem reševalnem delu.

Zato je pomembno razumeti, kako uživanje alkohola vpliva na dajanje drog.

Alkohol in zdravila, ki se uporabljajo v kardiologiji

Etanol je sposoben komunicirati s številnimi zdravili za srce, zlasti z anti-anginozni, antihipertenzivnimi, antiaritmičnimi in kardiotoničnimi zdravili.

Skoraj v vseh primerih bo kombinacija alkohola in zdravil iz teh skupin povzročila neželene učinke, pa naj gre za spremembo učinkovitosti zdravila, pojav neželenih učinkov ali toksične učinke.

Med jemanjem naslednjih zdravil se je treba izogibati alkoholu:

- nitropreparati (nitroglicerin, izosorbid itd.);

– zaviralci kalcijevih kanalčkov (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);

– centralno delujoče antihipertenzivno sredstvo klonidin;

- zaviralci beta (atenolol, bisoprolol);

– zaviralci angiotenzinske konvertaze (lizinopril, enalapril, kinapril);

– antagonisti receptorjev angiotenzina II (losartan);

– diuretiki (hipotiazid in drugi);

– srčni glikozidi (digoksin, digitoksin);

- antiaritmična zdravila (amiodaron).

Etanol in zdravila, ki vplivajo na koagulacijo krvi

Etanol v kombinaciji z indirektnimi peroralnimi antikoagulanti (sinkumar, varfarin) lahko zmanjša in poveča njihov učinek.

Reakcija na zaužitje alkohola je individualna in je odvisna od odmerka, narave uživanja alkohola in stanja jeter.

Možno je izenačiti njegovo delovanje (v obliki tromboze) in njegovo krepitev (v obliki hude krvavitve med poškodbami, operacijami).

V kombinaciji z acetilsalicilno kislino je bilo ugotovljeno od odmerka odvisno povečanje njenega antitrombocitnega učinka z etanolom.

Alkohol in hipoglikemična sredstva

Alkohol negativno vpliva na zdravljenje sladkorne bolezni.

Etanol ob zaužitju najprej povzroči dvig ravni glukoze in nato padec.

Nihanja koncentracije glukoze v krvi negativno vplivajo na bolnikovo stanje in tudi pri kontrolnih meritvah obrnejo sliko.

Pri pitju alkohola med zdravljenjem z antidiabetiki, zlasti derivati ​​sulfonilsečnine (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), se poveča tveganje za hipoglikemijo.

Po drugi strani pa antidiabetiki iz skupine sulfonilsečnine upočasnijo presnovo alkohola.

Alkoholne snovi lahko povečajo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Bolniki, ki jemljejo metformin, imajo pri kroničnem uživanju alkohola povečano tveganje za laktacidozo.

Alkohol in droge, ki vplivajo na centralni živčni sistem

Opioidni analgetiki (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin in kodein, ki je del protibolečinskih in zdravil proti kašlju skupaj), antipsihotiki (klorpromazin ipd.), pomirjevala (zlasti benzodiazepini), hipnotiki (barbiturati) delujejo centralno depresivno na sistem.

Alkohol krepi sedacijo, lahko povzroči motnje spomina, koordinacije, izgubo zavesti, depresijo dihalnega centra.

Protialergijska zdravila prve generacije (difenhidramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) z alkoholom kažejo bolj izrazite sedativne lastnosti.

Pojavijo se lahko glavoboli, zaspanost, letargija, izguba zavesti.

Zaužitje alkohola in antidepresivov-zaviralcev monoaminooksidaze (nialamid, iproniazid) lahko privede do "tiraminskega sindroma", ki se izraža s povečanim srčnim utripom, vazokonstrikcijo, zvišanim krvnim tlakom s tveganjem za hipertenzivno krizo.

Etanol lahko upočasni biotransformacijo v jetrih tricikličnih antidepresivov (amitriptilin, maprotilin, klomipramin, imipramin).

Posledica so lahko hipersedacija, aritmije, konvulzije, halucinacije in druga življenjsko nevarna stanja do kome.

Prosimo, upoštevajte! Zaradi delovanja na centralni živčni sistem je etanol depresiv, zato je farmakodinamično nezdružljiv z nobenim antidepresivom.

Alkohol sodeluje tudi z drugimi centralno delujočimi zdravili.

Ob hkratnem vplivu antiemetika metoklopramida in etanola se sedacija poveča.

Bromokriptin, ki se uporablja za ustavitev dojenja, se slabše prenaša v kombinaciji z etanolom, kar se lahko izrazi z zaspanostjo, znižanjem krvnega tlaka, letargijo, tahikardijo in drugimi neželenimi učinki.

Mišični relaksant baklofen poveča zaviralni učinek etanola.

Sočasno jemanje povzroči splošno šibkost, zaspanost, omotico, znižanje krvnega tlaka.

Kofein olajša prodiranje etanola v možgane skozi krvno-možgansko pregrado in posledično pride do globlje zastrupitve.

Skupni vnos alkohola v telo lahko povzroči hipertenzivno krizo.

Skupni učinki alkohola in drog na jetra

Alkohol je sam po sebi hepatotoksičen in jemanje z zdravili, ki lahko ovirajo delovanje jeter, postane dvojno zadrego.

Paracetamol, ki je v terapevtskem odmerku del številnih protibolečinskih in zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe, lahko v kombinaciji z alkoholom povzroči hude poškodbe jeter.

Metronidazol z etanolom lahko povzroči tudi hepatotoksičnost.

Antihistaminiki druge generacije okrepijo uničujoč učinek alkohola na jetra.

Alkohol s furazolidonom, doksiciklinom, cefalosporini (cefamandol, cefoperazon), hipoglikemičnimi derivati ​​sulfonilsečnine glibenklamidom, gliklazidom, glimepiridom), izoniazidom, peroralnimi kontraceptivi – težke kombinacije za jetra.

Nevarna farmakološka interakcija statinov z etanolom zaradi tveganja hepatotoksičnosti, razvoja ciroze in odpovedi jeter.

Dolgotrajna neprekinjena uporaba alkohola, zlasti v velikih odmerkih, škodljivo vpliva na stanje jeter in sčasoma vodi v cirozo.

Hepatociti se uničijo in jetra ne morejo več kos nevtralizaciji zdravil, zato mora v teh pogojih zdravnik prilagoditi odmerke pri predpisovanju številnih zdravil.

Alkohol in druge kombinacije

Kombinirana uporaba etanola z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so piroksikam, meloksikam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid, pa tudi z acetilsalicilno kislino, znatno poveča tveganje za ulcerogenost in krvavitve iz zgornjega prebavil.

Alkohol lahko izniči učinkovitost peroralnih kontraceptivov in posledično upočasni presnovo etilnega alkohola.

Etanol in antibiotiki

Nekateri od zgoraj navedenih antibiotikov, protimikrobnih in protiglivičnih zdravil z alkoholom povzročajo nezaželeni "acetaldehidni" sindrom.

Drugi antibiotiki nimajo strogih kontraindikacij za uporabo z alkoholom.

Alkohol znižuje vsebnost doksiciklina v plazmi, kar pomeni, da ustrezen terapevtski učinek morda ni zagotovljen.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Zloraba alkohola in napadi na reševalce: v Angliji je velik problem

Klici EMS, povezani z alkoholom, na ameriških univerzah – kako lahko ZEMLJEVID zmanjša namere ALS?

Statistika reševanja: droge in alkohol vsako leto povzročijo 4,600 prometnih nesreč v Italiji

vir:

Feldsher.ru