Helikoptersko reševanje v Lombardiji: bistvene značilnosti helikopterjev, ki se uporabljajo v operacijah HEMS

Reševanje in helikoptersko reševanje v regiji Lombardija: dr. Angelo Giupponi govori za Emergency Live in razlaga razloge za izbiro helikopterjev H145 Airbus in W139

Regija Lombardija je bila vedno odličnost v svetu reševanja in helikopterskega reševanja.

Angelo Giupponi, direktor SC Elisoccorso, nam pove, kako se je reševalni sistem z leti spreminjal in kakšne lastnosti naredijo helikopter v Lombardiji primerno sredstvo za helikoptersko reševanje.

Dr Giupponi, AREU Lombardija je bila vedno odličnost italijanskega reševanja. Povedati pa je treba, da državljan največkrat vidi le reševalna vozila, ki švigajo mimo. Bi nam radi povedali, glede na vaše bogate izkušnje, katere so prednosti sistema 118, ki mu pripadate?

»Glavna prednost lombardskega regionalnega sistema z AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), ki je zadolžena za koordinacijo celotne reševalne službe, izhaja iz dejstva, da gre za enoten organ odločanja in da zato odločitve in organizacije, ki jih identificira upravljanje velja po vsej regiji.

Medtem ko je bilo do nastanka AREU na regionalnem ozemlju 12 operativnih centrov in 12 pokrajinskih 118 služb, od katerih bi lahko imela vsaka svoja pravila, je z rojstvom AREU nastal sistem, torej enoten sistem, ki odloča ter izdaja direktive in dokumente, veljavne za vsa vozila in osebje, ki dela za to strukturo.

Od rojstva AREU smo uvedli tudi enake tečaje usposabljanja za vse (od prostovoljca preko medicinske sestre do zdravnika, ki je skoraj v vseh primerih anesteziolog-reanimator), ponavljajoče se preglede po opredeljenih standardih in enake metode delovanja .

Tudi tu smo zmanjšali število operativnih centrov z 12 na 4, ki so zdaj postali operacijski prostori; 112 je vzpostavljena s tremi regijskimi centri, ki razvrščajo klice občanov tako, da jih usmerjajo v organ, ki je opredeljen kot terminal zahteve občana.

Druga pomembna stvar je bila uvedba vozil za nego: regija Lombardija ni uvedla reševalna vozila ampak stroji, ki se imenujejo MSA1 (napredno reševalno vozilo, v katerem 1 označuje prisotnost ene profesionalne osebe, in sicer medicinske sestre).

Gre za medicinske sestre, ki se morajo pred opravljanjem te dejavnosti udeležiti tečaja in pridobiti licenco.

Ko pridobijo to kvalifikacijo, imajo na 14 patologijah moč, da samostojno izvajajo algoritme odločanja.

Imajo možnost narediti prvi korak, nato pa se morajo obrniti na operacijske dvorane, kjer je vedno prisoten zdravnik (kot že omenjeno, običajno reanimacijski anesteziologi), ki nato da indikacije in terapevtske recepte, medicinska sestra pa lahko nadaljuje s terapijo. kot je predpisal zdravnik.

Teh 14 algoritmov omogoča medicinski sestri, da takoj začne z določenimi manevri in uporabi določena zdravila, ki rešujejo življenja.

To je bil velik korak, ki je pomenil, da so poleg osnovnih in medicinskih vozil MSA2 z anesteziologom za oživljanje in medicinsko sestro (kar je bila postavitev, ki jo je imela regija Lombardija) ta nova napredna vozila s poklicnimi medicinskimi sestrami kvalificirana za uvedeni so bili algoritmi oskrbe.

Poleg tega je bilo dodanih pet regionalnih helikopterjev, ki so dopolnili reševanje na cesti.

Tudi oni so se včasih gibali po indikacijah bolnišnice, v kateri so bile njihove baze, zdaj pa temeljijo na regionalnem sistemu, zato operativne indikacije in vse, kar je bilo prej rečeno o vozilih, velja tudi za pet helikopterjev.

Dve leti po izbruhu pandemije je bila Lombardija protagonist prvega primera in torej predhodnica postopkov in protokolov: kaj vam je ta izkušnja zapustila in kako je spremenila način reševanja?

»V prvih dveh mesecih prvega vala sem bil direktor 118 reševalne službe v Bergamu.

Na to obdobje imam izredno slabe spomine, med mojimi ljudmi je umrlo na tisoče in tisoče ljudi, veliko več, kot nam govori uradna statistika.

Videla pa sem tudi stvari, za katere nisem pričakovala, da jih bom videla. Videl sem prostovoljce, ki so prihajali iz cele Italije, da bi mi pomagali, da so bili popolnoma na voljo in cele dneve delali 24 ur na dan.

Videl sem, da se reševalci nikoli niso umaknili, tudi v tistih časih, ko so imeli stalno zalogo osebne zaščitne opreme (osebna zaščitna oprema) je bilo zelo težko narediti in nekako si se moral spoprijeti.

Videl sem, da zdravniki in medicinske sestre ne štejejo več ur in ostajajo v bolnišnici, na postaji in v vozilih čase, ki bi bili v 'mirovnem času' nepredstavljivi.

Videl sem neverjetno podporo celotnega prebivalstva. Videl sem ljudi, ki so se obnašali kot člani skupnosti: vsi so se podpirali in si dali roko, kjer je bilo mogoče in kolikor je bilo mogoče.

Na območju Bergama nam je AREU lahko dnevno zagotovil 93 reševalnih vozil, glede na to, da je takrat provinca Bergamo standardno delala z 20/25 reševalnimi vozili.

Ambulanta je pomenila osebje, vse ljudi, ki so prišli izven pokrajine, ki smo jim morali dati spanje in hrano.

Nekatere restavracije, čeprav so bile zaprte in brez našega povpraševanja, so pripravile obroke in jih prinesle kot darilo v Bergamo AAT, na enak način so hoteli brezplačno na voljo sobe za reševalce, ki so bili tam na pomoč.

Pomaganje drugim je že dva meseca postalo običajno, ne glede na to, kakšno delo opravljaš in torej kaj lahko ponudiš.

Covid je pustil obilo izkušenj in znanja na vseh ravneh.

Ozaveščal je, da zelo pogosto delamo to, kar počnemo, preveč lahkotno in te lahkotnosti potem ni bilo: dvignilo je raven pozornosti do lastne varnosti pri reševanju.

Najbolj ponosni smo jaz in predsedniki reševalnih združenj v Bergamu, da je v teh dveh mesecih, ko se je vse zgodilo, zelo malo reševalcev zbolelo, kljub temu, da so bili ljudje, ki so vstopili v domove, ko se je vedelo malo ali nič. o Covidu.

To pomeni, da so začeli razumeti pomen osebne zaščitne opreme in potrebo po njeni dobri uporabi za varovanje svojega in zdravja drugih.

Ohranjanje reševalnega sistema in preprečevanje bolezni naših prostovoljcev: to je eno največjih zadoščenj, ki smo ga meni in trem predsednikom pokrajinskih združenj prinesli domov.«

Preidimo pa na to, da natančneje govorimo o reševanju s helikopterjem. Kaj, če bi morali razložiti navadnemu državljanu, so glavne funkcije, ki jih opravlja helikopter v AREU Lombardija?

»Helikopter je eno od sredstev, ki so na voljo na regijski šahovnici.

To je reševalno vozilo, medicinsko vozilo, ki leti. Sposobnost letenja pomeni večjo hitrost gibanja v mestnih ali cestnih okoljih ter možnost doseganja nedostopnih območij, ki jih cestna vozila sicer ne bi dosegla.

Helikopterji v regiji Lombardija imajo nalogo, da izvajajo enake reševalne dejavnosti, kot jih imajo druga napredna prevozna sredstva, in zato izvajajo tako primarne intervencije kot po potrebi tudi sekundarne intervencije.

Glavni cilj na našem območju je bil, da bi helikopter postal vozilo, ki se uporablja predvsem za primarne reševalne akcije.

Dejansko v Lombardiji primarni posegi zdaj predstavljajo več kot 90 % dejavnosti, ki jih v povprečju izvaja helikopter: ta odstotek je zmanjšan le za helikopter, ki deluje iz baze Caiolo (SO).

To je zato, ker je provinca Sondrio zelo obsežna (na severu, vzdolžno od vzhodne do zahodne meje) in ima bolnišnično mrežo, ki nima vseh vrhunskih specialitet.

Zaradi tega je nujno, da se državljani z določenimi patologijami s helikopterjem odpeljejo v nekatere druge pokrajine, kjer je ponudba bolnišničnih specialitet veliko večja.

Število intervencij se je v zadnjih letih skoraj podvojilo: medtem ko je bilo v letih 2016/2017 okoli 3200 intervencij na leto, jih je danes skoraj 6000.

To je zato, ker se helikopter zdaj uporablja kot dopolnilo reševanju na cesti in ga pošiljajo hkrati s temi v primerih, ko se domneva, da zaradi zadevne patologije bolnišnica, ki je najbolj primerna za zdravljenje te težave, ni tista, ki je blizu dogodek, vendar se nahaja precej oddaljen: v tem primeru lahko bolnik prispe v bolnišnico v krajšem času.

Še več, v obdobju Covida, ko je mreža bolnišnic v Lombardiji propadala, smo bolnike Covida začeli prevažati s helikopterji v bolnišnice po vsej Italiji.

To je bilo mogoče po zaslugi Comovega helikopterja, ki je zaradi svoje notranje strukture omogočal fizično ločitev letalske posadke od medicinskega prostora in s tem varoval pilote.

Poleg tega smo s koncentracijo dejavnosti na samo 1 od 5 regionalnih helikopterjev uspeli usmeriti operativne zmogljivosti in poznavanje transportnih vprašanj (samozaščita, način uporabe osebne zaščitne opreme, klinično vodenje bolnikov itd.) na manjše število. zdravstvenega osebja, s čimer dosežemo večjo učinkovitost.

Ko smo že pri reševanju, kakšne so tehnične značilnosti, zaradi katerih je določen model helikopterja primeren za helikoptersko reševanje?

»Regione Lombardia uporablja dva modela helikopterjev, to sta H145, ki ga proizvaja Airbus, in AW139, ki ga proizvaja Leonardo.

So stroji, ki svoje delo opravljajo zelo dobro in imajo bolj ali manj podobne lastnosti.

Oziroma oba modela imata tiste lastnosti, ki jima omogočajo dobro izvedbo helikopterskih reševalnih del.

Prvič, s tehničnega vidika je sposobnost delovanja od ravnic do gora temeljna v naši regiji, saj je celotna flota razporejena na katerem koli regionalnem območju.

Poleg tega morajo biti vozila hitra, zmogljiva in sposobna pravočasno doseči katero koli območje.

Imeti morajo sanitarni kombi, ki lahko sprejme pacienta, osebje in tudi vso opremo, potrebno za zagotavljanje pomoči.

Biti morajo zanesljivi in ​​predvsem brez tehničnih težav, zaradi katerih pogosto ne delujejo.

Helikopter mora biti pripravljen: po potrebi mora biti pilot vključen svet in jaz kot zdravnik moram biti prepričan, da bomo v kratkem odšli.

Helikopterji morajo imeti tudi dobro manevriranje, saj delamo na ravnicah, pa tudi v poseljenih območjih in v dolinah, ki so pogosto zelo ozke, zato mora biti helikopter sposoben delovati na omejenih območjih.

In potem smo se odločili, da izberemo vozilo, ki ima po potrebi večjo avtonomijo letenja.

To pa zato, ker moramo v primeru prevoza bolnikov izven regije imeti možnost opraviti tudi zelo dolga potovanja brez vmesnih postankov za oskrbo z gorivom.

Torej ima večji stroj, AW139, večji obseg delovanja kot drugi in se zato uporablja ob teh priložnostih.

Drugi, Airbus H145, je manjši in nekoliko bolj duktilni, ima tudi visoko razmerje med močjo in težo, zato je izbira namestitve manjšega stroja na primer v provinco Sondrio, ki je zaprta med alpski lok in predalpski lok olajšata gorsko reševalno delo, tako kot pozicioniranje istega stroja na gosto poseljenih območjih zahteva manj prostora za pristanek, kar olajša reševalne akcije.«

Vaši regionalni sosedje v Trentino-Alto Adige so pred kratkim kupili pentapalo H145 in opazil sem pozitivno oceno o njej: bi radi pojasnili, zakaj ta tehnični vidik izboljša zmogljivost stroja?

»Ne poznam ga neposredno od dela na njem, ampak samo od tega, da sem z njim letel: pravilno oceno stroja, ne glede na tehnične lastnosti, ki jih navajajo proizvajalci, verjamem, da je mogoče izraziti šele po uporabi v območje, na katerem deluje.

Vsekakor je ta stroj lahko nadaljnji korak naprej v primerjavi s strojem, ki ga dobro poznamo, H145 D2, ki se uporablja v regiji Lombardija.

Je potencialno lažji stroj in zato poveča razmerje med močjo in težo, zaradi česar je še učinkovitejši pri reševalnih akcijah na višini.

Z mehansko-konstruktivnega vidika so glavni rotorski blok iz togega rotorja spremenili v rotor s spoji iz nekovinskega materiala.

To absorbira vibracije: podrobnost, ki je še posebej pomembna za bolnike, ki imajo na primer zlome kosti (pri katerih se bolečina poslabša zaradi trenja) in za medicinsko osebje, ki mora na krovu uporabljati elektromedicinsko opremo (odsotnost tresljajev vodi do več zanesljiv rezultat).

Nazadnje, majhna teža helikopterja omogoča večjo zmogljivost goriva, s čimer se poveča avtonomija leta vozila: izvesti več zaporednih operacij, ne da bi morali izgubljati čas za dolivanje goriva, ni nič drugega.

To so na splošno velike prednosti D3 pred D2."

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

HEMS IN MEDEVAC: Anatomski učinki letenja

Novi Airbus H145 se povzpne na goro Aconcagua, 6,962 m ALS

Airbus Helicopters postavlja nov vrhunec kakovosti in izkušenj na italijanskem trgu HEMS

HEMS / francoski Sécurité Civile bo razširil floto z dvema Airbusoma H145

Helikoptersko reševanje in nujna pomoč: EASA Vade Mecum za varno vodenje helikopterske misije

MEDEVAC S helikopterji italijanske vojske

HEMS And Bird Strike, helikopter hit by Crow v Veliki Britaniji. Pristanek v sili: Poškodovano vetrobransko steklo in rezilo rotorja

Ko prihaja reševanje od zgoraj: Kakšna je razlika med HEMS in MEDEVAC?

HEMS, Katere vrste helikopterjev se uporabljajo za reševanje helikopterjev v Italiji?

Ukrajina Nujni primeri: iz ZDA inovativni reševalni sistem HEMS Vita za hitro evakuacijo poškodovanih ljudi

HEMS, Kako helikoptersko reševanje deluje v Rusiji: analiza pet let po nastanku vseruske eskadrilje medicinskega letalstva

HEMS, letalo Airbus s petimi rezili BK117-D3 Pelikan 3 je prvič predstavljeno na Južnem Tirolskem

HEMS: Swiss Air-Rescue Rega naročila devet letal Airbus H145 s petimi rezili

vir:

Airbus

Roberts

Morda vam bo všeč tudi