Ali smo res prepričani, da vsi bolniki s travmo potrebujejo popolno hrbtenica imobilizacija? Zgodnje študije so predhospitalno nevrološko poslabšanje pripisale neuspehu imobilizacije hrbtenice. Vendar druge novejše študije te povezave niso podprle.

To ne pomeni, da so bile prejšnje študije napačne, vendar pomeni, da bi potrebovali obsežnejše in natančnejše raziskave, da bi dosegli pravilnejši in odločnejši protokol za imobilizacijo patentov.

Vratne ovratnice, na primer, pogosto niso dobra ideja za bolnike, ker niso popolno orodje za imobilizacijo hrbtenice. Tudi če bolniku ugodno ustrezajo, še vedno dopuščajo nezaželeno gibanje vratne hrbtenice. Lahko stisnejo jugularne vene in povzročijo intrakranialne težave.

Ko se moramo odločiti, ali je bolnik imobiliziran ali ne, moramo upoštevati naslednje premisleke:

  • Pri nestabilnem bolniku s topo travmo je čas bistvenega pomena in hiter prevoz v bolnišnico mora biti prednostna naloga. V takih primerih je uporaba a cervikalni ovratnik le, medtem ko omejuje gibanje na nosilih, je mogoče upoštevati.
  • Pri bolniku s penetracijsko travmatično rano in nestabilnim obtokom je zelo malo dokazov, ki kažejo na to, da je uporaba imobilizacije hrbtenice koristna in da je mogoče razmisliti o hitrem prevozu brez uporabe tehnik imobilizacije.

Zmanjšane tehnike imobilizacije je treba uporabljati samo za bolnike, ki so v kritičnem stanju.

Pri bolnikih, ki so stabilni, je treba upoštevati naslednje:

  • Bolnikov, ki kažejo znake poškodbe glave ali povečanega intrakranialnega tlaka, ne smemo imobilizirati z uporabo vratne ovratnice. Še vedno je treba uporabiti popolno imobilizacijo telesa z napravo, kot je vakuumska vzmetnica. A hrbtenica in bloki za glavo se lahko uporabljajo tudi za kratka obdobja imobilizacije, vendar je prednostna uporaba vakuumske vzmetnice.
  • Pri stabilnih pacientih, ki ne kažejo znakov poškodbe glave ali zvišanega intrakranialnega tlaka, se še vedno priporoča uporaba ustreznega oplodnega vratu v vratu, kot del protokola imobilizacije celotnega telesa, ki vključuje tudi uporabo vakuumske vzmetnice ali hrbtenice in glavnih blokov .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" višina = "600"]

 

vir