Akutni hepatitis in poškodbe ledvic zaradi porabe energijskih pijač: poročilo primera
Energijske pijače nam lahko pomagajo, da se počutimo bolj reaktivne. Vendar pa bi lahko visoka in redna poraba teh snovi naše telo povzročila resne posledice. Tu je primer akutne poškodbe ledvic in hepatitisa, povezan s porabo energijske pijače, in domnevno prvi tovrstni primer.
Poročilo o primeru, ki ga je opravil Univerza na Floridi in objavljen na Journal Medical of Reports na začetku leta 2020 poroča, da je poraba energijske pijače (ED) povečala od leta 2003 do 2016 v vseh starostnih skupinah v ZDA. The Posledice ki jih lahko imajo na našem telesu, je veliko, tudi psihiatrični simptomi, aritmije, srčni zastoj, miokardni infarkt, konvulzije ter ledvična in jetrna okvara. Naslednje poročilo o ženski, ki je v operativni sistem vstopila s šibkostjo, utrujenostjo, zmedenostjo in delirijem. Izkazalo se je, da so ti simptomi posledica akutna poškodba ledvic in akutni hepatitis.
Akutni hepatitis in poškodba ledvic - Predstavitev primera
A 62-letna bela ženska vstopil v bolnišnično enoto hospica z večdnevno zgodovino progresivne zmedenosti, utrujenosti, slabega spanja, zmanjšanega vnosa hrane, slabosti in bruhanje. V hospicu je že 4 mesece, odkar je prenehala z zdravljenjem drobnoceličnega karcinoma levega pljuča.
Ob prvotni oceni se je zdelo, da njeno stanje najverjetneje izhaja iz napredovanje njenega raka. Simptomatično so jo zdravili zaradi slabosti in delirija, vendar je še naprej upadala. Razvila je diaforezo, znižala raven zavesti, povečala šibkost in letargijo. Nadaljnja zgodovina je pokazala, da se je njen apetit v nekaj tednih pred sprejemom zmanjšal z minimalnim vnosom, razen za pet do šest pločevink 16 tekočih unč brez sladkorja ED na dan. Potem so to dobili zaradi zaužitja ED so bili ogroženi akutni hepatitis in ledvice.
Zakaj so energetske pijače lahko tako 'nevarne'?
Odmerki, ki so povzročili poškodbe, so bili različni in verjetno posledica interakcij z drugimi sestavinami. Sestavine ED so različne, vendar jih večina vsebuje kofein, L-karnitin, tavrin, vitamine skupine B, glukuronolakton, antioksidante, minerale v sledeh, guarano, saharozo, Ginkgo bilobain / ali ginsenga, od katerih nekateri delujejo kot poživila. Nekatera prejšnja poročila o primeru so pokazala, da je akutna poškodba ledvic (AKI), ki jo povzroča prekomerno uživanje energijske pijače, posledica taurina. Po drugi strani so drugi poročali o akutnem hepatitisu (AH), ki ga pripisujejo niacinu.
Energijske pijače se razlikujejo od »športnih pijač«. Medtem ko zadnji zagotavljajo hidracijo, ED vsebujejo visoke ravni ogljikovih hidratov, ki vplivajo na absorpcijo tekočine in povzročajo prebavila. stiske, in vsebujejo kofein, ki povzroča diurezo, kar vodi do povečanega izločanja urina in natriureze namesto hidracije.
Akutni hepatitis in zdravljenje poškodb ledvic iz dneva v dan
3. dan so razkrili laboratorijske preiskave pomembna jetrna in ledvična disfunkcija. Izhodiščni testi ledvic in jeter so bili v normalnih mejah dva meseca prej, razen za blago povišano alkalno fosfatazo (ALP). Pokazal je rentgenski pregled prsnega koša ni akutne kardiopulmonalne bolezni. Dobila je hidracijo z normalno fiziološko raztopino, empirično zdravljenje okužbe s ceftriaksonom zaradi povišanega števila belih krvnih celic (WBC), domača zdravila pa so ji prilagodili delovanje jeter in ledvic.
6. dan so pokazali teste nekoliko izboljšana jetra, vendar poslabša delovanje ledvic. Posevek urina je bil negativen in WBC normaliziran. Ultrazvok je razkril normalno jetrno ehogenost, normalen žolčnik z debelino stene 2 mm, blago zunajhepatično in intrahepatično dilatacijo kanala in normalne ledvice. Podporna oskrba je bila zagotovljena s hidracijo, parenteralnimi zdravili in obvladovanjem simptomov.
Vendar pa je v 8–9 dneh postala bolj pozorna in je začela zanesljivo jemati hrano, tekočine in zdravila. Ponovljeni laboratorijski testi 10. dne so pokazali znatno izboljšanje skladno z njenim kliničnim stanjem z normalnim delovanjem ledvic in močno izboljšanimi jetrnimi encimi. Vrnila se je k svojemu osnovnemu duševnemu in funkcionalnemu stanju in bila 14. dne odpuščena domov z navodili za izogibajte se nadaljnji porabi izdelkov ED.
Še vedno je omejenih študij o dolgoročnih učinkih sestavin ED na človeka. Zgoraj navedeni primer je bolnik, ki je spil pet do šest pločevink ED na dan.
Zdi se, da ima bolnik istočasno AKI in AH. Zanikala je uporabo zeliščnih dodatkov ali alkohola. Povedala je, da je predhodno testirala negativno na virusni hepatitis, da ni imela novih zdravil ali nedavnih slik s kontrastom ter da ne uživa nefrotoksičnih zdravil. Njena vsakodnevna poraba toliko konzerv energijske pijače je bila hnajmočnejši dejavnik tveganja
Literatura nam daje vedeti, da tGlavni prispevek k AKI je bil najverjetneje tavrin, za AH pa niacin, čeprav so morda igrale tudi druge sestavine ali kombinacije sestavin.
V zaključku…
Po mnenju raziskovalcev gre za to prvi poročali o primeru istočasne AKI in AH, povzročene z ED. Najboljši zaključek, ki ga lahko zavedamo, je, da se moramo, dokler raziskave ne razkrijejo varnosti pitja večjih količin ED in njihovih sestavin, izogibati pretirani uporabi.
AVTORJI
PREBERITE TUDI
Prvi primer meningitisa, povezanega s SARS-CoV-2. Primer primera z Japonske
Primer primera: bolečina v čeljusti se je pokazala kot okužba s tetanusom, ki jo je povzročila rana podlaktice
Kawasaki sindrom in COVID-19, pediatri v Peruju razpravljajo o prvih nekaj primerih prizadetih otrok
VIR, REFERENCE IN TABELE TUKAJ
Journal Medical of Reports