Fokalni udarni valovi: kaj so in kdaj se uporabljajo

Fokalni udarni valovi, ki so bili v medicini uvedeni v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja za zdravljenje ledvičnih kamnov (urološka litotripsija), se že več kot desetletje uporabljajo tudi za zdravljenje številnih mišično-skeletnih bolezni (predvsem tetiv in kosti).

Kot neinvazivna metoda so udarni valovi v mnogih primerih veljavna terapevtska možnost za zdravljenje številnih bolezni, tudi v akutni fazi, zahvaljujoč svojemu blagodejnemu protivnetnemu, lajšanju bolečin in 'proti edemu' (tj. za boj proti 'oteklinam' ') lastnosti, kot tudi za spodbujanje obnove tkiva.

V zadnjem času so se namreč izkazali za učinkovite tudi na področju regeneracije kože, saj pospešujejo proces celjenja ran, razjed in 'težkih' ran različnega izvora, tudi posttravmatskih.

Kaj so udarni valovi?

So akustični valovi (zvočni impulzi mehanske narave), ki jih proizvajajo posebni generatorji (litotriptorji), ki se nato lahko širijo v tkivih v hitrem in ponavljajočem se zaporedju.

Zanje je značilna posebna valovna oblika (prva faza pozitivnega tlaka, ki ji sledi enako hitra, manj obsežna faza negativnega tlaka), ki jih razlikuje od ultrazvoka in je kot celota odgovorna za pozitivne biološke učinke, ki se uporabljajo pri terapevtsko področje.

Na mikroskopskem nivoju je stimulacija z udarnimi valovi primerljiva z nekakšno globoko 'mikromasažo' tkiv in celic, ki lahko slednje spodbudi k pozitivnemu odzivu, s proizvodnjo snovi s protivnetnim delovanjem in rastnimi faktorji, ki spodbujajo regeneracijo samih tkiv, začenši z matičnimi celicami.

To vrsto mehanske stimulacije je v mnogih primerih mogoče uspešno uporabiti (v povezavi z drugimi kodificiranimi terapijami) tudi za zmanjšanje mišičnega hipertonusa v pogojih spastičnosti različnega izvora, tako v spodnjih kot v zgornjih okončinah, čeprav mehanizem delovanja še delno ni znan. .

Zahvaljujoč tem osnovnim biološkim učinkom je bila uporaba udarnih valov že več kot desetletje zelo razširjena od urološkega področja do ortopedskega, fiziatričnega in rehabilitacijskega področja, vendar z bistvenimi razlikami, ki so povezane z dejstvom, da delujejo na živa tkiva in ne. na neživih kalcificiranih konkrecijah (kot so kamni).

Dobro prenašani, neinvazivni, ponovljivi in ​​klinično zelo učinkoviti žariščni udarni valovi se v določenih ustrezno izbranih primerih izkažejo tudi kot alternativa operaciji oziroma rešitev za zdravljenje posledic travme ali same operacije.

Tudi udarni valovi:

  • lahko deluje sinergistično (tj. okrepi) z drugimi terapijami ali celo izboljša in pospeši pričakovane rezultate operacije;
  • zdravljenje z udarnimi valovi, izvedeno na prvi stopnji, ne izključuje možnosti naknadnega posega z drugimi terapevtskimi rešitvami (npr. kirurškim posegom).

Terapija se izvaja na različne načine, odvisno od tega, ali ima bolnik patologije kosti, kite in mišice, spastičnost ali kožne patologije.

Trajanje vsake seje se lahko razlikuje od 10-15 minut v primeru aplikacij 'mehkih' tkiv (kite, mišice in koža), do daljšega (do ene ure) pri zdravljenju kosti.

Pacient je običajno nameščen v ležečem položaju na kavču ali v sedečem položaju.

Bolnik je ves čas terapije pod stalnim in neposrednim zdravniškim nadzorom, tako da se nivo energije spreminja tudi glede na občutljivost pacienta.

Udarni valovi so varni in učinkoviti

Zdravljenje s fokalnimi udarnimi valovi je neinvazivna, ambulantna metoda, ki je varna in dokazano učinkovita.

Terapija praktično nima klinično pomembnih stranskih učinkov in se dobro prenaša (če je pravilno izvedena) in je ponovljiva.

Koristi za bolnika so zdaj mednarodno priznane in dokazane s približno 15-letnimi izkušnjami v vsakodnevni klinični praksi.

Nadaljujte z zdravljenjem

Zdravljenje lahko v nekaterih primerih povzroči takojšen učinek lajšanja bolečin, vendar to ni pravilo.

Na splošno se koristi pojavljajo postopoma, v tednih.

Za pravilno oceno učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo spremljanje približno 2-3 mesece.

V tem obdobju se priporoča opustitev športnih aktivnosti in počitka.

Poleg tega se lahko pri zdravljenju težav s kostno konsolidacijo (npr. pri psevdartrozi), ker je mehanska stabilnost bistvena za celjenje, predpiše opornica za imobilizacijo uda ali uporaba bergel.

Zdravljenje s fokalnimi udarnimi valovi je učinkovito pri zdravljenju številnih bolezni kosti in "mehkih" tkiv (kit, vezi), zahvaljujoč svojemu blagodejnemu protivnetnemu, lajšanju bolečin in "proti edemom" (tj. za boj proti "oteklinam"). lastnosti, kot tudi spodbujanje obnove tkiva:

  • zdravljenje z udarnimi valovi proti kalcifikacijam
  • modulacija udarnih valov pri vnetnih boleznih v akutni fazi (tj. novejši pojav in že sami po sebi zelo boleči)
  • zdravljenje z valovi za regeneracijo tkiv (za zdravljenje kožnih razjed različnega izvora in sorodnih bolezni)
  • zdravljenje z udarnimi valovi za zdravljenje zlomov.

Ali so udarni valovi boleči ali nevarni?

NE, če se izvaja v skladu s kodificiranimi protokoli zdravljenja in z ustreznimi oprema, jih na splošno dobro prenašajo.

Še posebej, ko gre za zdravljenje patologij "mehkih" tkiv (kit in vezi).

V nekaterih primerih, če bolnik občuti rahlo nelagodje, lahko zdravnik prilagodi intenzivnost energije in število udarcev, da zagotovi, da zdravljenje bolje prenaša in še vedno učinkovito.

Poleg tega nekateri protokoli zdravljenja predvidevajo postopno povečevanje uporabljene energije, tako da se lahko bolnik brez prevelikih težav prilagodi.

Pri zdravljenju kosti, kjer se dlje časa uporabljajo višje energije, je bolečina lahko intenzivnejša in potrebna je lokalna anestezija.

Ker je to neinvazivna terapija, je varna in skoraj brez večjih stranskih učinkov.

Na splošno se lahko pojavijo po uporabi visoke energije:

  • majhni hematomi, petehije ter površinske in kratkotrajne modrice;
  • začasno prebujanje simptomov bolečine. Izbruha bolečine po zdravljenju z udarnimi valovi ne smemo razlagati kot neželeni ali negativni dogodek, temveč kot možen pozitiven odziv na mehansko stimulacijo tkiv.

Zdravljenje žariščnih udarnih valov je tako imenovana »manu-medicinska« terapija, ki jo izvaja zdravnik s posebnim strokovnim znanjem na tem področju.

V bistvu ni nobenih "proti": tako kot vsa "biološka" zdravljenja, ki pomenijo odziv tkiv, rezultat (zlasti za kosti in v manjši meri regeneracijo kože) ni takojšen, ampak se kaže v mesecih. po koncu zdravljenja.

Vendar je treba poudariti, da udarni valovi v vseh primerih ne nadomestijo kirurškega zdravljenja.

Ali imajo udarni valovi kontraindikacije?

Trenutno so znane naslednje kontraindikacije, razdeljene na absolutne in relativne.

Absolutne kontraindikacije so

  • prisotnost občutljivih in občutljivih struktur, kot je encefalon, hrbtenica popkovnica in spolne žleze v žariščnem polju;
  • prisotnost tumorskih patologij in tromboflebitisa, kjer je treba uporabiti udarne valove;
  • nosečnost
  • prisotnost votlih organov (npr. pljuč in črevesja) v žariščnem polju (pri prehodu zvočnega vala iz trdnega v plinast lahko pride do poškodbe tkiva).

Upoštevajo se relativne kontraindikacije

  • prisotnost srčnih spodbujevalnikov ali elektrostimulatorjev različnega izvora (zlasti pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki je treba paziti na vrsto generatorja, ki se uporablja);
  • bližina hrustanca, ki je še v fazi rasti (v resnici to zdaj velja bolj za previdnost kot za pravo kontraindikacijo, saj so številne eksperimentalne študije pokazale odsotnost škodljivih učinkov)
  • Bolezni ali spremembe v strjevanju krvi (koagulopatije s nagnjenostjo k krvavitvam): v takih primerih bo zdravnik ocenil primernost ali neustreznost zdravljenja za vsakega posameznega bolnika in morda tudi vrsto instrumentov, ki jih bo uporabil.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Obvladovanje bolečine pri pediatričnem bolniku: kako pristopiti k poškodovanim ali bolečim otrokom?

Perikarditis pri otrocih: posebnosti in razlike od odraslih

Bolnišnični srčni zastoj: naprave za mehansko stiskanje prsnega koša lahko izboljšajo izid bolnika

Bolečina v prsih pri otrocih: kako jo oceniti, kaj jo povzroča

Zaznavanje bolečine pri otrocih: analgetična terapija v pediatriji

vir:

Humanitas

Morda vam bo všeč tudi