Piki os in čebel, zdravila, hrana, kot so arašidi: to so nekateri najpogostejši vzroki anafilaktičnega šoka (ali anafilaksije), najhujše od vseh alergijskih reakcij, ki je lahko celo usodna, če je ne zdravimo takoj.

Čeprav je na srečo stopnja umrljivosti še vedno nizka, se pogostost hospitalizacij zaradi anafilaksije, zlasti zaradi hrane in zdravil, v zadnjih letih povečuje.

Od alergij do anafilaktičnega šoka

Alergija je zelo pogosto stanje: ocenjuje se, da bo 15 % splošne populacije v življenju utrpelo neko vrsto alergijske reakcije.

Imunski sistem običajno neškodljiv tujek (alergen) prepozna kot agresivno sredstvo, pred katerim se je treba braniti, kar sproži burno preobčutljivostno reakcijo.

Simptomi alergije

Alergijski simptomi se razlikujejo glede na način izpostavljenosti, vendar se na splošno alergija kaže z rinitisom ali rinokonjunktivitisom, astmo, kontaktnim dermatitisom, urtikarijo in/ali angioedemom, gastrointestinalnimi motnjami, kot je navzea, bruhanjedriska in splošno slabo počutje, hipotenzija, izguba zavesti in v hujših primerih anafilaktični šok.

Kaj je anafilaktični šok

Anafilaktični šok ali anafilaksija je najhujša in najnevarnejša oblika alergije.

V osnovi te reakcije, tako kot pri vseh alergijah, je interakcija med IgE in alergenom, torej snovjo, ki lahko pri nagnjenih osebah izzove nastajanje protiteles, imenovanih IgE.

Ta protitelesa se po prvem stiku pritrdijo na površino določenih celic, mastocitov in bazofilcev, ki vsebujejo velike količine histamina in drugih snovi, ki lahko povzročijo vnetje.

Ko alergen drugič pride v stik s telesom nagnjene osebe, naleti na IgE, fiksiran na površini bazofilcev in mastocitov, kar povzroči sproščanje velikih količin histamina in vnetnih mediatorjev, odgovornih za anafilaktični šok.

Značilnosti anafilaktičnega šoka v primerjavi z "normalno" alergijo so:

• akuten pojav reakcije: od nekaj minut do nekaj ur po stiku s snovjo, na katero je alergičen;
• prizadetost več kot enega sistema, tj. kože, sluznice ali obojega (npr. z generalizirano urtikarijo, srbenjem ali zardevanjem, otekanjem ustnic-jezika-zgornjega dela grla), kar je lahko povezano z okvaro dihal (dispneja, piskajoče dihanje-bronhospazem, stridor , hipoksija) ali znižan krvni tlak in s tem povezani simptomi disfunkcije organov (hipotenzija, izguba zavesti, sinkopa).

Simptomi anafilaktičnega šoka

Najpogostejši simptomi, ki so prisotni v več kot 90 % primerov, so kožni in mukozni simptomi, sledijo simptomi dihalnega in srčno-žilnega sistema (v več kot 50 % primerov).

Manj pogosto se lahko pojavijo simptomi iz prebavil, kot so slabost, bruhanje, driska, trebušni krči.

Običajno te simptome pričakujemo z mravljinčenjem in občutkom toplote v glavi, rokah in nogah.

Vzroki

Med snovmi, ki lahko najpogosteje povzročijo anafilaktični šok, so:

• strup čebel in os;
• živila, kot so suho sadje (arašidi, orehi, lešniki itd.), soja, školjke in ribe, mleko in jajca;
• lateks in sorodno sadje: banana, avokado, kivi, kostanj;
• zdravila, kot so antibiotiki (zlasti penicilini in cefalosporini), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• snovi, ki se uporabljajo za splošno anestezijo in kontrastna sredstva, kot so tista, ki se uporabljajo pri diagnostičnih slikovnih preiskavah;
• monoklonska protitelesa.

V nekaterih primerih sprožitev reakcije sproži prisotnost kofaktorja, kot so vadba, stres, okužba, nesteroidna protivnetna zdravila in alkohol.

Kaj storiti v primeru anafilaktičnega šoka

V primeru znakov anafilaktičnega šoka je treba najprej nemudoma in brez izgubljanja časa poiskati zdravniško pomoč, tako da pokličete številko za klic v sili ali obiščete urgenci.

Če to ni mogoče ali ko čakate na pomoč, je priporočljivo, da

• odstranite ali odstranite sprožilec;
• osebo položite leže z dvignjenimi nogami, da zagotovite ustrezen venski povratek. V primeru nosečnosti se lahko oseba položi na bok; v primeru dihalne stiske med ležanjem lahko oseba sedi z dvignjenimi nogami;
• če je na voljo, zgodnje dajanje adrenalina (epinefrina) s samodejnim injektorjem: ta naprava, ki se pogosto predpisuje ljudem s potencialno hudimi alergijami ali tistim, ki so že doživeli anafilaksijo, je sestavljena iz brizge z majhno, skrito iglo, ki jo, ko jo pritisnete ob stegno, , injicira odmerek zdravila. Takojšnja uporaba samodejnega injektorja je lahko v mnogih primerih rešilna.

Druga zdravila, ki se uporabljajo, spet na zdravniški recept, za preprečevanje anafilaktičnega šoka so:

• intravenski antihistaminiki in kortizon za zmanjšanje vnetja dihalnih poti in izboljšanje dihanja;
• beta-agonisti, npr. albuterol, za lajšanje respiratornih simptomov.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Anestezija in alergijske reakcije: Dejavniki, ki jih je treba upoštevati

Ali položaj za okrevanje pri prvi pomoči dejansko deluje?

Ugrizi žuželk in ugrizi živali: zdravljenje in prepoznavanje znakov in simptomov pri bolniku

Kaj storiti v primeru kače? Nasveti za preprečevanje in zdravljenje

Ose, čebele, konj in meduze: kaj storiti, če vas pičijo ali ugriznejo?

Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči

Osin pik in anafilaktični šok: kaj storiti, preden prispe reševalno vozilo?

vir:

GSD