Angina pektoris je lahko izraz zoženja koronarnih arterij in opozorilni znak miokardnega infarkta

Angina pektoris je sindrom, ki se po latinskih besedah ​​kaže z zatirajočo bolečino v prsih ali seva po hrbtu, levi roki, vratu in čeljust.

To lahko spremljajo številne nevrovegetativne reakcije, na primer mrzlo znojenje in slabost.

Vzroki za angino pektoris

Bolečine v prsih ali angina pektoris so posledica zmanjšane oskrbe s krvjo in kisikom v srcu, v večini primerov zaradi zožitve ene ali več koronarnih arterij (arterijske žile, ki prinašajo kri in prehrano v srce).

Te stenoze, ki so pomembne, ko presegajo 70% krvne žile, so posledica ateroskleroze, kopičenja lipidov v stenah koronarnih arterij.

Stabilna in nestabilna angina pektoris

Obstajata dve glavni vrsti angine pektoris:

• stabilna angina: pojavi se, ko bolnik, ki ima pomembno stenozo (zožitev) ene od koronarnih arterij, hodi, teče ali se obremenjuje, torej ko se poveča potreba po kisiku iz srca;
• nestabilna angina pektoris: simptomi, ki se začnejo v mirovanju ali s postopno zmanjševanjem napora. To je resnejše klinično stanje, ki zahteva nujnejšo intervencijo kot stabilna angina pektoris.

Kdaj skrbeti

Angina pektoris lahko povzroči miokardni infarkt, tj.

Bolečine v prsih so simptom, ki nas mora vedno opozoriti, zlasti pri ljudeh, ki so najbolj ogroženi: moški (prizadeti bolj kot ženske, ki niso izvzeti), srednjih let ali starejših, ki imajo glavne dejavnike tveganja

• hipertenzija;
• visoka raven holesterola;
• diabetes;
• družinska anamneza ishemične bolezni srca (sorodniki prve stopnje, ki so imeli srčne napade ali bolezni srca v mladosti);
• kajenje cigaret;
• prekomerna teža.

Kaj storiti, če imate srčni napad

Bolniki, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja in imajo bolečine v prsih zatiralskega tipa, osrednje v prsih, ki morda izžarevajo in so povezane z alginiranim potenjem, bi morali poklicati svojega družinskega zdravnika in se v primeru dolgotrajne in dolgotrajne bolečine obrniti na številko za klic v sili .

S tem se aktivira tako imenovano omrežje srčnega infarkta, proces, ki omogoča

• začetna diagnoza neposredno na bolnikovem domu,
• izvedba EKG -ja, poslanega lokalnim koronarnim enotam, ki so opozorjene, da izvedejo primarno angioplastiko za revaskularizacijo blokirane arterije v zelo kratkem času.

Če obstaja sum na angino pektoris, so potrebni diagnostični testi

Če ste imeli epizode bolečine v prsih, jih morate prijaviti splošnemu zdravniku, ki vam lahko predpiše kardiološki pregled.

Priporočeni testi so

• EKG v mirovanju
• ehokardiogram (ultrazvok srca);
• provokativne teste, kot je stresni test.

Ti pregledi iščejo vse posredne znake srčne ishemije, ki jih predstavljajo posebne spremembe na elektrokardiogramu ali ultrazvoku.

KARDIOPROTEKCIJA IN KARDIOPULMONARNO OŽIVLJANJE? ZA VEČ PODROBNOSTI ZDAJ OBIŠČITE BOD EMD112 NA URGENTNI EXPO

Pregledi druge stopnje

Če stresni test daje dvomljiv ali nejasen rezultat, obstajajo pregledi druge stopnje, kot so npr

• scintigrafija miokarda za preučevanje srčne funkcije z dajanjem radiofarmacevtike;
• MRI srčnega stresa (z injiciranjem zdravila in kontrastnega sredstva);
• coronaroTAC, tomografski pregled, ki ocenjuje anatomijo, uporaben za opazovanje zožitve koronarnih arterij.

Če je eden od teh testov pozitiven, bolnik opravi koronarografijo, zlati standard za odkrivanje zoženja koronarnih arterij.

Zdravljenje angine pektoris

Ko je diagnosticirana koronarna insuficienca, je treba začeti z medicinsko terapijo, ki vključuje zdravila proti trombocitom, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, zaviralce ACE in statine, nato pa je treba glede na klinično sliko opraviti intervencijsko kardiologijo in po možnosti operacijo srca.

Skozi intervencijski kardiološki postopek, koronarografijo, je mogoče preveriti, ali so koronarne arterije čiste: to je minimalno invaziven pregled, ki vključuje vstavitev katetra skozi radialno ali femoralno arterijo in z vbrizgavanjem kontrastnega sredstva oceni morebitno zožitev.

EKG OPREMA? Obiščite ZOLL BOOT na URGENTNEM EXPU

Angioplastika in stentiranje

Odvisno od števila in lokacije se lahko odločimo, da jih zdravimo po istem postopku, tako da razširimo posodo z balonom, opravimo angioplastiko in nanesemo stent, kovinsko mrežico, zdravljeno z zdravili, ki ponavadi ovirajo hiperproliferacijo žilnega endotela .

Obvoznica

Pri bolnikih, pri katerih je bolezen zelo obsežna in vključuje več koronarnih vej ali katerih anatomija ni ugodna za perkutano zdravljenje, se s kirurškim posegom ustvari obvod, kanal, ki nastane z odvzemom vene podkožja ali z uporabo bolnikove mlečne arterije.

Tihi infarkt

Angina pektoris je eden od simptomov pred infarktom, obstajajo pa tudi primeri, ko se infarkt pojavi asimptomatsko.

To so tako imenovani tihi infarkti, tisti, ki se odkrijejo po dogodku: med občasnim pregledom ali zaradi utrujenosti dihanja se na srcu odkrije brazgotina, ki je znak predhodno zaprte koronarne arterije, brez simptomov .

Ta primer je pogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki pogosto ne čutijo srčne bolečine.

Preprečevanje angine pektoris

Aterosklerotična bolezen je progresivna bolezen, ki se nikoli ne vrne nazaj: bodisi se stabilizira ali pa sčasoma napreduje.

Zato je bistveno, da bodite pozorni na življenjski slog in zdravljenje dejavnikov tveganja, kar morate upoštevati pri vodenju terapije:

• zmanjšati telesno težo;
• zmerne ravni aerobne telesne aktivnosti;
• redno jemljite predpisano terapijo;
• popolnoma opustiti kajenje;
• skrbno zdravljenje sladkorne bolezni.

Preberite tudi:

Vnetja srca: miokarditis, infekcijski endokarditis in perikarditis

MRI, slikanje srca z magnetno resonanco: kaj je to in zakaj je pomembno?

Bolezni srca in ožilja pri ženskah: kaj so in čemu so posledica

vir:

GSD