Bakterijski endokarditis: profilaksa pri otrocih in odraslih
Bakterijski endokarditis je okužba notranjih struktur srca ali velikih arterij, ki jo povzroči "vsaditev" bakterij ali, redkeje, gliv
Prehod klic v krvni obtok lahko povzročijo žarišča okužbe, kjer koli se nahajajo, kirurški posegi, porodniško-ginekološki posegi in instrumentalni manevri, ki lahko povzročijo krvavitev, zlasti če se izvajajo na območjih, ki so običajno bogata z bakterijsko floro, kot je ustna votlina. , genitourinarni trakt, zgornja dihala ali gastrointestinalni trakt.
Zlasti ogroženi z bakterijskim endokarditisom so bolniki s prirojenimi srčnimi malformacijami, pridobljenimi okvarami zaklopk ali posledicami srčne kirurgije (umetne ali biološke proteze, zaklopke, obliži).
Poudariti je treba, da profilaksa revmatičnih obolenj z uporabo penicilina v »odloženi« obliki ne preprečuje bakterijskega endokarditisa.
PROFILAKSA BAKTERIJSKEGA ENDOKARDITISA
Splošna priporočila:
- Ohranite dobro ustno higieno in redno opravljajte zobozdravstvene preglede
- Vsako vročinsko epizodo brez očitnega vzroka takoj obvestite svojega zdravnika
- Ta izpis nosite s seboj in ga pred obiskom pokažite svojemu zobozdravniku, kirurgu ali drugemu specialistu
ODRASLI
Zobni posegi in postopki zgornjih dihalnih poti
A) ustno:
- Prva izbira: Zimox ali Velamox 3 g 1 uro pred in 1.5 g 6 ur po posegu.
- Osebe z alergijo na penicilin: eritrocin 1 gram 2 uri pred in 500 mg 6 ur po tem.
B) Parenteralna pot:
- Prva izbira: Amplital 2 grama v mišicah ali IV 30 minut pred + Gentalyn 1.5 mg/Kg v mišicah ali ev 30 minut prej.
- Bolniki z alergijo na penicilin: Vankomicin 1 gram intravensko v 1 uri počasi (začetek 1 uro pred posegom)
Gastrointestinalni in genitourinarni postopki:
A) ustno:
- Zimox ali Velamox 3 g 1 uro pred in 1.5 g 6 ur po posegu.
B) Parenteralna pot:
- Prva izbira: Amplital 2 grama v mišicah ali IV 30 minut prej + Gentalyn 1.5 mg/Kg v mišicah ali IV 30 minut prej.
- Bolniki z alergijo na penicilin: Vankomicin 1 gram intravensko 1 uro počasi (začetek 1 uro pred posegom) + Gentalyn 1.5 mg/Kg v mišicah ali intravensko 30 minut pred.
OTROCI
Zobni posegi in postopki zgornjih dihalnih poti
A) ustno:
- Prva izbira: Zimox ali Velamox 50 mg/kg 1 uro pred in 25 mg/kg 6 ur po posegu
- Alergični na penicilin: eritrocin 20 mg/kg 2 uri pred in 10 mg/kg 6 ur po
B) Parenteralna pot:
- Prva izbira: Amplital 50 mg/kg v mišicah ali IV 30 minut prej + Gentalyn 2 mg/Kg v mišicah ali IV 30 minut pred
- Bolniki z alergijo na penicilin: Vankomicin 20 mg/kg intravensko v 1 uri počasi infundirano (torej začeti 1 uro pred posegom)
Gastrointestinalni in genitourinarni postopki:
a) ustno:
- Prva izbira: Zimox ali Velamox 50 mg/kg 1 uro pred in 25 mg/kg 6 ur po posegu.
b) Parenteralna pot:
- Prva izbira: Amplital 50 mg/kg v mišicah ali IV 30 minut prej + Gentalyn 2 mg/Kg v mišicah ali IV 30 minut pred.
- Bolniki z alergijo na penicilin: Vankomicin 20 mg/kg počasi infundiran 1 uro (torej začeti 1 uro pred posegom) + Gentalyn 2 mg/Kg v mišicah ali intravensko 30 minut pred tem.
Preberite tudi:
Defibrilator: kaj je, kako deluje, cena, napetost, ročni in zunanji
Pacientov EKG: kako na preprost način prebrati elektrokardiogram
Znaki in simptomi nenadnega srčnega zastoja: kako povedati, če nekdo potrebuje oživljanje
Vnetja srca: miokarditis, infekcijski endokarditis in perikarditis
Hitro iskanje - in zdravljenje - vzrok kapi lahko prepreči več: nove smernice
Atrijska fibrilacija: simptomi, na katere morate biti pozorni
Wolff-Parkinson-White sindrom: kaj je in kako ga zdraviti
Ali imate epizode nenadne tahikardije? Morda imate Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW)
Prehodna tahipneja novorojenčka: pregled neonatalnega sindroma mokrih pljuč
Tahikardija: Ali obstaja tveganje za aritmijo? Kakšne razlike obstajajo med obema?