Poxvirus, redko bolezen, povzroča virus opičjih koz, ki je strukturno soroden virusu človeških črnih koz in povzroča podobno, a običajno blažjo bolezen

Opičje koze, tako kot virus opičjih koz, so član skupine Orthopoxvirus

Kljub svojemu imenu primati razen človeka niso rezervoar virusa.

Čeprav rezervoar ni znan, so glavni kandidati majhni glodalci (npr. veverice) v afriških deževnih gozdovih, predvsem v zahodni in srednji Afriki.

Človeška bolezen se v Afriki pojavlja sporadično in v občasnih izbruhih.

Večina prijavljenih primerov se je zgodila v Demokratični republiki Kongo.

Od leta 2016 so o potrjenih primerih poročali tudi v Sierri Leone, Liberiji, Srednjeafriški republiki, Republiki Kongo in Nigerija, ki je utrpel največji nedavni izbruh.

Domneva se, da je nedavno 20-kratno povečanje incidence posledica prenehanja cepljenja proti črnim kozam leta 1980; ljudje, ki so bili cepljeni proti črnim kozam, celo več kot 25 let prej, imajo zmanjšano tveganje za okužbo z opičjimi kozami.

Število primerov opičjih koz narašča tudi v Afriki, saj ljudje vse pogosteje vdirajo v habitate živali, ki prenašajo virus

V Združenih državah se je izbruh opičjih koz zgodil leta 2003, ko so okuženi glodalci iz Afrike, uvoženi kot hišni ljubljenčki, virus razširili na domače prerijske pse, ki so pozneje okužili ljudi na Srednjem zahodu.

Epidemija je vključevala 35 potrjenih, 13 verjetnih in 22 sumljivih primerov v šestih zveznih državah, smrtnih primerov pa ni bilo.

Opičje koze se verjetno prenašajo z živali preko telesnih tekočin, vključno s slino ali dihalnimi kapljicami, ali v stiku z eksudatom rane.

Prenos od osebe do osebe je dokaj neučinkovit in naj bi se zgodil predvsem z velikimi dihalnimi kapljicami pri dolgotrajnem stiku iz oči v oči.

Skupna stopnja sekundarne okužbe po stiku z znanim človeškim virom je 3 %, o 50 % teh pa so poročali pri posameznikih, ki živijo z osebo, okuženo z opičje koze ali so v tesnem stiku z njo (1).

Nobenega primera prenosa v bolnišničnih okoljih niso dokumentirali.

Večina bolnikov je otrok.

V Afriki se umrljivost giblje med 4 in 22 %.

Klinično so opičje koze podobne človeškim črnim kozam; vendar kožne lezije običajno predpostavljajo konfiguracijo grozdov in limfadenopatija se pojavi pri opičjih kozah, ne pa pri črnih kozah pri ljudeh.

Sekundarne bakterijske okužbe se lahko razvijejo v koži in pljučih.

Klinična diferenciacija opičjih koz od klasičnih črnih koz in noric (virus herpesa, ne poxvirus) je lahko težavna.

Diagnoza opičjih koz temelji na testih kulture, PCR (verižna reakcija s polimerazo), imunohistokemiji ali elektronski mikroskopiji, odvisno od razpoložljivosti testov.

Ni dokazanega in varnega zdravljenja okužbe z virusom opičje koze (opičje koze)

Zdravljenje opičjih koz je podporno. Potencialno uporabna zdravila vključujejo

• Protivirusno zdravilo tecovirimat (FDA [US Food and Drug Administration] odobreno za zdravljenje črnih koz)
• Protivirusna zdravila cidofovir ali brincidofovir (CMX001)
• Vsa ta zdravila so aktivna proti opičjim kozam in vitro in na eksperimentalnih modelih.

Vendar nobeno od teh zdravil ni bilo raziskano ali uporabljeno na endemičnih območjih za zdravljenje opičjih koz.

Reference

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, et al: Razširjen prenos s človeka na človeka med izbruhom opičjih koz v Demokratični republiki Kongo. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

Preprečevanje

Novo cepivo proti črnim kozam JYNNEOS je leta 2019 licencirala Uprava za hrano in zdravila (FDA) za preprečevanje tako opičjih kot črnih koz na podlagi podatkov o imunogenosti in učinkovitosti iz študij na živalih.

Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) trenutno ocenjuje cepivo JYNNEOS za zaščito oseb, pri katerih obstaja tveganje poklicne izpostavljenosti ortopoksvirusom.

JYNNEOS ni javno dostopen.

Pretekli podatki iz Afrike kažejo, da je cepivo proti črnim kozam vsaj 85 % učinkovito pri preprečevanju opičjih koz, ker je opičji virus tesno povezan z virusom, ki povzroča črne koze.

Za dodatne informacije:

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC): opičje koze

CDC: Navodila za cepljenje proti opičjim in črnim kozam

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

HIV se razvija "v milejšo obliko"

Zdravljenje noric pri otrocih: kaj vedeti in kako ukrepati

Virus opičjih koz: izvor, simptomi, zdravljenje in preprečevanje opičjih koz

vir:

MSD