Dekompenzirani šok: katere so rešitve v sili?

Kaj se zgodi, ko telo ne more vzdrževati telesnega tlaka in obstaja sum dekompenziranega šoka? Vitalni organi niso več perfuzirani in bolnika lahko sprejmejo v smrt.

S kompenziranim šokom ima telo sposobnost vzdrževanja krvnega tlaka. Ker pa se šok stopnjuje, človeško telo ne more biti v koraku. V tem trenutku perfuzija vitalnih organov ni več vzdrževana. Simptomi dekompenziranega šoka vključujejo:

  • Znižanje krvnega tlaka (sistolno število 90 mm Hg ali manj pri odraslih).
  • Tahikardija in tahipneja.
  • Majhna količina urina.
  • Težavno in nepravilno dihanje.
  • Šibki, želodčni ali odsotni periferni impulzi.
  • Pepel ali cianotična bledica.
  • Znižana telesna temperatura.
  • Zmanjšan duševni status.
  • Dilatirani zenici.

Pri dekompenziranem šoku je nujno, da bolnika zahtevamo napredne ukrepe za življenjsko podporo. Prednost je treba dati upravljanju dihalnih poti in zdravljenju osnovnega vzroka šoka.

Znižanje krvnega tlaka je pogosto pokazatelj travme v poznem stadiju, zato je treba zdravljenje začeti precej pred odkritjem. Če stanje ostane nezdravljeno, bo prešlo v nepopravljiv šok, kar na koncu povzroči smrt bolnika.

 

Dekompenzirano zdravljenje šoka

Ključ do učinkovitega reševanja šoka je hiter odziv. Če bi ga lahko zdravili, preden bi dosegli stopnjo dekompenzacije, je to idealno. V mnogih pomembnih življenjsko nevarnih situacijah je treba predvideti razvoj šoka.

Številni izvajalci medicinske pomoči se sklicujejo na "zlato uro" ali "zlato obdobje", okno, v katerem je treba zagotoviti oskrbo čim hitreje, in če bo uspešen, pacient ne bo utrpel trajne škode. Za to je potrebna hitra ocena bolnika in hiter prevoz do travme.

 

Kisik za dekompenzirani šok

Če se raven kisika v krvi zmanjša, se lahko zagotovi dodaten kisik; Ameriško društvo za odpoved srca pa odsvetuje njegovo rutinsko uporabo.

 

Dekompenzirano zdravilo za šok

Začetno zdravljenje dekompenziranega šoka ima običajno kombinacijo vazodilatatorja, kot je nitroglicerin, diuretik v zanki, kot je furosemid, in neinvazivno prezračevanje s pozitivnim tlakom (NIPPV).

Za ljudi, ki trpijo za srčnim popuščanjem, so potrebne kombinacije različnih zdravil. Običajno priporočljiva zdravila vključujejo zaviralce ACE, vazodilatatorje, beta blokatorje, aspirin, zaviralce kalcijevih kanalov in zdravila za zniževanje holesterola, vključno s statini. Glede na vrsto srčne okvare, s katero se bolnik spopada, in vzrok za srčni zastoj je mogoče izbrati katero koli od teh vrst zdravil ali kombinacijo le-teh.

Bolniki, ki imajo težave s črpanjem srca, bodo imeli drugačno kombinacijo zdravil kot tisti, ki imajo težave s sposobnostjo srca, da se pravilno napolni med diastolo.

 

Kirurški poseg v dekompenziranem šoku

Po potrebi zdravniki priporočajo operacijo, da se spopadejo z osnovnimi zapleti, ki so privedli do srčnega popuščanja. Glede na stopnjo nujnosti so na voljo različni načini zdravljenja, ki vključujejo operacijo obvoda koronarnih arterij, popravilo ali zamenjavo srčnih zaklopk ali presaditev srca.

Med temi kirurškimi operacijami se v telo bolnika lahko vsadijo naprave, kot so srčne črpalke, srčni spodbujevalniki ali defibrilatorji. Zdravljenje srčnih težav se hitro spreminja, uvajajo pa se nove terapije za zdravljenje akutnega srčnega popuščanja, ki rešujejo vse več življenj pred temi množičnimi napadi.

 

PREBERITE TUDI

Najpogostejše napake prvih odzivnikov na bolniku, ki ga je prizadel šok?

Akutni hiperinflamatorni šok, ki so ga našli pri britanskih otrocih. Novi simptomi otroške bolezni Covid-19?

Krvni tlak: nova znanstvena izjava za vrednotenje pri ljudeh

Morda vam bo všeč tudi