Diagnoza in zdravljenje skolioze pri odraslih
Skolioza pri odraslih je deformacija hrbtenice v tridimenzionalnem smislu, ki je posledica fleksije vretenc, ki ima za posledico bolnikovo ukrivljenost tako frontalno (bočno nagnjena ali prava skolioza) kot sagitalno (ukrivljeno nazaj z grbo ali grbo).
Za razliko od mladostniške skolioze le zaradi prirojene rotacije vretenc, se skolioza odraslih poslabša tudi zaradi degeneracije vretenčnih ploščic.
Simptomi skolioze pri odraslih
Skolioza pri odraslih se kaže z
- bolečine v hrbtenici, predvsem v križu, pa tudi v hrbtu oz vratu, odvisno od resnosti in lokacije skolioze oz hrbtenica deformacija;
- progresivna deformacija hrbtenice, zlasti s kifozo ali grbo (ukrivljen hrbet) ali s stranskim naklonom (skolioza).
Diagnoza skolioze
Temeljna je rentgenska slika hrbtenice v celoti, torej z dvema anteroposteriornima in profilnima projekcijama, ter v ortostazi, torej opravljeni stoje, zahvaljujoč kateri se pridobijo slike hrbtenice za prepoznavanje prirojenih sprememb in degenerativnih procesov. .
To omogoča:
- analizirati deformacije
- razvrstiti njihovo kot in s tem njihovo resnost;
- oceni morebitno dismetrijo spodnjih okončin, na primer, da je ena noga krajša od druge, kar lahko vpliva na začetni naklon medenice ali prisotnost asimetrije rasti prsnega koša.
Pri drugi analizi je morda koristno opraviti morebitni CT ali MRI pregled hrbtenice, običajno del vratnega, torakalnega ali ledvenega segmenta, da bi bolje ocenili
- rotacije vretenc;
- posamezne deformacije vretenc, kot so hemivretebra, spojena vretenca, zagozdenost vretenc pri izidu zloma ali spontano varjenje kosti;
- spremembe medvretenčnih ploščic ali mehkih delov okoli vretenc, kot so sekundarne hernije diska, foraminalne kompresije, foraminalna ali segmentna stenoza, z ali brez nevroloških pomanjkljivosti.
Zdravljenje: od konzervativnega zdravljenja do operacije
Kot potek zdravljenja najprej a
- konzervativno farmakološko protivnetno in/ali kortizonsko zdravljenje;
- uporaba omejevalnega ortopedskega platnenega steznika;
- zdrav življenjski slog z zmanjšanjem telesne teže;
- rehabilitacijska gimnastika.
V primeru, da ta konzervativni pristop ne prinese želenih rezultatov, je dobro razmisliti o operaciji z dekompresijo in instrumentirano vretenčno artrodezo z vijaki in pedikularnimi palicami, zlasti v primerih
- deformacija vretenc nad 40° skolioze
- kifoza s težavami pri ohranjanju ravnega pogleda;
- nevrološke težave v spodnjih okončinah.
Preberite tudi:
Kako preživeti čarovniško kap: odkrivanje akutne bolečine v križu
Lumbago: kaj je to in kako ga zdraviti
Bolečine v hrbtu: pomen posturalne rehabilitacije
Epifizioliza: "Usposobite pediatre, da se izognejo poznim diagnozam"
Idiopatska skolioza: kaj je in kako jo zdraviti