Respiratorna stiska: kakšni so znaki dihalne stiske pri novorojenčkih?
Dihalna stiska: za odrasle in otroke so bolezni dihal običajno le manjša nadloga. Za novorojenčke so lahko usodni
Respiratorna stiska je glavni vzrok smrti novorojenčkov, zlasti nedonošenčkov
Poleg infekcijskih vzrokov se pojavlja tudi pri 7 % novorojenčkov.
Novorojenčki so zelo ranljivi, zato lahko hiter odziv reši življenje.
Zapleteno je, da so obvezni nosni dihalci – ko ne morejo dihati skozi nos, običajno ne odprejo ust, da bi dihali.
To lahko hitro privede do smrtno nevarne hipoksije.
ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO
Strokovnjaki NMP in zdravstveni delavci morajo skrbno spremljati novorojenčke, zlasti tiste, ki imajo okužbe in tiste, za katere obstaja sum, da vdihavajo mekonij zaradi znakov dihalne stiske, vključno z:
-
Umiki
Ko novorojenček ne more dobiti dovolj kisika, poskušajo medrebrne mišice to kompenzirati s težjim delom.
Morda boste opazili umike – sesanje kože okoli reber, tako da postanejo rebra vidna, mišice pa so videti napete z vsakim vdihom.
-
Izbruhi nosnic
Novorojenčki običajno dihajo izključno skozi nosnice, zato se, ko ne morejo dobiti dovolj kisika, nosnice razširijo.
Nikoli ne smete prezreti razpršenega nosu, še posebej, če ga spremljajo drugi simptomi dihalne stiske.
-
Glasno dihanje
Tako kot pri odraslih in otrocih lahko glasno in hripavo dihanje signalizira dihalno stisko.
Pri novorojenčkih je lahko glasno dihanje znak počasnega prehoda ali aspiracije mekonija.
Pri starejših novorojenčkih glasno dihanje običajno spremlja okužbe dihal, zlasti precej pogost respiratorni sincicijski virus.
-
Modra barva
Modra barva je znak pomanjkanja kisika.
Novorojenčki so lahko tudi beli ali pepelasti.
Preverite nohte, ustnice in jezik, saj pogosto najprej postanejo modri ali beli.
Zdravi novorojenčki po rojstvu hitro postanejo rožnati in tako tudi ostanejo. Bleda barva je vedno razlog za skrb.
-
Hitro dihanje
Novorojenčki dihajo veliko hitreje kot odrasli in otroci – običajno 40 do 60 vdihov na minuto.
Tako je lahko hitro dihanje precej dramatično in lahko povzroči slišne zvoke.
Preštejte vdihe novorojenčka in vse, kar je več kot 60 vdihov na minuto, smatrajte za znak dihalne stiske.
-
Povečan utrip
Ko telo ne more dobiti dovolj kisika, srce utripa hitreje, da se nadomesti.
Tipični utrip novorojenčka je 120-160 utripov na minuto.
Vse, kar je višje od tega, je znak dihalne stiske.
Če ga spremlja hitro dihanje ali sprememba barve, lahko to pomeni, da je novorojenček v hipoksičnem stanju.
-
Spremenjena zavest
Pri odraslih in otrocih je spremenjeno zavest lažje odkriti.
Novorojenčki veliko spijo in ne morejo govoriti, zato je znake spremenjene zavesti zlahka spregledati.
Vendar pa se lahko, tako kot odrasli, novorojenčki, ko so hipoksični, in se obnašajo drugače.
Poiščite pretirano zaspanost, težave s hranjenjem, letargijo in težave pri prebujanju.
Novorojenček, ki se ne odzove na božanje po licu ali stopalu, je lahko v dihalni stiski.
-
Težave pri hranjenju
Nekateri novorojenčki težko jedo, ko so v dihalni stiski.
To še posebej velja za dojene dojenčke, ki morajo sesati močneje kot tisti, ki jemljejo mleko iz stekleničke.
Te težave s hranjenjem lahko okrepijo in poslabšajo druge simptome, zlasti letargijo.
Dojenček, ki ni jedel več ur ali ki joka od lakote, vendar ne bo jedel, ima lahko bolečino ali dihalno stisko.
Zdravljenje dihalne stiske pri novorojenčkih pogosto zahteva hitro sesanje dihalnih poti
Pravica oprema je ključnega pomena za uspeh te misije, saj so dihalne poti novorojenčkov same po sebi krhke in nagnjene k poškodbam.
Poleg tega lahko hitro sesanje v sili reši življenja, zlasti v primeru aspiracije mekonija.
Tisti, ki se prvi odzovejo, morajo imeti pripravljeno opremo za novorojenčka in prenosni sesalni stroj v sili.
Preberite tudi:
Obstruktivna apneja v spanju: kaj je in kako jo zdraviti
Obstruktivna apneja v spanju: simptomi in zdravljenje obstruktivne apneje v spanju
Naš dihalni sistem: virtualni ogled v našem telesu
Traheostomija med intubacijo pri bolnikih s COVID-19: raziskava o trenutni klinični praksi
Klinični pregled: sindrom akutne respiratorne stiske
Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka