Krči požiralnika: bolečino v prsnem košu, ki jo lahko občutite med telesno dejavnostjo, bi lahko razlagali kot opozorilni znak bolezni srca

Namesto tega je lahko simptom težave v požiralniku, kjer je spremenjena njegova gibljivost.

To stanje je znano kot difuzni ezofagealni spazem.

Nenormalne kontrakcije, tipičen znak ezofagealnih krčev

Požiralnik je približno 25 centimetrov dolg organ, ki se nahaja pred Hrbtenica, ki povezuje žrelo z želodcem in je bistvenega pomena, da hrana nadaljuje prebavni proces, ki se je začel v ustih.

Po zaužitju zaužito preide skozi požiralnik v želodec.

Mišica požiralnika, proksimalno progasta in distalno gladka, je sestavljena iz notranje plasti krožnih snopov in zunanje plasti vzdolžnih plasti, ki s propulzivno kontrakcijo (peristaltiko) omogočajo, da se zaužita hrana premika po požiralniku.

Ko se ti popadki spremenijo in nastanejo nehote, imamo difuzni krč požiralnika.

Popadki so običajno hkratni in dolgotrajni, zelo dinamični.

Pogosto se spremeni tudi delovanje kardije, spodnjega požiralnega sfinktra, ki se nahaja med zadnjim delom požiralnika in želodcem.

Simptomi ezofagealnih krčev

Difuzni krč požiralnika ni zelo pogosto stanje, vendar je pogostejši od ahalazije požiralnika, resnejšega stanja, ki prizadene požiralnik.

Zanj je značilna prisotnost povečanega tonusa v spodnjem ezofagealnem sfinktru in odsotnost fiziološke peristaltike v telesu požiralnika.

Z leti se lahko krč požiralnika razvije v to patologijo.

Bolniki z difuznim krčem požiralnika se pritožujejo zaradi retrosternalne bolečine, tudi ponoči, ki je povezana z disfagijo, tj. občutkom težkega požiranja po zaužitju hrane ali tekočine (še posebej, če je zelo vroča ali zelo hladna).

Ta bolečina v prsnem košu se lahko pojavi tudi brez disfagije, na primer, ko se bolnik ukvarja s telesno dejavnostjo, in lahko kaže na angino pektoris.

Požiralnik požiralnika, znan tudi kot požiralnik z vučnikom, zaradi radiološke slike, ki jo vidimo po obroku z zaporo, ima požiralnik vzroke, ki niso znani.

Ločimo primarno in sekundarno obliko bolezni.

V slednjem primeru je bolezen pogosto povezana z gastroezofagealno refluksno boleznijo.

Diagnoza in zdravljenje krčev požiralnika

Za diagnosticiranje te bolezni so poleg zdravniškega pregleda z ustrezno anamnezo in oceno simptomov potrebni tudi določeni instrumentalni testi.

Rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom je koristno, vendar je pogosto lahko negativno, zato je potrebna manometrija za opazovanje tlaka in gibanja požiralnika in kardije skozi majhno cevko, vstavljeno v požiralnik.

Instrumentalni pregledi so pomembni tudi za izključitev prisotnosti gastroezofagealne refluksne bolezni.

Zdravljenje primarne oblike ni preprosto: vključuje uporabo nitratov in zaviralcev kalcijevih kanalčkov, ki lahko zmanjšajo simptome, tako da pomagajo sprostiti mišice, vendar imajo običajno prehoden učinek.

V nekaterih primerih je lahko indicirano injiciranje botulinskega toksina v spodnji ezofagealni sfinkter.

V težjih primerih bolnik opravi operacijo za seciranje krožne mišične plasti in zmanjšanje kontrakcij (kirurška miotomija).

Zdravljenje sekundarne oblike vključuje tudi uporabo antirefluksne terapije.

Preberite tudi:

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za enkratno uporabo

Prvič kdaj: uspešno delovanje z endoskopom za enkratno uporabo na otroku, ki ni impresioniran

Diagnoza in zdravljenje: kaj je ekoendoskopija?

Gastroezofagealni refluks: vzroki, simptomi, testi za diagnozo in zdravljenje

vir:

Humanitas