Tendonitis je vnetje kite, torej strukture, ki povezuje mišice in kosti, kar povzroča bolečine in funkcionalne omejitve ter, če se ne zdravi, lahko povzroči celo poškodbo.

Kaj so kite

Tetive so strukture, ki povezujejo mišice, kjer izvirajo, s kostmi.

Izdelane so iz vezivnega tkiva, ki je elastično in zelo odporno ter imajo funkcijo prenosa sile, ki jo razvije mišica, na kost.

Lahko jih imenujemo naše kite, naše jeklene žice, brez katerih niti ne bi mogli stati.

Vrste tendonitisa

Obstajajo 2 vrste:

• tisto, ki izvira po poteku tetive. Slednji, ki teče natanko tako kot kabel, ustvarja trenje in trenje na površinah, kjer teče. Ta vrsta se imenuje tudi tenovaginalitis;
• insercijski, je lokaliziran na mestu, kjer se tetiva vstavi v kost, to je točka stika med tetivo in kostjo.

Kaj povzroča tendonitis

Vnetje se lahko razvije zaradi:

• neposredna travma
• ponavljajočih se gibov skozi čas, ki povzročajo trenje tetive. V slednjem primeru lahko vnetje tetive povzroči prekomerna uporaba športa ali dela.

Obstajajo tudi tendonitis, ki ga povzroča motnja drže.

Predvsem insercijski, saj morda prisilimo sklep, da ohrani fiksni položaj.

Primer bi bil držanje zapestja v iztegovanju, na primer, ko uporabljamo računalniško miško, ali v fleksiji, ko igramo kitaro.

Končno, nekaterim tendonitisom dajejo prednost sistemske bolezni, kot so:

• revmatoidni artritis;
• protin;
• diabetes.

Simptomi

Da je vnetje tetive prisotno, se zavedamo, ker najprej čutimo bolečino po poteku tetive, če gre za pravo vnetje, ali ker čutimo bolečino tam, kjer se tetiva pritrdi na kost.

Bolnik v večini primerov zna navesti območje, kjer čuti bolečino, pogosto pa tudi kost, kjer nelagodje izvira.

Na splošno obstaja boleča, pekoča bolečina, ki ob dolgotrajnem naporu povzroči pomembne funkcionalne omejitve.

Ko se kite soočijo z vnetjem, se ne odzovejo le z bolečino, temveč tudi z ustvarjanjem rdečice, toplote in sprememb v normalnem delovanju na vnetni tetivi.

Pogosto se na kronično vnetje odzovejo tudi z zadebelitvijo ali, še posebej v primeru insercijskih tendinopatij in torej na vmesniku tetive/kost, z razvojem kalcifikacija, ki jih je mogoče zaznati na rentgenskih ali ultrazvočnih slikah.

Tendinitis zapestja in rok

Najpogostejša tendinopatija je De Quervainova, tenosinovitis, torej tendinopatija adduktorjev palca in krajšega iztegovalca palca, ki prizadene zapestni sklep in je znana tudi kot vnetje medicinske sestre.

Potem so manj pogosti tendinitisi, kot so:

• ekstenzor ulnarnega zapestja;
• radialnega ekstenzorja karpusa;
• tendinopatije komolca, ki lahko prizadenejo hrbtno stran komolca ("teniški komolec") ali volarno stran ("komolec golfista") itd.

De Quervainov tendinitis

De Quervainova oblika povzroči boleče, hude in onesposobljajoče simptome zapestja, zlasti pri posameznikih, ki:

• opravljajte ročno delo s ponavljajočimi se gibi zapestja;
• zavzamejo dolgotrajno držo z upognjenim zapestjem, kot je držanje dojenčka, od tod tudi ime 'medicinski tendonitis'.

Ta tenosinovitis pogosto zahteva operacijo s takojšnjim lajšanjem bolečih simptomov.

Kako zdraviti vnetje kite

Zdravljenje je zelo pomembno, ker je kronično vneta tetiva v nevarnosti, da se lušči in nato strga ter poči, zlasti na mestu vstavitve kosti, ali, kot v primeru iztegovalke palca, ki ima pot blizu kostnih izrastkov, lahko pride do podkožnih ruptur tetive.

Prvi terapevtski pristop je jemanje klasičnih protivnetnih zdravil z aplikacijo ledu ali protivnetnih mazil, ki so zelo učinkovita predvsem pri tendonitisu zapestja.

Pogosto pa bolnik protivnetnega ne kombinira s preostankom, potrebnim za ohranitev tetive in sklepa, in to le podaljša čas celjenja.

Zdravnik zato kot prvi pristop od pacienta zahteva, da počiva od dejanja, ki z združevanjem povzroča bolečino imobilizacija s preprosto naramnico.

Kdaj se posvetovati z ortopedom

Če to ni dovolj, preidemo na nekoliko bolj specializirano raven oskrbe.

Pacient pride k ortopedu, ki

• postavi klinično diagnozo;
• izvaja manevre, da preveri, katera tetiva je prizadeta;
• ugotovi, za kakšno vrsto tendonitisa gre;
• morda izvaja kortizonske infiltracije, preden prizadeto tetivo imobilizira z opornico.

Nato ortoped napoti bolnika na fizioterapijo:

• laser;
• ultrazvok;
• tecar terapija.

V najbolj dvomljivih primerih bolnika napoti na nadaljnje preiskave: po radiografiji in ultrazvoku običajno predlaga slikanje z magnetno resonanco.

Slednje je praviloma pripravljalno na kirurško zdravljenje, ki se lahko izvede, odvisno od primera, v lokalni anesteziji in v dnevni bolnišnici, pri zahtevnejših situacijah pa je potrebna dejanska hospitalizacija z imobilizacijo tetive z naramnico do tri do trikrat. štiri tedne.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Trzanje prstov: zakaj se zgodi in zdravila za tenosinovitis

Tendonitis ramenskega sklepa: simptomi in diagnoza

Tendonitis, zdravilo so udarni valovi

vir:

GSD