Katere so različne vrste psoriaze?
Luskavica je vnetno stanje kože, ki se lahko kaže na več načinov. Različne vrste luskavice se lahko razlikujejo po resnosti, lokaciji in obliki
Obstaja več različnih vrst luskavice, ki se lahko razlikujejo po resnosti, lokaciji na telesu in fizičnem videzu.
Na srečo je na voljo veliko zdravil, ki lahko pomagajo.
Luskavica je kožna bolezen, pri kateri se kožne celice tvorijo prehitro.
Ker te rastejo hitreje, kot lahko telo odstrani obstoječe kožne celice, nastanejo debele, luskaste lise.
Na svetlejših tonih kože se to stanje običajno pojavi kot rožnate ali rdeče lise s srebrno belimi luskami.
Na temnejši koži je bolj verjetno, da se luskavica pojavi kot vijolične lise s sivimi luskami ali kot temno rjava barva.
Obstaja več vrst. Večina tipov je ponavadi blagih do zmernih. Vendar pa so nekatere vrste luskavice lahko hude
Vrste stanja vključujejo:
- luskavica v plakih
- luskavica lasišča
- guttate luskavica
- inverzna psoriaza
- pustulozna luskavica
- eritrodermična psoriaza
Ljudje s tem stanjem lahko sprva razvijejo samo eno vrsto, kasneje pa lahko razvijejo drugo vrsto.
Splošni simptomi
Čeprav se simptomi osebe razlikujejo glede na vrsto, ki jo ima, bo večina ljudi doživela kombinacijo:
- srbeča koža
- pekoča, boleča ali boleča mesta na koži
- lise debele kože z vidnimi luskami
- majhne luskaste lise
- otekli ali otrdeli sklepi
To pomeni, da se lahko v določenih obdobjih povečajo in se v drugih zmanjšajo.
Ljudje ta obdobja povečanih simptomov imenujejo izbruhe.
Izbruhi se lahko razlikujejo po resnosti in trajanju.
Luskavica v plakih
Ta vrsta, znana tudi kot psoriasis vulgaris, povzroča nabiranje oblog na koži in je najpogostejša oblika bolezni.
Približno 80-90 % ljudi s tem stanjem razvije luskavico v plakih.
Plak je odebeljeno območje kože.
Pri svetlejših tipih kože je pogosto bel ali srebrn, luskast videz, pri temnejših tipih kože pa se lahko pojavi kot vijolične lise s sivimi luskami.
Luskavica v plakih je ponavadi blaga do zmerna, vendar je lahko huda.
Običajno blaga luskavica s plaki pokriva manj kot 3 % telesa, zmerna psoriaza v plakih 3-10 %, hudi primeri pa 10 % ali več.
Simptomi luskavice v plakih se razlikujejo od osebe do osebe
Ti simptomi lahko vključujejo:
- področja suhih kožnih lezij, prekrita s srebrnimi luskami
- obloge, ki srbijo ali pečejo
- težave, ki vplivajo na nohte
Območja oblog se lahko pojavijo kjer koli na telesu, najpogosteje pa na kolenih in komolcih.
zdravljenje
Zdravljenje blage ali zmerne oblike se razlikuje glede na posamezne simptome osebe.
Vendar pa zdravljenje običajno vključuje nanos lokalnih mazil na prizadeta območja in v nekaterih primerih izpostavljanje kože ultravijolični svetlobi.
Luskavica lasišča
Ta vrsta se običajno pojavi na lasišču osebe.
Lahko pa se pojavi tudi na čelu, zadnji strani glave, navzdol vratu, in za ušesi.
To je pogosto pri ljudeh s psoriazo.
Oseba z luskavico na lasišču ima lahko hkrati druge vrste na drugih delih telesa.
Luskavica lasišča ima številne simptome kot luskavico v plakih, lahko pa povzroči tudi:
- lise debele kože na lasišču
- prhljaju podobni kosmiči na lasišču
- srbenje in krvavitev lasišča
- suho lasišče
- začasno izpadanje las med izbruhi
Obdelave
Zdravljenje pogosto vključuje več kot eno metodo hkrati.
Tako kot pri psoriazi v plakih bo zdravnik prilagodil program zdravljenja bolnikovim potrebam.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- zdravilni šamponi in mazila
- Terapija z UV svetlobo
- injekcije
- terapija lasišča
Preberite več o najboljših šamponih za luskavico tukaj.
Guttate luskavica
Za gutat so značilne rdeče, vijolične ali temne pike in lise, ki se širijo po koži.
Pike in lise niso tako debele kot plaki pri psoriazi v plakih.
Ta vrsta se pogosto začne v otroštvu ali mladosti in se pojavi po okužbi.
Simptomi
Ta vrsta običajno povzroči pojav madežev na nogah, rokah in trupu.
Lahko pa se pojavijo tudi na obrazu, lasišču in ušesih.
V hudih primerih je teh madežev lahko na stotine in lahko pokrivajo večino prizadetega območja.
Obdelave
Zdravniki običajno priporočajo lokalne kreme in mazila kot prvi korak pri zdravljenju gutatne luskavice.
Ti postopki lahko pomagajo zmanjšati oteklino in ublažiti srbenje.
Ker se stanje lahko pojavi po okužbah, kot je strep grlo, lahko zdravnik priporoči antibiotike za zdravljenje okužbe poleg odpravljanja simptomov psoriaze.
V nekaterih primerih lahko bolniku predlagajo tudi svetlobno terapijo.
Inverzna luskavica
Ta vrsta se kaže kot madeži razbarvanja, ki se najpogosteje nahajajo v gubah kože, na primer v pazduhah in dimljah.
Ljudje z inverznim tipom imajo pogosto druge oblike luskavice drugje po telesu.
Simptomi
Na beli koži se to stanje kaže kot svetlo rdeče ali rožnate madeže.
Na črni ali rjavi koži je lahko rdeča, vijolična ali temnejša od okolice.
Področja telesa, ki so najbolj verjetno prizadeta, vključujejo:
- pazduhe
- prepona
- pod prsi
- za kolenom
zdravljenje
Področja telesa, ki jih najpogosteje prizadene inverzna luskavica, imajo običajno tanjšo kožo kot druga področja.
To lahko oteži zdravljenje te vrste.
Zdravnik bo običajno priporočil steroidna mazila za lokalno uporabo za zmanjšanje vnetja.
Ker so kožne gube pogosta mesta okužbe s kvasovkami, lahko predlagajo tudi, da oseba jemlje tudi zdravljenje proti kvasovkam in proti glivicam.
Pustularna luskavica
To je huda, redka vrsta luskavice.
Povzroča razširjeno vnetje kože in bele ali rumene mehurje, ki vsebujejo gnoj.
Simptomi
Pustularni pretisni omoti pri psoriazi so lahko omejeni na en del telesa ali pa se pojavijo bolj splošno.
Ko mehurji izginejo, se lahko koža lušči.
Oseba lahko doživi tudi:
- povišana telesna temperatura
- skrajna utrujenost
- mišična oslabelost
- druge oblike vnetja po telesu
Posebna vrsta te vrste, imenovana palmoplantarna pustuloza, povzroča nastanek mehurjev na dlaneh in podplatih.
Ti pretisni omoti se oblikujejo v vzorcu z žeblji.
Sčasoma mehurčki porjavijo in postanejo skorji.
zdravljenje
Zaradi redkosti bolezni ni na dokazih podprtih smernic za zdravljenje.
Zaradi tega lahko zdravstveni delavci priporočijo kombinacijo lokalnih mazil, peroralnih zdravil in terapij.
Prav tako lahko krožijo med zdravili in terapijami, da bi našli najučinkovitejšo možnost in zmanjšali tveganje za neželene učinke.
Oseba z blago pustularno luskavico lahko bolezen zdravi z lokalnimi mazili na recept.
Vendar pa lahko tisti z obsežnejšimi simptomi zahtevajo bolnišnično zdravljenje.
Eritrodermična luskavica
Medtem ko je večina oblik luskavice ponavadi blaga ali zmerna, je eritrodermična luskavica huda in je lahko življenjsko nevarna nujna medicinska pomoč.
Ta vrsta pokriva 80-90% telesa.
Povzroča izjemno boleč, luščeč izpuščaj, ki je videti kot opeklina.
Za razliko od simptomov blage vrste so simptomi eritrodermične luskavice ponavadi resni.
Vključujejo lahko:
- razširjeno območje vnete, razbarvane kože
- koža, ki se lušči v rjuhah
- hudo srbenje, bolečina ali pekoč občutek
- hitrejši srčni utrip
- vročina ali nižja telesna temperatura
- otekanje stopal ali gležnjev
Ljudje, ki imajo to vrsto, so nagnjeni k okužbam.
Lahko imajo tudi druge resne težave, vključno s srčnim popuščanjem in pljučnico.
Obdelave
Ljudje s tem stanjem so pogosto hospitalizirani in morda potrebujejo nujno zdravljenje.
To lahko vključuje nadomeščanje tekočine in sistemska zdravila, ki vplivajo na celotno telo.
Odvisno od resnosti stanja lahko zdravnik priporoči peroralne retinoide, ki so zdravila, pridobljena iz vitamina A, ki lahko upočasnijo rast kožnih celic in zmanjšajo otekanje, ter imunosupresivna zdravila, ki zmanjšajo odziv imunskega sistema telesa.
Možno zdravljenje je tudi biološka terapija.
Biološka zdravila ciljajo na citokine, ki so signalne molekule, ki pomagajo pri premikanju celic na mesta vnetja.
Z zatiranjem ali zaviranjem teh signalov lahko biološka zdravila zmanjšajo resnost vnetja.
V blagih primerih lahko usmerjeno zdravljenje simptomov vključuje topikalne steroidne kreme in mazila, mokre obloge in kopeli z ovsenimi kosmiči.
Večina vrst ps. ponavadi blage do zmerne resnosti.
Ta izjema je eritrodermični ps., ki je lahko življenjsko nevarna nujna medicinska pomoč.
Običajno lahko ljudje z blago luskavico svoje simptome obvladujejo z lokalnimi zdravljenji v skladu s smernicami za zdravljenje.
Če pa ima oseba zmerne do hude simptome, lahko zdravnik predpiše nove biološke terapije.
Ti lahko pomagajo pri zdravljenju osnovnega vzroka kožnih sprememb in lahko zmanjšajo število izbruhov in resnost simptomov.
Ljudje, ki sumijo, da imajo p. se morajo pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.
Ljudje s simptomi eritrodermičnega ps. mora takoj poiskati zdravniško pomoč.
Reference:
- O psoriazi. (nd).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustularna psoriaza: patofiziologija in trenutne perspektive zdravljenja.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., sod. (2014). Luskavica.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Generalizirana pustularna psoriaza. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Generalizirana pustularna psoriaza. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, sod. (2017). Diagnoza in zdravljenje psoriaze.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Menter, A., sod. (2019). Skupne smernice AAD-NPF za zdravljenje in zdravljenje luskavice z biološkimi zdravili.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, sod. (2016). Razširjenost fenotipov luskavice pri moških in ženskah v ZDA.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et al. (2020). Luskavica.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Resursni center za psoriazo. (nd).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., sod. (2020). Ciljno zdravljenje eritrodermične psoriaze: utemeljitev in nedavni napredek.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, sod. (2016). Eritrodermična psoriaza: patofiziologija in trenutne perspektive zdravljenja.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Preberite tudi:
Buloza epidermolize in kožni rak: diagnoza in zdravljenje
SkinNeutrAll®: Mat za škodljive in vnetljive snovi, ki škodijo koži
Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika
Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen
Luskavica: pozimi se poslabša, a ni kriv le mraz
Otroška luskavica: kaj je, kakšni so simptomi in kako jo zdraviti
Lokalno zdravljenje psoriaze: priporočene možnosti brez recepta in na recept