Nočna enureza pri otrocih: kdaj in zakaj se otroci polulajo v posteljo?

By Cristiano Antonino On Julij 1, 2022

Zjutraj, ko se zbudite in ugotovite, da je vaš otrok zmočil posteljo, je značilna manifestacija tako imenovane nočne enureze: težave, s katero se najpogosteje srečujejo otroci

Kaj je nočna enureza?

Otrok, ki trpi za enurezo, ne more pravilno zaznati in nadzorovati uriniranja in posledično kaže nehoteno izgubo urina, ki se pojavi med spanjem.

ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO

Enureza je namreč lahko

nočni, ko je pojav kontekstualiziran v večernih urah počitka;
dnevno, kadar vpliva na dnevne ure;
mešano, ko prizadene oba.

Razvrstitev vključuje tudi razlikovanje med

primarna enureza, če subjekt nikoli ni dosegel nadzora nad kontinenco mehurja;
sekundarna enureza, če se pojavi po pridobitvi nadzora nad mehurjem.

Simptomi nočne enureze

Da bi bila motnja enureze razvrščena kot taka, se mora pojavljati ponavljajoče in dolgotrajno: 2-krat ali večkrat na teden in vsaj 3 mesece.

Razlikovati je treba tudi med

monosimptomatska enureza: oblika, ki nima drugih simptomov;
polisimptomatska enureza, oblika, ki jo spremlja simptomatologija, ki lahko vključuje: potrebo po pogostem in nujnem uriniranju; kombinacija s fekalno inkontinenco ali zaprtjem (polno črevesje zmanjša pravzaprav kapaciteto mehurja).

Vzroki

fiziološke
nevrološki;
hormonsko.

Pomembno vlogo igra tudi psihološki vidik, zlasti pri sekundarnih oblikah.

S povzetkom in primerom je mogoče ugotoviti naslednje vzroke motnje

Poznavanje: če je eden ali več družinskih članov trpelo ali trpi zaradi enureze, je pogosto nagnjenost k razvoju motnje;
čustvene in/ali psihološke težave, kot so anksioznost, stres;
motnje spanja: težave pri prebujanju v določenih fazah spanja, da bi se odzvali na potrebo po uriniranju; slaba kakovost spanja, ki lahko vključuje tudi prisotnost apneje v spanju, ki jo povzroča hipertrofija adenoidov (povečanje velikosti adenoidov, ki lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti, ed;)
poliurija: nenormalno in prekomerno nastajanje urina;
zapoznel razvoj mehanizmov za regulacijo diureze, kot so endokrine motnje, ki lahko povzročijo pomanjkanje antidiuretičnega hormona vazopresina (ali ADH), zaradi česar je količina proizvedenega urina med spanjem veliko manjša kot podnevi;
nepopoln ali zapoznel razvoj mehurja in njegove zadrževalne zmogljivosti;
anatomsko-funkcionalne disfunkcije urinarnega trakta;
okužbe sečil;
čezmerno aktiven sečni mehur;
težave in/ali motnje živčnega in mišičnega sistema;
sladkorna bolezen;

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Nočno mokrenje lahko štejemo za normalen pojav do 5. leta starosti: obdobje, ko otroci morda še niso dosegli popolne avtonomije in obvladali urinsko kontinenco.

V primeru vztrajanja nad to starostjo je potreben zdravniški pregled, da se izključijo druge osnovne težave in omogoči postavitev najprimernejše terapije.

Diagnoza nočne enureze

Poleg objektivnega pregleda, s katerim ima zdravnik možnost oceniti lumbosakralno regijo, genitalno področje in trebušno področje otroka, se lahko predpišejo preprosti laboratorijski testi urina in krvi, ki lahko diagnosticirajo patologije, kot so okužbe, diabetes, endokrine pomanjkljivosti.

Normalno diagnostično pot zaključi tudi ultrazvočni pregled urinarnega aparata za izključitev anatomskih nepravilnosti ali nepopolnega praznjenja mehurja.

Šele ko se po ultrazvoku domneva anatomska in/ali funkcionalna težava, se lahko predpišejo bolj specifične preiskave, kot so urodinamske preiskave (invazivne in neinvazivne), s katerimi lahko ocenimo funkcijo urina in prisotnost morebitnih nepravilnosti (uroflowmetrija, cistometrija, študija ostankov mehurja itd.).

Na splošno se naredi tudi dnevnik za beleženje urinskih navad otroka z enurezo, ki ga bolnik in starši beležijo nekaj dni.

čas uriniranja
volumen uriniranja (s pomočjo posod ali uteži za plenice);
povezani simptomi, kot je uhajanje urina ali nuja po uriniranju;
količino zaužite tekočine.

Posledice

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Nočna enureza je težava, ki v otroštvu v večini primerov ni določena s posebnimi patološkimi težavami in se v otroštvu ponavadi razreši: le zelo majhen odstotek bolnikov ostane enuretik tudi po adolescenci.

Nikakor ne smemo spregledati psihološko-čustvenega vidika te motnje, saj ima lahko nočno mokrenje negativne učinke na samopodobo; lahko sproži depresijo in malodušje pri prizadetih mladih bolnikih in v njihovih družinah.

Zdravila za nočno mokrenje se razlikujejo glede na sprožilne vzroke, pa naj bodo psihološki in/ali fizični.

Če ima denimo otrok, ki trpi za njo, diagnosticirano sladkorno bolezen, bo treba na to ukrepati z ustrezno terapijo, prav tako se po drugi strani lahko zgodi, da se odkrije zaprtje, ki z zmanjšanjem mehurja prostor, bo zahteval drugačno prehrano itd.

Nekateri ukrepi proti nočni mokrenju, ki so na splošno lahko indicirani, so

vzdržujte zadostno hidracijo ves dan, pri čemer upoštevajte redukcijo v večernih urah, izogibajte se tudi uživanju pijač in vznemirljivih živil (kofein, čaj, čokolada);
pri večerji se izogibajte hrani, ki je posebej bogata s tekočino, soljo in sladkorjem: poskrbite za uravnoteženo prehrano, vendar med večernim obrokom omejite uživanje minešter in zelenjavne kaše, izogibajte se tudi mleku in mlečnim izdelkom zaradi visoke vsebnosti kalcija ter živilom, ki vsebujejo veliko kalcija. sladkorja (npr. sladkarije, bonboni) in soli (narezki, inčuni itd.)
redno izvajanje telesnih funkcij (uriniranje in evakuacija) čez dan in še posebej pred spanjem.

Nove tehnologije so torej še dodatno dragocena pomoč, saj nekatere naprave najnovejše generacije (nočni alarm za enurezo), opremljene s posebnimi senzorji, omogočajo zaznavanje uhajanja urina v rjuhah ali spodnjem perilu in oddajajo zvočni signal, ki prebudi subjekta, da gre. v kopalnico.

Te naprave so še posebej uporabne, ker izvajajo tudi proces psihološkega kondicioniranja na nezavedni ravni.

Zdravila proti nočni mokrenju

Če pa mora specialist predpisati farmakološko terapijo proti enurezi, so lahko indicirana različna zdravila, pri otrocih pa se najpogosteje uporabljajo

dezmopresin: sintetična oblika antidiuretičnega hormona vazopresina (ali ADH), ki ob peroralnem zaužitju (podjezične tablete) dopolnjuje njegovo nepopolno ali pomanjkljivo proizvodnjo v telesu, zaradi česar telo ponoči proizvaja manj urina;
antiholinergiki, tj. zdravila, ki omejujejo ali preprečujejo delovanje receptorjev za nevrotransmiterje acetilholina v živčnem sistemu, delujejo na mišice mehurja, spodbujajo njihovo "sprostitev" (oksibutinijev klorid) in povečujejo njihovo zmogljivost.

Geslo je "razumevanje".

Nujen je razumevajoč odnos do otrok z nočno mokrenjem, saj predvsem pri primarni obliki ni prostovoljnosti dejanja.

Očitek otroku, da je na primer močil posteljo, lahko na travmatičen način poveže z dogodkom, kar vodi v zadrego in ponižanje, zaradi česar je lahko psihično in čustveno breme, povezano z enurezo, še pomembnejše.

Dobro je, da sebe ali svoje otroke pozitivno in umirjeno opomnimo, da gre za dobro opredeljeno patologijo in da kot taka obstaja možnost, da se izsledijo sprožilni vzroki in najde rešitev.