Pediatrija, pri Bambino Gesù prva presaditev srca z darovalcem Covid + in negativnim prejemnikom
Presaditev srca in nujna bolezen Covid +: pri Bambino Gesù prvi pediatrični primer, eden od prvih dveh primerov, ki jih je Nacionalni transplantacijski center kdaj odobril. Petnajstletnega dečka, ki je dobil novo srce, so zdravili z monoklonskimi protitelesi. V bolnišnici Svetega sedeža so v dveh tednih opravili šest presaditev srca
Pediatrija, izjemna operacija srca: prvič na svetu v pediatriji pri Bambino Gesù je bila opravljena presaditev organa s pozitivnega darovalca SARS-CoV-2 negativnemu bolniku
Petnajstletnega dečka, ki je prejel novo srce, so zdravili z monoklonskimi protitelesi, da bi odpravili tveganje, da bi lahko razvil Covid-15.
Postopek je zahteval posebno odobritev Nacionalnega centra za presaditve (NTC) in Italijanske agencije za zdravila (AIFA).
V dveh tednih, od 4. do 19. maja, so strokovnjaki z oddelka za srčno kirurgijo, kardiologijo in presaditev srca in pljuč v bolnišnici opravili skupno šest presaditev srca.
Profesor Antonio Amodeo, vodja bolnišnične zapletene strukture dekompenzacije, presaditve in mehanske kardio-dihalne pomoči, pojasnjuje: »Na področju pediatrije je iskanje združljivega srca za presaditev težje kot pri odraslih.
V zadnjem letu so se te težave zaradi pandemije in omejitev, sprejetih za boj proti njej, še povečale. Iskanje združljivega srca za presaditev je pogosto redka priložnost.
Zato smo naredili vse, da je fant s čakalnega seznama dobil orgle, ki jih je čakal. Izbira, ki lahko spremeni življenje med smrtjo in smrtjo.
PRESELITEV SRCA V BAMBINO GESU ': OPERACIJA
Petnajstletni deček, ki je prestal presaditev srca s pozitivnim darovalcem SARS-CoV-15, je trpel zaradi razširjene kardiomiopatije, ki poslabša sposobnost srca za učinkovito črpanje krvi v telo.
Pogostost splošne odrasle populacije je približno 1 od 2,500 primerov, pri otrocih pa se šteje za redko bolezen, njena letna pogostnost v otroštvu pa je 0.57 primera na 100,000 ljudi.
Najstnik je bil na čakalnem seznamu za presaditev od septembra lani.
Junija 2020 se je njegovo klinično stanje poslabšalo s srčnim zastojem, ki je zahteval podporo ECMO, tehniko zunajtelesnega krvnega obtoka, ki se uporablja začasno, kadar pride do hude srčne ali dihalne odpovedi.
Kmalu zatem je bil operiran za vsaditev umetnega srca, rešitve za reševanje mostu, medtem ko je čakal na združljivo srce za presaditev. Isti bolnik je za 6 dni potreboval tudi začasno desno pomoč.
Po približno enem letu, maja 2021, so našli združljivo srce.
Toda darovalec je bil pozitiven na SARS-CoV-2 in zakon dovoljuje presaditev le bolnikom, ki so prav tako pozitivni ali so ozdravljeni od Covid-19.
Na tej točki so se zdravniki in raziskovalci iz zapletenih struktur mikrobiologije in imunološke diagnostike ter klinične imunologije in vakcinologije bolnišnice Bambino Gesù lotili izračuna dejanskega tveganja okužbe.
Številni izvedeni testi so razkrili izjemno majhno virusno obremenitev in posledično zelo majhno možnost okužbe prejemnika.
Posledično je bil Nacionalni transplantacijski center pozvan, da odobri izvzetje iz veljavnih predpisov, da bi lahko opravili presaditev srca.
To opustitev je prvič odobril NTC v pediatričnem okolju in drugič v kratkem času (drugi je bil namenjen odrasli osebi, ki so jo presadili v Sant'Orsola v Bologni).
Prva dva primera v svetu organov, odvzetih od pozitivnih darovalcev negativnim prejemnikom brez protiteles.
PRESELITEV SRCA, ŠESTO DO DOJENČKEGA JEZUSA V DVEM TEDNIH
Med 4. in 19. majem so opravili še pet presaditev srca.
Vse so bile posebne ali zapletene operacije.
3 od teh 6 presaditev so bile namenjene bolnikom s prirojeno srčno boleznijo, od katerih sta bili dve že zdravljeni v Bambino Gesù pred nekaj leti.
Druge presaditve srca so opravili pri bolnikih, ki so jim med čakanjem na združljiv organ za presaditev vsadili umetno srce kot mostno raztopino.
Preberite tudi:
Pediatrija, nova tehnika ablacije pri tahikardiji pri Bambino Gesù v Rimu