Epileptični napadi – kako jih napovedati in oceniti pri prehodno nezavestnem bolniku? Študija v Göteborgu na Švedskem kaže, da je raven laktata v krvi zanimiv biomarker, ki ga je treba pogledati.

Namen raziskave je bil oceniti vrednost predbolnišničnega merjenja koncentracije laktata v krvi za diagnozo epileptičnih napadov in napadov v primerih prehodne izgube zavesti.

Med marcem 2018 in septembrom 2019 je služba nujne medicinske pomoči na območju, ki oskrbuje 900 000 prebivalcev, izmerila predbolnišnični laktat z napravo za oskrbo.

Skupno je bilo identificiranih 383 primerov prehodne izgube zavesti in kategoriziranih kot tonično-klonični napad (TCS), drugi napadi, sinkopa ali drug vzrok, glede na končno diagnozo v sistemu elektronske zdravstvene dokumentacije.

Za identifikacijo optimalne mejne vrednosti laktata so bile uporabljene analize krivulje delovanja sprejemnika.

Vključenih je bilo skupno 383 primerov (135 TCS, 42 drugih napadov, 163 sinkopa in 43 drugih vzrokov).

Srednja raven laktata pri TCS je bila 7.0 mmol/L v primerjavi z mediano 2.0 mmol/L v vseh drugih primerih (P <.001).

Površina pod krivuljo (AUC) TCS v primerjavi z neepileptičnimi vzroki je bila 0.87 (95 % interval zaupanja [CI] 0.83–0.91).

Optimalna mejna vrednost (Youdenov indeks, 67.8 %) je bila 4.75 mmol/L z 79 % občutljivostjo (95 % IZ 71–85) in 89 % specifičnostjo (95 % IZ 85–93) za TCS.

Epileptični napadi, predbolnišnični laktat so lahko dragoceno orodje za njihovo prepoznavanje

Prehospitalni laktat je lahko dragoceno orodje za prepoznavanje napadov pri prehodni izgubi zavesti.

Za sprejemljivo specifičnost je treba pri interpretaciji vrednosti, pridobljenih blizu časa dogodka, uporabiti višjo mejo od tiste, ki je bila predhodno dokazana za meritve v bolnišnici.

Preberite tudi:

Nasilna in sumljiva žalostna reakcija med nujno raziskavo

Reševalci napadli med zabadanjem

Zdravljenje psihiatričnega bolnika na rešilcu: kako se odzvati v primeru nasilnega bolnika?

vir:

PMC