Kardioverzija je poseben poseg, ki se izvaja na medicinskem področju, ko ima oseba aritmijo, torej spremembo normalnega srčnega ritma (sinusnega ritma), da se le-ta obnovi, hkrati pa se izogne ​​nevarnim zapletom, ki lahko vodijo celo v smrt bolnika.

KARDIOPROTEKCIJA IN KARDIOPULMONARNO OŽIVLJANJE? Obiščite EMD112 BOOTH na nujnem EXPO ZDAJ, če želite izvedeti več

Kardioverzija je lahko

• spontana: ko aritmija spontano preneha, v nekaj urah po njenem nastopu;
• nespontano: ko aritmija NE preneha spontano, v tem primeru mora zdravstveno osebje posredovati čim prej, da se obnovi sinusni ritem.

Kardioverzijo lahko izvajamo na tri načine

• mehanski: je ročni mehanski defibrilacijo tehnika, za katero je značilen udarec (prekordialni udarec) v prsnico na ravni srca;
• farmakološki: zdravila se dajejo z namenom obnove sinusnega ritma;
• električni: poskuša se obnoviti normalen ritem z oddajanjem električnih impulzov, ki se dajejo preko zunanjega ali notranjega defibrilatorja (ICD)

Kardioverzija s prekrdialnim udarcem

Operater nanese prekrdično pest na prsnico v višini srca, pri čemer roko takoj umakne (ne pusti, da leži na pacientovem prsnem košu).

Mehanska energija, ki jo daje pest, se mora pretvoriti v zadostno električno energijo za kardioverzijo.

Ta manever je treba izvesti v primerih srčnega zastoja, kjer defibrilator ni na voljo, torej v skrajnih nujnih situacijah.

V redkih primerih je dejansko omogočila pretvorbo ventrikularne fibrilacije ali ventrikularne tahikardije v učinkovit srčni ritem, pogosteje pa je neučinkovita ali lahko povzroči celo nasprotno pretvorbo, kar na koncu vodi v asistolo, kar še dodatno poslabša situacijo.

KAKOVOST DAE? OBIŠČITE STONICA ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Kardioverzija z zdravili

Ta postopek vključuje relativno latenco učinka, to je določeno časovno obdobje od dajanja zdravila do izginotja aritmije.

Zato je rezerviran za aritmije, ki jih dobro prenašamo, bodisi zato, ker je sama aritmija benigna, bodisi zato, ker je bolnik v dobrem fizičnem stanju.

Zdravilo, izbrano glede na mehanizem, ki vzdržuje aritmijo, se lahko daje peroralno ali z intravensko injekcijo v skladu z vnaprej določenimi odmerki.

Električna kardioverzija

Zlasti v primerih, ko je aritmija smrtno nevarna (npr. pri ventrikularni fibrilaciji, ki se pojavi ob srčnem zastoju), ker povzroča resno hemodinamsko ogroženost, je električna kardioverzija prednostna kot farmakološka kardioverzija, ki je v mnogih primerih izjemno hitra in učinkovita pri prekinitvi srčnega okvaro, ki bi, če bi se podaljšala, povzročila bolnikovo smrt.

Obnovitev normalnega sinusnega ritma se doseže z uporabo električnega dražljaja, ki ima tako rekoč takojšen učinek.

POMEN USPOSABLJANJA V REŠEVANJU: ​​OBIŠČITE REŠEVALNO KABINO SQUICCIARINI IN ODOBITE KAKO BITI PRIPRAVLJEN NA NUJNI PRIMER

Kot smo že omenili, se električni impulzi dajejo na dva načina, preko

• zunanji defibrilator: izvaja se zelo intenziven en sam električni šok, ki ga lahko damo ponovno, če sinusni ritem ni obnovljen. V tem primeru govorimo o kardioverziji s šokom, kakršne smo navajeni gledati v filmih, ko je nujna medicinska pomoč;
• implantabilni srčni defibrilator (ICD): to je električna naprava, ki se uporablja pri bolnikih z večjim tveganjem za nenadno srčno smrt, kot so tisti, ki kronično trpijo za aritmijami ali bolniki Wolff-Parkinson-White. ICD se kirurško implantira subkutano v prsni predel, po možnosti na levi, pri čemer se elektrode namestijo v atrije in ventrikle transvensko. Njegova uporaba temelji na generiranju majhnih ponavljajočih se električnih impulzov, ki so sposobni ne le za učinkovito defibrilacijo v 95 % primerov. , temveč tudi zagotavljanje fiziološke dvokomorne srčne stimulacije in daljinsko spremljanje ritmične aktivnosti srca z razlikovanjem med supraventrikularnimi in ventrikularnimi aritmijami.

Kardioverzija s šokom in anestezijo

V običajni praksi se lahko električni šok, ki se izvaja z zunanjim defibrilatorjem, izvaja sinhronizirano s pacientovo ventrikularno aktivnostjo, na primer pri vztrajni atrijski fibrilaciji: v tem primeru, ker je bolnik pri zavesti in je električni šok izjemno neprijeten, poseg se izvaja šele po splošni anesteziji.

Po drugi strani pa je v nujnih primerih, na primer pri ventrikularni fibrilaciji (srčni zastoj), bolnik že nezavesten in izcedek se daje nesinhrono in brez anestezije: v tem primeru govorimo o defibrilaciji.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Prva pomoč v primeru prevelikega odmerjanja: klic reševalnega vozila, kaj storiti med čakanjem na reševalce?

Squicciarini Rescue izbere Emergency Expo: American Heart Association BLSD in PBLSD usposabljanja

'D' za mrtve, 'C' za kardioverzijo! - Defibrilacija in fibrilacija pri pediatričnih bolnikih

Vnetja srca: kakšni so vzroki za perikarditis?

Ali imate epizode nenadne tahikardije? Morda imate Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW)

Poznavanje tromboze za poseg v krvni strdek

Postopki za bolnika: kaj je zunanja električna kardioverzija?

Povečanje delovne sile EMS, usposabljanje laikov za uporabo AED

vir:

Medicina na spletu