Fibromialgija: simptomi, vzroki, zdravljenje in občutljive točke

By Cristiano Antonino On Junij 29, 2022

Fibromialgija (znana tudi kot sindrom fibromialgije, FM ali Atlasov sindrom) je idiopatski sindrom, za katerega je značilna razširjena bolečina v mišicah, povezana z utrujenostjo, togostjo, nespečnostjo, težavami s spominom in nihanjem razpoloženja.

Čeprav za to težavo ni pravega zdravila, lahko tako zdravila kot ciljno usmerjen pristop k sprostitvi in zmanjševanju stresa pomagata ublažiti simptome.

Njegova diagnoza in klinične značilnosti so bile in so še vedno sporne.

Fibromialgija je opisana kot generalizirana oblika nevnetnega zunajsklepnega revmatizma z negotovim izvorom

Ne gre za psihično motnjo, čeprav lahko psihofizični stres in anksioznost vplivata nanjo, še vedno pa jo nekateri strokovnjaki vidijo kot nesorazmeren niz simptomov, ki se pogosto obravnavajo kot psihološki ali kot fizični učinki depresivne motnje.

Očitni znaki krvnih, mišičnih, nevroloških in radiografskih sprememb so odsotni; ni določenih histopatoloških značilnosti (poškodbe tkiva, ki jih je mogoče zaznati z mikroskopskim pregledom) značilnosti.

Indeksi vnetja v telesu so normalni, vendar se pacientovo zaznavanje bolečine pomnoži.

Fibromialgijo diagnosticiramo z izključitvijo drugih patologij in naknadno bolečino pri palpaciji občutljivih točk.

Fibromialgija najpogosteje prizadene ženske v odrasli dobi.

Motnja se lahko pojavi postopoma in se sčasoma poslabša ali pa se pojavi po sprožilnem dogodku, kot so fizična travma, okužba ali psihološki stres.

Kateri so vzroki za fibromialgijo?

Natančni vzroki za nastanek fibromialgije niso znani.

Verjetno gre za kombinacijo dejavnikov, ki vodijo do pojava njegovih simptomov, vključno z genetskimi, infekcijskimi, hormonskimi, fizičnimi travmami in psihološkimi dejavniki.

Najbolj splošno sprejeta hipoteza je, da je način, kako možgani obdelujejo bolečino, ogrožen.

Zlasti pri bolnikih s fibromialgijo bi bil prag bolečine nižji od običajnega zaradi povečane občutljivosti možganov na boleče dražljaje.

Fibromialgija in psihične težave

Fibromialgija ni a psihiatrični bolezen, težave z anksioznostjo pa jo poslabšajo (in obratno), vendar je ne povzročajo: pokazalo se je, da so psihopatološke lastnosti deleža bolnikov s fibromialgijo, ki niso imeli predhodnih težav z anksioznostjo, enake tistim pri bolnikih z drugimi značilnimi boleznimi. zaradi kronične bolečine (npr. revmatoidni artritis) in jih je zato treba obravnavati kot reakcijo na osnovno bolezen.

Ker je vpleten serotonin (z nejasnimi mehanizmi), lahko mnogi bolniki trpijo tudi za depresijo in anksioznimi motnjami, nad katerimi se skupaj z utrujenostjo pogosto pritožujejo.

Nekatere oblike, čeprav niso psihične motnje, so lahko povezane s področjem psihonevroendokrinoimunologije (npr. nevropsihiatrični sindromi, kot je somatoformna motnja ali somatizacijske motnje).

Tveganje za razvoj anksioznih motenj (kot sta obsesivno-kompulzivna motnja in posttravmatska stresna motnja) je pri bolnikih s fibromialgijo približno petkrat večje.

Španska študija je pokazala, da je med 36.4 % in 50 % primerov imelo tudi predhodno zgodovino psiholoških in psihiatričnih težav.

Vendar se prejšnji odstotek prekriva z deležem drugih kroničnih bolezni.

Ti bolniki, ki jim zdravniki in svojci zaradi obstoječih psihičnih težav pogosto očitajo hipohondrijo (glede na težave pri odkrivanju kliničnih podatkov pri preiskavah, ki se pogosto izkažejo za negativne), diagnozo fibromialgije velikokrat pozdravijo z olajšanjem.

Bolniki s fibromialgijo, ki so jih upoštevali v psiholoških študijah, so pokazali razdraženost, ko se njihove pritožbe izsledijo samo zaradi depresivnega sindroma in pogosto zavračajo zdravljenje z antidepresivi, če se z njimi še ne zdravijo, čeprav se ta zdravila pogosto uporabljajo tudi pri fibromialgiji brez sočasnih psiholoških motnje.

Kakšni so simptomi fibromialgije?

Bolečina, povezana s fibromialgijo, je topa, stalna bolečina, ki običajno prihaja iz mišic in prizadene različna telesa s simetrično porazdelitvijo.

Ta bolečina se poslabša, ko se izvaja močan pritisk na določene točke telesa, znane kot občutljive ali občutljive točke (glejte naslednji razdelek), in se oceni z oceno, ki omogoča zanesljivo diagnozo.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Pri osebi, ki trpi za fibromialgijo, se zato lahko pojavi širok spekter simptomov, ki se ne manifestirajo nujno hkrati.

Najpogostejši so navedeni spodaj:

nespečnost ali nemiren spanec
zmanjšana mišična moč (hipostenija) v rokah in rokah;
astenija, zlasti pod stresom (plezanje po stopnicah, dvigovanje nog in rok);
Raynaudov fenomen (mravljinčenje, bledica in cianoza, izguba občutljivosti in bolečine kot trenutni učinki vazokonstrikcije, zlasti v rokah in kot posledica mraza ali čustev) in lažje modrice;
togost in okornost pri gibanju ob prebujanju;
motnje sečil, kot je intersticijski cistitis;
krči (zlasti nočni);
fascikulacije, miokimija, spazmofilija in tremor;
disfunkcija temporomandibularnega sklepa in kraniomandibularne motnje na splošno;
kožni občutki, podobni mravljinčenjem, zbadanju, nenadni vročini;
odrevenelost (parestezija, disestezija);
glavobol;
anksioznost;
depresija;
napadi panike;
motnje ravnotežja;
motnje v delovanju prebavil;
dispepsija (težka prebava);
disfagija (težave pri požiranju, faringealni bolus);
sprememba nohtov (debelitev, lomljivost, izbokline zaradi onihoreje in lamelni ali senilni nohti, onihodistrofija, trahionihija)
občutek zmedenosti ali omotice ("duševna megla")
težave z koncentracijo;
suhost oči, ust, kože;
zamegljen vid, zlasti pri šibki svetlobi;
spremenjena temperatura ali spremenjeno zaznavanje toplote in mraza;
nestrpnost do mraza ali vročega in vlažnega ali obojega;
preobčutljivost kože, vida, vonja, sluha;
tinitus;
vestibulitis (kronično vnetje vulvarnega vestibula);
fotofobija in nestrpnost do svetlobnih signalov, kot so žarnice, računalniški monitorji, televizija;
vztrajnost bolečine tudi po zdravljenju s tradicionalnimi protibolečinskimi in protivnetnimi sredstvi;
dojemanje 'drugačne' bolečine od tiste, na katero smo bili vajeni, preden smo zboleli;
občutljivost na vremenske in sezonske spremembe (meteoropatija)
večkratna kemična občutljivost (intoleranca, tudi brez alergije, na številne snovi).

Diagnostična merila za fibromialgijo

Po izključitvi drugih mišičnih, nevroloških ali skeletnih patologij obstajata dva elementa, ki po ugotovitvi omogočata pravilno diagnozo fibromialgije:

Natančna anamneza, ki kaže, da je bolečina simetrično razširjena in je vztrajala vsaj 3 mesece.
Palpacija 18 telesnih točk, znanih kot občutljive točke, ki pri zdravih osebah ne povzročajo bolečine, pri fibromialgiki pa jih je bolečih najmanj 11.

Kako preprečiti fibromialgijo?

Preventivnih ukrepov proti fibromialgiji ni.

Diagnoza

Diagnoza fibromialgije vključuje vztrajanje razširjene bolečine na simetričnih mestih telesa vsaj tri mesece, povezano s pozitivnostjo vsaj 11 od 18 občutljivih točk.

Vendar je treba zagotoviti, da bolečina ni povezana z nobeno drugo osnovno patologijo, zato se lahko predpišejo testi za izključitev prisotnosti drugih bolezni, vključno s popolnimi krvnimi preiskavami, ki ocenjujejo tudi avtoimunsko sliko.

Obdelave

Zdravljenje fibromialgije vključuje tako zdravila kot spremembe življenjskega sloga in je vedno usmerjeno v zmanjšanje simptomov in izboljšanje splošnega zdravja.

Na žalost ni dokončnega zdravljenja in za najboljše rezultate se trenutno priporoča večfaktorski pristop.

Zdravila, ki se lahko predpišejo, vključujejo analgetike, antidepresive in antiepileptike, z različnimi rezultati pri bolnikih.

Poleg tega se priporoča psihološko svetovanje in uporaba tehnik sproščanja za pomoč pri obvladovanju stresa.