Sindrom pretresenega dojenčka (imenovan tudi z akronimom SBS ali nasilna travma glave ali sindrom pretresenega otroka) je zelo resna oblika fizične zlorabe, večinoma – vendar ne izključno – znotraj družinske zlorabe otrok, ki so običajno mlajši od enega leta (dojenčki in mladi otroci)

Vzroki za sindrom pretresenega otroka SBS

Vzroki za SBS so hitro in močno tresenje otroka, ki se običajno pojavi v obdobju 10-20 sekund.

Otroka skrbnik, običajno oče, mati, stari starši ali skrbnik, močno strese kot pretirana reakcija na otrokov neutolažljiv jok.

Najvišja incidenca SBS se pojavi med 2. tedni in 6. mesecem starosti, v obdobju največje intenzivnosti otroškega joka.

V tej starosti je tresenje še posebej nevarno, ker

• otrok nima popolnega nadzora nad glavo;
• otroški vratu mišice so šibke;
• otrokova glava je težka glede na telo;
• otrokovi možgani so želatinaste konsistence in se pri stresanju glave močno premikajo v lobanji;
• struktura kosti je še vedno krhka.

Starši so v prvih mesecih otrokovega življenja, še posebej v primeru prvorojenca, podvrženi velikemu stresu in neprespanim nočem, ki lahko povzročijo tako razdraženost, da – ob neokusnem joku – povzročijo popolnoma iracionalne reakcije, npr. kot silovito stresanje otroka.

Dejavnik tveganja, ki lahko sproži nasilno in neracionalno vedenje do novorojenega otroka, je poporodna depresija.

ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO

Posledice za otroka SBS

Posledice tresenja so žal lahko še posebej neugodne, zlasti na živčevju, in so podobne (in pogosto hujše) tistim, ki se lahko pojavijo v prometni nesreči zadaj: subduralne ali subarahnoidne intrakranialne krvavitve, kontuzije možganov in neposredne poškodbe živčnih vlaken so dokaj tipični dogodki in lahko vodijo do možganske smrti otroka.

Tresenje povzroči mehansko škodljivo delovanje, povezano z nenadnimi pospeški in pojemki, ki so jim izpostavljeni encefalon, možganske žile in na splošno vsa tkiva, ki – preprosto rečeno – dobesedno udarjajo ob lobanjo naprej in nazaj.

Sile, ki jih povzroča tresenje, lahko povzročijo, da se aksoni bele snovi možganov raztegnejo in včasih popolnoma počijo.

Tresenje lahko zlahka povzroči trajne nevrološke okvare s celo zelo hudimi motoričnimi in/ali senzoričnimi motnjami, kot so paraliza, upočasnjeno pridobivanje psihomotorike, kognitivno-vedenjski primanjkljaji, gluhost, krvavitve v mrežnici, ki pogosto povzročijo centralno slepoto, večkratne zlome, večinoma lobanja (če je udarec tudi na površini), dolge kosti in zadnji del reber.

To lahko privede do kome ali smrti otroka v enem od štirih primerov.

Sindrom pretresenega otroka: "Toliko škode zaradi enega potresa?"

Vsekakor da: tudi dokaj šibek in kratkotrajen potres, ki je pri odraslem neškodljiv, ima lahko pogubne učinke na otroka in ni naključje, da je eden najpomembnejših previdnostnih ukrepov v prvih mesecih življenja prav preprečite, da bi se otrokova glava podprla.

Nekatere svojevrstne anatomske značilnosti novorojenčkov in dojenčkov so v prid nastanku že opisane biomehanske poškodbe: temeljna sta precejšnja prostornina in teža glave glede na ostalo telesno maso, hipotonija vratne paraspinalne mišice (ki povzroča tipično 'binganje' glave v prvih mesecih življenja), visoka vsebnost vode v nezrelem centralnem živčnem sistemu, nepopolna mielinizacija živčnih vlaken in velik volumen subarahnoidnih prostorov v primerjavi s še vedno skromnim volumnom možganov.

Diagnoza SBS

Odkrivanje določenih lezij do sindroma morda ni povsem enostavno: pogosto jih je mogoče zamenjati s poškodbami, ki jih povzroči travma med igro.

Vedno je potrebna temeljita preiskava pediatra, forenzika in organov pregona.

Krvavitve v mrežnici je mogoče diagnosticirati tudi z MRI.

Različice sindroma pretresenega otroka

Anglosaksonski izraz »sindrom pretresenega udarca« označuje različico »sindroma pretresenega otroka«, pri katerem otroka ne preprosto besno tresejo, temveč ga silovito vržejo ob fiksno površino, ne nujno trdo in togo, kot je postelja.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Obvladovanje bolečine pri pediatričnem bolniku: kako pristopiti k poškodovanim ali bolečim otrokom?

Perikarditis pri otrocih: posebnosti in razlike od odraslih

Bolnišnični srčni zastoj: naprave za mehansko stiskanje prsnega koša lahko izboljšajo izid bolnika

Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka

Kronična bolečina in psihoterapija: model ACT je najučinkovitejši

Pediatrija, kaj je PANDAS? Vzroki, značilnosti, diagnoza in zdravljenje

Zaznavanje bolečine pri otrocih: analgetična terapija v pediatriji

Obstruktivna apneja v spanju: kaj je in kako jo zdraviti

Obstruktivna apneja v spanju: simptomi in zdravljenje obstruktivne apneje v spanju

Naš dihalni sistem: virtualni ogled v našem telesu

Traheostomija med intubacijo pri bolnikih s COVID-19: raziskava o trenutni klinični praksi

FDA odobri zdravilo Recarbio za zdravljenje bolniških bakterijskih pljučnic, povezanih z ventilatorjem

Klinični pregled: sindrom akutne respiratorne stiske

Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka

Respiratorna stiska: kakšni so znaki dihalne stiske pri novorojenčkih?

Nujna pediatrija / neonatalni respiratorni distresni sindrom (NRDS): vzroki, dejavniki tveganja, patofiziologija

Primeri akutnega hepatitisa pri otrocih: učenje o virusnem hepatitisu

vir:

Medicina na spletu