Venska tromboza je bolezen, ki jo povzroči nastanek krvnega strdka v venskem sistemu

Nastajanje krvnega strdka je fiziološki proces, ki se pojavi, ko mora telo ustaviti krvavitev; vendar obstajajo situacije, ko pride do nastanka krvnega strdka v venah na neprimeren način in na neprimernih mestih, kar lahko privede do venske tromboze, zelo resne bolezni, ki povzroča oviro za refluks krvi v naših venah.

Vzroki za vensko trombozo

Eden od vzrokov je zastoj ali nagnjenost krvi k zastajanju v distalnih delih našega telesa, stanje, ki je lahko povezano s krčnimi žilami ali z obdobjem posteljnine ali znatno omejevanjem gibljivosti.

Vendar pa je glavni vzrok vnetje: vse kronične ali akutne vnetne bolezni, vključno s pljučnico na primer, povzročijo, da se kri bolj strdi.

Drugi pomembni dejavniki tveganja so debelost, prisotnost tumorja (pri teh bolnicah se tromboza pogosto razvije pred samim tumorjem) in hormonsko kontracepcijsko ali nadomestno zdravljenje z estroprogestinom po menopavzi, ki pa predstavlja dejavnik tveganja predvsem pri tistih, ki so nagnjeni, na primer tisti, ki imajo pomembno družinsko anamnezo za vensko trombozo.

Venska tromboza, znaki, ki jih ne smemo podcenjevati

Venska tromboza je zelo zahrbtna bolezen, katere simptomi so lahko zelo različni.

Na splošno so najbolj prizadeti organi (vsaka vena v telesu lahko ima trombozo, vključno z možganskimi venami) spodnji okončine, najbolj klasični simptomi pa sta povečanje volumna in oteklina, ki je lahko omejena na stopalo ali sega do tele ali celo nogo.

Lahko se pojavi tudi komaj zaznavna do neznosna bolečina in močan občutek težnosti v nogi, kar lahko omeji ali celo prepreči gibanje udov ali hojo.

Kompresijski ultrazvok za diagnozo venske tromboze

Klinična diagnoza globoke venske tromboze je napačna, zato je nujno, da diagnozo potrdimo z varno, hitro in nebolečo ultrazvočno preiskavo.

Echocolordoppler žilne sonde se uporablja v svoji najpreprostejši, a najučinkovitejši različici, kompresijski ultrazvok (CUS).

Vene nog se vizualizirajo, začenši od dimeljskega predela, po načelu, da so vene – za razliko od arterij – stisljive in zato, če ima vena normalen pretok in nima tromba, se ob pritisku s sondo popolnoma stisne. in na monitorju praktično ni več viden.

Raziskati je treba celotno dolžino vene, ker je tromb lahko prisoten le v delu njenega poteka, in če se omejimo na raziskovanje le najbolj proksimalnih delov, ki jih je lažje raziskati, tvegamo, da ne bomo postavili diagnoze in zato ne zdravljenje potencialno smrtne patologije.

Če so žile stisljive, kri teče skozi njih naravno in zato ni trombov.

Ta pregled je vedno dobro opraviti nujno, če obstaja klinični sum na globoko vensko trombozo, ko se pojavijo vsi ali celo nekateri zgoraj opisani simptomi in še posebej, če so povezani s prisotnostjo pomembnega tveganja. dejavniki.

Kakšni so zapleti?

Najbolj strahovit zaplet je pljučna embolija, pljučni infarkt, ki vodi v znatno okvaro dihalne funkcije.

Vene spodnjih okončin se na trebušni ravni stekajo v veno cavo, ki teče v desno srce, od koder se začnejo pljučne arterije, ki prenašajo kri v pljuča.

Strdek, ki nastane v venah naših nog, če ga ne zdravimo pravočasno, se lahko razpade v embolije in po pretoku krvi od periferije proti srcu lahko embolije dosežejo srce in od tam v pljuča, kjer zamašijo. pljučne arterije.

Tako je venska patologija zapletena zaradi arterijske tromboze, pri kateri je zamašena žila, ki prenaša kri v organ, kar povzroči odmiranje organa ali njegovega dela z bolj ali manj obsežnim infarktom.

Nova zdravila za vensko trombozo

Za zdravljenje venske tromboze je treba uporabljati samo antikoagulantna zdravila; približno sedemdeset let smo imeli na voljo samo eno zdravilo, ki je bilo zelo učinkovito, a zapleteno za upravljanje, kumadin.

V zadnjih 5-10 letih pa so na voljo nova zdravila, imenovana novi direktni antikoagulanti (NAO ali DOAC), ki so predstavljala pravo revolucijo na področju zdravljenja in preprečevanja tako venske kot arterijske tromboze (npr. možganske kapi pri bolniki z atrijsko fibrilacijo, pogosto srčno aritmijo).

Ta zdravila so lažje obvladljiva in varnejša; so neposredni zaviralci enega samega faktorja strjevanja krvi in ​​zato ne potrebujejo nobenega spremljanja, razen občasnih preiskav krvi, včasih le letno.

Preberite tudi:

COVID-19, Odkrit mehanizem tvorbe arterijskih trombov: Študija

Incidenca globoke venske tromboze (DVT) pri bolnikih s SREDNJO

Globoka venska tromboza zgornjih okončin: kako ravnati s pacientom s Paget-Schroetterjevim sindromom

Poznavanje tromboze za poseg v krvni strdek

Venska tromboza: kaj je, kako jo zdraviti in kako jo preprečiti

vir:

Humanitas