Ventrikularna anevrizma: kako jo prepoznati?
Ventrikularna anevrizma je okrožna dilatacija dela stene prekata, sestavljenega iz fibroznega tkiva. Preprosteje rečeno, gre za patološko stanje, za katerega je značilno, da del srčne mišice nadomesti brazgotina.
Kot enega najbolj grozljivih zapletov srčnega infarkta je treba znati prepoznati znake in se nemudoma posvetovati s strokovnjakom za najustreznejše zdravljenje.
Vzroki ventrikularne anevrizme: kako se manifestira
V zahodnem svetu je najpogostejša oblika ventrikularne anevrizme ishemična oblika in je eden najhujših zapletov miokardnega infarkta, ki ni ustrezno zdravljen.
Najpogostejši je tisti, ki zajame levi prekat.
V preteklosti se je ta oblika anevrizme razvila pri približno 10-30% akutnih miokardnih infarktov; danes se zdi, da se je njegova razširjenost zmanjšala, zahvaljujoč izboljšavam pri zdravljenju bolnikov s to vrsto bolezni.
Če infarkt ni ustrezno zdravljen, lahko povzroči nastanek obsežnih brazgotin v srčnem tkivu in sčasoma povzroči nastanek tkiva, imenovanega diskinetično tkivo.
Srčna stena se razteza čez profil srca in ustvarja sistolo za sistolo deformacijo svoje oblike.
Prisotnost anevrizme tako povzroči spremembo ukrivljenosti in debeline ventrikla, ki se stanjša, kar vodi do preoblikovanja in spremembe v delovanju ventrikla.
Simptomi ventrikularne anevrizme
Majhne anevrizme so ponavadi asimptomatske.
Če je brazgotina večja, so najpogostejši simptomi, ki se razvijejo:
- astenija;
- dispneja;
- bolečine v prsih;
- palpitacije;
- sinkopa.
Kakšne so posledice ventrikularne anevrizme
Najpogostejši zapleti so
- hiperkinetične ventrikularne aritmije;
- odpoved srca;
- srčna tamponada;
- sistemska trombembolija (v majhnem odstotku).
Kako diagnosticirati ventrikularno anevrizmo
Diagnostična orodja, ki se najpogosteje uporabljajo pri diagnozi ventrikularne anevrizme, so:
- anamneza in študija dokumentacije o predhodnem infarktu;
- colordoppler ehokardiografija;
- slikanje z magnetno resonanco srca s kontrastnim sredstvom, ki omogoča identifikacijo anevrizme, meje med brazgotino in zdravo mišico ter s tem oceno njene razširjenosti;
- ventrikulografija, ki omogoča poudarjanje območij akinezije in diskinezije ter prisotnost trombov v anevrizmi;
- aritmološka ocena.
Kako zdraviti anevrizmo levega prekata
Za majhne anevrizme in asimptomatske anevrizme je mogoče nadaljevati le s spremljanjem skozi čas, s 5-letno stopnjo preživetja 90 %.
Zdravljenje anevrizme levega prekata je lahko medicinsko ali kirurško.
Medicinska terapija je namenjena odpravljanju simptomov in preprečevanju zapletov patologije.
Kirurgija je strategija izbire za zdravljenje ventrikularnih anevrizem, ki so simptomatske ali sčasoma ogrožajo delovanje srca: učinkovito izboljšuje delovanje srca in podaljšuje pričakovano življenjsko dobo bolnikov.
Indikacija za operacijo srca temelji na:
- velikost anevrizme
- širitev skozi čas;
- povezava s trdovratno angino pektoris, neodzivnim srčnim popuščanjem, tromboembolijo ali velikimi aritmijami.
Tesno sodelovanje s slikovnim kardiologom in elektrofiziološkimi kardiologi, ki proučujejo električne motnje v delovanju srca, omogoča zaključek prizadevanj za optimalen uspeh posega.
Najpogosteje uporabljam pristop zunajtelesnega krvnega obtoka in operacije utripajočega srca, ki izloči zabrazgotinjena področja, ponovno poveže delujoče predele srčne mišice in povrne prvotno stožčasto obliko srca.
Preberite tudi:
Ekstrasistolija: od diagnoze do terapije
Hitri in umazani vodnik po Cor Pulmonale
Ectopia Cordis: vrste, razvrstitev, vzroki, pridružene malformacije, napoved
Časovna in prostorska dezorientacija: kaj pomeni in s kakšnimi patologijami je povezana
Anevrizma trebušne aorte: kako izgleda in kako jo zdraviti
Cerebralna anevrizma: kaj je to in kako jo zdraviti
Raztrgane anevrizme: kaj so, kako jih zdraviti
Predbolnišnična ultrazvočna ocena v nujnih primerih
Neraztrgane možganske anevrizme: kako jih diagnosticirati, kako jih zdraviti
Raztrgana možganska anevrizma, silovit glavobol med najpogostejšimi simptomi
Pretres možganov: kaj je, vzroki in simptomi