Vneto grlo: kdaj ga povzroča streptokok?
Vneto grlo, ki ga povzroča streptokok, je treba diagnosticirati z brisom žrela in zdraviti z antibiotiki. Lahko povzroči resne zaplete
V večini primerov je vneto grlo virusno in zato ne potrebuje antibiotikov
Običajno vneto grlo, ki ga povzroča virus, spremljajo drugi simptomi, kot so prehlad, konjunktivitis, hripavost ali driska.
V primeru oblog v grlu otroku ne smemo dajati antibiotikov, ne da bi prej opravili bris žrela na streptokok.
Streptokokni faringotonzilitis je edini, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.
Antibiotik je vedno amoksicilin.
Vneto grlo: kaj je in kaj povzroča
Bolezen je eden najpogostejših simptomov pri otrocih in odraslih, ko pride do okužbe zgornjih dihal.
V večini primerov je vneto grlo virusnega izvora in zato ne potrebuje antibiotikov.
Le pri 3 od 10 otrok je vneto grlo, ki ga povzroča streptokok skupine A.
Simptomi bolečega grla
Tipična bolečina vnetega grla je znak vnetja, ki lahko prizadene samo žrelo (faringitis) ali tudi tonzile (faringotonzilitis).
Običajno faringitis in faringotonzilitis, ki ga povzročajo virusi, spremljajo drugi tipični znaki virusnih bolezni, kot so prehlad, konjunktivitis, hripavost ali driska.
Pri vnetem grlu so lahko tonzile povečane v volumnu, pordele in prekrite z belkastim materialom.
Tehnični izraz je eksudat: to so tako imenovani belkasti plaki, ki nastanejo zaradi reakcije imunskega sistema na okužbo.
Plaki niso sinonim za streptokoke.
Pojavijo se lahko tudi pri faringotonzilitisu virusnega izvora (npr. pri mononukleozi ali pri adenovirusnih okužbah).
Zato, če se na tonzilah pojavijo obloge, nikoli ne smete začeti jemati antibiotikov, ne da bi z brisom najprej preverili strep.
Pediatrija: kdaj je streptokok?
Žal niti najbolj izkušen pediater s pregledom ne more z gotovostjo ugotoviti, ali je za faringotonzilitis odgovoren streptokokni streptokok.
Za diagnozo je treba prisotnost streptokoka dokazati z brisom.
Beta hemolitični streptokokni faringotonzilitis skupine A (SBEGA) je edini, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.
Zdravljenja z antibiotiki se ne sme nikoli začeti, razen če je bil prej vzet bris.
STROKOVNJAKI ZA VARSTVO OTROK V MREŽI: OBIŠČITE ZDRAVNIŠKO KAVARJO NA EMERGENCY EXPO
Zdravljenje in preprečevanje vnetja grla pri otrocih
Zdravljenje lahko skrajša in omili vneto grlo, vendar je usmerjeno predvsem v preprečevanje zapletov, kot so revmatična bolezen, akutni postinfekcijski glomerulonefritis ali PANDAS (Pediatrične avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami).
Revmatična bolezen, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, bolečinami v sklepih in otekanjem ter pogosto vključuje srce, se pojavi po okužbi z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A.
Najpogosteje prizadene otroke med 5. in 15. letom starosti, redkeje pa mlajše od 4 let.
Za preprečevanje revmatičnih bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 9 dneh po pojavu vnetja grla.
Zato se nam nikamor ne mudi: za začetek zdravljenja z antibiotikom lahko varno počakamo na rezultat brisa.
Vneto grlo, antibiotik izbire je vedno amoksicilin
80 % streptokokov je odpornih na antibiotike, ki spadajo v razred makrolidov (kot sta klaritromicin ali azitromicin), zato se jim je treba izogibati.
Za akutni postinfekcijski glomerulonefritis je značilen pojav temne barve urina, znak prisotnosti rdečih krvnih celic, arterijska hipertenzija, oteklina (edem) in krčenje izločanja urina (diureza).
Za PANDAS je značilen pojav obsesivno-kompulzivne motnje, povezane ali ne s tiki.
Obstaja velika pogostnost prenašalcev streptokokov.
Z drugimi besedami, bakterija je prisotna v grlu med 5 in 20 % otrok, ne da bi povzročila dejansko okužbo.
Pri prenašalcih streptokokov je zdravljenje popolnoma neučinkovito.
Zato nima smisla zdraviti otroka s pozitivnim brisom, vendar brez simptomov (tj. brez vnetja grla in brez vročine).
Iz istega razloga je tudi neuporabno opraviti bris ob koncu antibiotične terapije.
Preberite tudi:
Limfom: 10 alarmnih zvoncev, ki jih ne gre podcenjevati
Ne-Hodgkinov limfom: simptomi, diagnoza in zdravljenje heterogene skupine tumorjev
Limfadenomegalija: kaj storiti v primeru povečanih bezgavk
Vneto grlo: kako diagnosticirati vneto grlo?