Zgodnje zdravljenje bolnikov z akutnim ishemičnim možganskim kapom v zvezi z endovaskularnim zdravljenjem, posodobitev v smernicah AHA 2015
PREBERITE NA MEDEST118 - Novi dokazi so se pojavili pri zdravljenju ishemične kapi iz zgodnjega 2015a. Velika in dobro izvedena preskušanja so pokazala koristi endovaskularnega zdravljenja (v povezavi s trombolizo) na primarnih kliničnih končnih točkah.
MEDEST posta o endovaskularnem zdravljenju ishemične kapi
[document url=”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2015/07/Stroke-2015-Powers-STR.0000000000000074-1.pdf” width=”600″ height=”720″]
Nadaljujmo s priporočili o endovaskularnih intervencijah:
Podobni Posts
- Bolniki, ki so sposobni intravenozne uporabe r-tPA, morajo prejemati r-tPA in dodatno endovaskularno zdravljenje z retriverjem s stentom, če izpolnjujejo naslednja merila (razred I; raven dokazov A). (Novo priporočilo):
- Prestroke spremenjena ocena uvrstitve na lestvici 0 do 1
- Akutna ishemična kap, ki prejme intravensko r-tPA v 4.5 urah nastopa v skladu s smernicami strokovnih medicinskih združenj
- Vzročna okluzija notranje karotidne arterije ali proksimalne MCA (M1)
- Starost ≥xNUMX let
- NIHSS rezultat ≥6
- VIDIKI ≥6
- Zdravljenje lahko začnemo (punkcija s prepihom) v času 6 ur po pojavu simptomov
- Da bi zagotovili korist, je treba reperfuzijo doseči čim prej in v 6 urah po nastanku kapi (Razred I; raven dokazov BR). (Revidirano iz smernice 2013); če se zdravljenje začne po 6 urah od nastopa simptomov, je učinkovitost endovaskularnega zdravljenja negotova (razred IIb; raven dokazov C). (Novo priporočilo)
- Koristi so negotove, pri skrbno izbranih bolnikih z akutno ishemično možgansko kapjo, pri katerih se zdravi
lahko se začne (punkcija v dimljah) v času 6 ur nastopa simptomov in ki imajo vzročno okluzijo dela M2 ali M3 MCA, sprednje cerebralne arterije, vretenčne arterije, bazilarne arterije ali posteriorne cerebralne arterije. (Razred IIb; raven dokazov C). (Novo priporočilo) - Endovaskularno zdravljenje s stent retrievers je lahko smiselno za nekatere bolnike, mlajše od 18 let z akutno ishemično možgansko kapjo, ki so pokazali okluzijo velikih žil, pri katerih se lahko začne zdravljenje (punkcija dimelj) v 6 urah po pojavu simptomov, vendar koristi v tej starostni skupini niso ugotovljene (razred IIb; raven dokazov C). (Novo priporočilo)