Znaki in simptomi nenadnega srčnega zastoja: kako povedati, če nekdo potrebuje oživljanje
Nenadni srčni zastoj je resna in življenjsko nevarna medicinska nujna pomoč, za katero je značilna nenadna izguba zavesti, dihanja in srčnega utripa.
Pred tem se lahko pojavijo omotica, kratka sapa, hiter srčni utrip ali nenormalno dihanje, čeprav nekateri sploh ne opazijo nobenih opozoril.
Simptomi srčnega zastoja se pojavijo nenadoma in jih je treba nemudoma zdraviti s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR) in defibrilatorjem
Vsaka zamuda pri oskrbi poveča tveganje za smrt.2
Prejšnji simptomi
Nekateri ljudje, ki doživijo srčni zastoj, imajo občutek, da je nekaj narobe pred časom.
Pred srčnim zastojem se lahko pojavijo opozorilni simptomi, kot so:2
- Težavno dihanje ali zasoplost
- Bolečina v prsnem košu
- Slabost in / ali bruhanje
- Nepravilen ali hiter srčni utrip (aritmije)
- Omotičnost in omotica
- Omeščanje, omedlevica ali izguba zavesti
Te simptome je seveda mogoče zamenjati s simptomi številnih drugih stanj.
Posledično se ljudje pogosto ne zavedajo, da obstaja težava, dokler se ne zgodi dejanski srčni zastoj.
USPOSABLJANJE PRVE POMOČI? OBIŠČITE KATEGORIJA ZDRAVSTVENEGA SVETOVANJA DMC DINAS NA Urgenci EXPO
Srčni zastoj, klasični simptomi
Odvisno od vzroka lahko srčni zastoj posnema druga stanja.
Obstajajo trije znaki, ki vam lahko pomagajo razlikovati srčni zastoj od drugega nujnega primera, če so prisotni skupaj. Če ste v dvomih, poiščite nujno zdravniško pomoč.
Zgodnje prepoznavanje simptomov srčnega zastoja skupaj s hitrim in ustreznim odzivom lahko znatno poveča možnosti za preživetje.3
-
Nenadna izguba zavesti
Zaustavitev pretoka krvi v možgane povzroči, da možganom odvzamejo kisik in sladkorje, ki jih potrebujejo za delovanje, kar povzroči izgubo zavesti (sinkopa).
To se bo zgodilo v nekaj sekundah po ustavitvi srca.4
Za razliko od drugih oblik sinkope, pri katerih je oseba lahko prizadeta nenadoma ali občasno, bo izguba zavesti s srčnim zastojem trajala, dokler se ne obnovita delovanje srca in krvni obtok.
-
Zaustavitev dihanja
Ob nastopu srčnega zastoja se pogosto pojavijo mučni zadihani gibi, oteženo dihanje in včasih grgranje, stokanje ali godrnjanje.
To je znano kot agonalno dihanje in je prisotno v 40 % do 60 % primerov srčnega zastoja.
Agonalno dihanje pravzaprav ni dihanje samo po sebi, temveč refleks možganskega debla, saj se sooča s kataklizmičnim zlomom delovanja srca.5
Običajno to traja le nekaj minut, preden se oseba zruši.1
Če se delovanje srca in dihanje ne obnovita v nekaj minutah, bo prišlo do trajne poškodbe možganov.6
-
Odsotnost pulza
Odsotnost pulza je osrednji znak srčnega zastoja. Žal je to simptom, ki ga laični reševalci, ki ne znajo najti utripa, pogosto pogrešajo.
Ne izgubljajte časa z iskanjem utripa, če se je oseba že zgrudila in prenehala dihati.
Celo poklicne reševalce prosijo, naj porabijo manj kot 10 sekund za preverjanje srčnega utripa.1
Namesto tega bi morali začeti s CPR in defibrilacijo takoj.
Srčni zastoj pri otrocih
Vsako leto v Združenih državah Amerike vsaj 20,000 dojenčkov in otrok doživi srčni zastoj.
Ameriško združenje za srce (AHA) poudarja pomen izvajanja CPR takoj, ko ugotovite, da dojenček ali otrok ne diha.
Ponovno ne odlašajte s CPR, da preverite pulz.7
Medtem ko je srčna bolezen glavni vzrok srčnega zastoja pri odraslih, je pri otrocih večja verjetnost, da pride do srčnega zastoja zaradi odpovedi dihanja ali asfiksije (pomanjkanje kisika).
Možni vzroki so okužba dihal, utopitev ali preveliko odmerjanje zdravil.8
Simptomi bližajočega se srčnega zastoja pri otrocih se lahko začnejo nekaj minut do ur pred dogodkom srčnega zastoja
Nekateri otroci so lahko asimptomatski. Drugi imajo lahko bolečine v želodcu, težko dihanje, omotico, slabost, glavobol ali bolečine v hrbtu ali vratu.9
Glede na AHA je primerno prezračevanje nujno potrebno, kadar je vzrok srčnega zastoja odpoved dihanja.
Tako je treba dojenčkom in otrokom, ki prejemajo CPR, dati 20 do 30 vdihov in 100 do 120 stisov prsnega koša na minuto, v razmerju dva vdiha na vsakih 30 stisov prsnega koša.7
Rezultati po srčnem zastoju
Zgodnji oživljanje z defibrilacijo je edini način za odpravo srčnega zastoja. Hitrost je bistvenega pomena, če želi človek preživeti.
Za vsako minuto, ki mine brez defibrilacije, se možnost preživetja zmanjša za od 7 % do 10 %.
Če pridejo nujne službe in opravijo defibrilacijo, je stopnja preživetja kar 49%.3
Na žalost, več časa kot preteče med pojavom srčnega zastoja in zdravljenjem, večja je verjetnost, da bo srčni zastoj povzročil smrt.
Reference:
- Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. 3. del: Osnovna in napredna življenjska podpora odraslih: smernice Ameriškega združenja za srce 2020 za kardiopulmonalno oživljanje in nujno srčno-žilno oskrbo. Kroženje. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Nenadni srčni zastoj.
- Benjamin E, Virani S, Callaway C, et al. Statistika srčnih bolezni in možganske kapi – posodobitev za 2018: Poročilo Ameriškega združenja za srce. Kroženje. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- Shen WK, Sheldon R, Benditt D, et al. Smernica ACC/AHA/HRS 2017 o vrednotenju in obvladovanju bolnikov s sinkopo: Poročilo delovne skupine American Heart Association o smernicah klinične prakse in Društva za srčni ritem. Kroženje. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Brezkontaktno odkrivanje srčnega zastoja s pametnimi napravami. NPJ Digitalna medicina. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- Welbourn C, Efstathiou N. Kako dolžina kardiopulmonalne reanimacije vpliva na poškodbe možganov pri bolnikih, ki so preživeli srčni zastoj? Sistematičen pregled. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Trgovec R, Topjian A, Panchal A, et al. 1. del: Povzetek: smernice American Heart Association 2020 za kardiopulmonalno oživljanje in nujno srčno-žilno oskrbo. Kroženje. oktober 2020;142(suppl 2):s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
- Atkins D. Srčni zastoj pri otrocih in mladostnikih. Kroženje. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. Nenadna srčna smrt pri otrocih (1-18 let): simptomi in vzroki smrti v okolju po vsej državi. European Heart Journal. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
Dodatno branje
- Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Opozorilni simptomi so povezani s preživetjem po nenadnem srčnem zastoju. Ann Intern Med. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- Nishiyama C, Iwami T, Kawamura T, et al. Prodromalni simptomi srčnega zastoja zunaj bolnišnice: poročilo iz obsežne kohortne študije, ki temelji na populaciji. Reanimacija. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
Preberite tudi:
Defibrilator: kaj je, kako deluje, cena, napetost, ročni in zunanji
Pacientov EKG: kako na preprost način prebrati elektrokardiogram
Nujno, se začenja turneja ZOLL. Prva postaja, Intervol: o tem nam pove prostovoljka Gabriele
Ustrezno vzdrževanje defibrilatorja za zagotovitev največje učinkovitosti
Električne poškodbe: kako jih oceniti, kaj storiti
Študija v European Heart Journal: Droni so hitrejši od reševalnih vozil pri dobavi defibrilatorjev
RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv
Kako izvesti primarno raziskavo z uporabo DRABC pri prvi pomoči
Heimlichov manever: ugotovite, kaj je in kako to storiti
4 varnostni nasveti za preprečevanje električnega udara na delovnem mestu
Oživljanje, 5 zanimivih dejstev o AED: Kaj morate vedeti o samodejnem zunanjem defibrilatorju
Prva pomoč, pet strahov pred odzivom na oživljanje
Srčne bolezni: kaj je kardiomiopatija?
Kaj je takotsubo kardiomiopatija (sindrom zlomljenega srca)?
Nujno, se začenja turneja ZOLL. Prva postaja, Intervol: o tem nam pove prostovoljka Gabriele