Sulmi i gazit nervor në Siri është dënuar nga qeveritë nga e gjithë bota dhe ka një arsye shumë të fortë: gazrat nervore, duke përfshirë edhe atë Sarin, janë armë të tmerrshme që shkaktojnë efekte të tmerrshme të dhimbjes ndaj viktimave.

Lëreni anash vlerësimet politike, vlerësimet ushtarake apo gjykimet. Ka disa mësime që duhet të mësohen dhe të kuptohen për të ditur se si të merren me një situatë emergjente në të cilën është përdorur një agjent kimik shkaktar.

Si gjithmonë, duhet mbajtur mend se në rast të një sulmi kimik, shëndeti i operatorëve duhet të respektojë rregullat kryesore të skenës së sigurt dhe duhet të përpiqet në çdo mënyrë që të qëndrojnë të parët vetë të sigurt. Ata duhet të qëndrojnë larg zonave të rrezikshme, nëse nuk pajisen me PPE të përshtatshme. Shpesh - siç e dinë mirë operatorët që ndërhyjnë çdo ditë në një skenë - janë ekuipazhet e para që arrijnë në skenën e urgjencës ambulanca, jo Brigada e Zjarrit (të cilat kanë automjete më të ngadalta urgjente dhe janë vendosur shumë herë në vende larg).

Farë duhet të bëni në rast të sulmit me gaz?

Sulmi me gaz është diçka jo aq e zakonshme, megjithatë, paralajmërimi i parë është: mos e futni zonën e goditur pa mbrojtje të përshtatshme. Toksinat e gazit nervor ndikojnë dhunshëm në sistemin nervor, sepse ato pengojnë acetilkolinterazën (AChE) dhe ndikojnë ose kontaminojnë ujin ose ushqimin me anë të mbytjes. Disa lloje të gazit nervor gjithashtu mund të ndikojnë në lëkurë, dhe përmes lëkurës, shkaktojnë të njëjtat efekte, por në një mënyrë të përhapur në qeniet njerëzore.

Problemi më serioz është se të gjithë agjentët nervorë kanë një qëndrueshmëri të konsiderueshme mjedisore: ata nuk avullohen dhe nuk ngrihen në ajër, por vazhdojnë në zonën ku u lëshuan (me anë të bombave, minierave, apo edhe nebulizuesve).

Kur është e qartë se në këtë zonë është përhapur një gaz, dhe departamenti i parë i dobishëm i Brigadës së Zjarrit është përreth, Departamentet e CBRNE quhen Këta specialistë të zjarrfikësve ndërhyjnë në rast sulmi me gaz dhe ato mund të veçohen menjëherë pajisje dhe mjetet operative: maska ​​antigas, sensorë elektrokimikë, detektorë të substancave të rrezikshme janë vetëm disa nga instrumentet e operatorëve CBRNE.

Këto ekipe - departamentet 22 aktive në të gjithë Italinë - kanë njohuri dhe përvojë teknike në dispozicion për t'u përballur me skenarin pa u kontaminuar. Në raste emergjente, madje edhe departamentet e veçanta të Forcat e Armatosura mund të thirrej për të ndërhyrë.

Në këtë kohë, megjithatë, ekzistojnë njësi zyrtare shëndetësore të pajisura me mjete të kodifikuara për të ndërhyrë në rast të një anijeje Incidenti i CBRNE. Sidoqoftë, punonjësi i shëndetit duhet të presë derisa zona të kodifikohet nga Brigada e zjarrit, para se të intervenohej. Sepse ka zona ku mund të pengohet hyrja në personelin shëndetësor. Në rast të një Ngjarja CBRNE, në të vërtetë, Brigada e Zjarrit, në koordinim me forcat e tjera të ndërhyrjes, e ndan zonën në zona të sektorit.

në zona operacionale, vetëm persona të domosdoshëm për të operacionet e shpëtimit mund të kenë qasje, me kusht që ato të jenë të pajisura me specifika PPE. Në Zonën e Kuqe gjithashtu mund të përkufizohet si një zonë e ndaluar nga qasja e kujtdo. Në zonën e portokallit - të quajtur dekontaminim - ata aksesojnë vetëm ekuipazhe të përshtatshme dhe të pajisur në mënyrë adekuate.

Më në fund, zona e verdhë, e cila është zona më e jashtme e operimit, bëhet gjatë veshjes së operatorëve që duhet të hyjnë në zonën e kuqe, dhe është vendosur një PMA parësore. Jashtë zonës së verdhë, një tjetër urgjencë mund të vendosen hapësirë ​​për menaxhimin e logjistikës.

Në Itali ekziston një bërthamë e ndërhyrjes shëndetësore të veçantë, NISS me qendër në Vicenza: këto janë mjekë, infermierë SUEM118 stafi i përgatitur për t'u përballur me një ngjarje terroriste dhe për t'u trajtuar viktima të shpërthimeve or të plagosur nga armët e zjarrit. Mjekë, infermierë, shoferë dhe specialistë të Qendrës së Operacioneve Suem janë trajnuar dhe përgatitur për të menaxhuar një emergjencë terroriste që përfshin shpërthime dhe të plagosur nga plumbat. Projekti, i cili nuk ka të barabartë në Itali, lindi nga vullneti i Suem-it parësor, Dr. Federico Politi, i cili ka ndjekur kurse urgjente në Izrael dhe Shtetet e Bashkuara.

Dhe në fakt, në Suem të Vicenza, kanë mbërritur komplete ushtarake që lejojnë ndërhyrjet për të bllokuar gjakderdhjen dhe për të hequr plagët në disa sekonda. Fatkeqësisht nuk ka një ekip specifik si ai i krijuar nga NHS angleze, ekipi HART, ku mjekët dhe pajisjet e specializuara janë pajisur dhe trajnuar sikur të ishin zjarrfikësit, dhe për këtë arsye mund të hyni në zonat më të ngrohta duke sjellë ekspertizën e tyre shkencore.

Sulmi i gazit: si të trajtoni dehjen e gazit nervor?

Përveçse janë vdekjeprurëse, efektet e gazit nervor janë veçanërisht të dhimbshme dhe të dukshme. Për të kuptuar nëse një person ka qenë i ekspozuar ndaj gazit nervor, duhet të shënoni në pacientin një miosis të ngushtë, shqetësime të forta në gjetjen e një pozicioni të qëndrueshëm (akomodimi), kollë dhe bronkoni, , fascikulat muskulare dhe - kur efekti është i rëndë - paraliza. Më pas konvulsione, koma dhe vdekja ndërhyjnë.

Në këto raste, shpëtimtari duhet të fillojë larjen me shumë ujë të trupit të viktimës, kur është e mundur duke hequr rrobat sepse gazi nervor, i depërtuar në fije, ka tendencë të mbetet aty. Kontributi mjekësor dhe infermieror është thelbësor për administrimin në dy doza atropine.

SIMG (Shoqëria Italiane e Mjekësisë së Përgjithshme) vëren se - nga traktatet dhe përvojat - dozat e atropinës që duhen administruar te pacientët të cilët janë ekspozuar ndaj sulmit me gaz duhet të jenë "heroike" ose shumë më të larta sesa doza tradicionale 2mg e rekomanduar në përdorimi i zakonshëm klinik. Prandaj është e rëndësishme që farmacitë e spitaleve lokale të jenë të pajisur në mënyrë të duhur.

Ka disa zona të botës (Izraeli dhe Iraku) ku gazi nervor është përdorur dhe ndalimi i toksinës është trajtuar me pridostgmine. Efikasiteti i parandalimit me këtë ilaç është i njohur në kafshë, por jo në popullatën njerëzore. Doza mund të injektohet në mënyrë të përsëritur, pas minutave 5-10, deri në atropinizimin e plotë (shfaqja e mydriasis), deri në një dozë maksimale prej 100mg brenda orëve 24.

Prandaj, parandalimi farmakologjik nuk është i besueshëm sepse reagimet toksike janë në rrezik. Konceptet në fjalë vijnë nga testet e zhvilluara në Izrael në vitet '80 dhe '90. Megjithatë, nuk do të kishte rezerva të mjaftueshme të piridostigmines në Itali për të trajtuar popullsinë civile, pasi trajtimi masiv nuk është i këshillueshëm dhe pasi ajo është ende një molekulë e rrezikshme. Prandaj rekomandohet terapi emergjente me atropine, e cila bllokon veprimet periferike dhe qendrore të ndalimit të AChE.

KIT anti-gaz: si organizohen ushtritë?

Meqenëse sulmi i gazit nervor ka statistikisht më shumë të ngjarë në zonat e luftës dhe potencialisht përdoret kundrejt objektivave ushtarake (duke përdorur gazin nervor është i ndaluar nga konventat humanitare globale) në ushtritë evropiane ekzistojnë kuti specifike me atropine 2mg dhe një droge riaktivuese të AChE pralidoksima). Për fat të mirë, parandalimi me atropinë zbuloi toksicitet të ulët në popullatën si tërësi dhe gjithashtu tek fëmijët në Izrael gjatë Luftës së Gjirit.

A janë të përgatitur spitalet për një ngjarje si një sulm me gaz?

Por nëse ushtria është potencialisht e gatshme për t'u përballur me një kërcënim të ngjashëm, si janë organizuar spitalet? Në të gjitha spitalet italiane, rezervat e mëdha të atropinës janë të pranishme në zgjidhje normale. Qendrat anti helmuese të shpërndara në të gjithë gadishullin gjithashtu kanë aftësi dhe barna të përshtatshme për të trajtuar çdo lloj dehjeje. Dihet - deri më sot - vetëm në Francë një shpërndarje e përgjithshme e solucioneve atropine sulfate të injektuara 40mg / 20ml ndodhën pas sulmeve të tmerrshme të nëntorit 2015. Sidoqoftë, në Itali rekomandohet, në rast se nuk është e mundur të kryhet inicijacion i ngadaltë i atropinës në sasi të mjaftueshme, gjithashtu përdorimi i infuzionit intra-osse të kësaj droge.