A i rrit hidroksilklorina vdekjet në pacientët COVID-19? Një studim i nisur për Lancet paralajmëron për aritmi

Pandemia e koronavirusit COVID-19 ka ardhur si një stuhi në jetën e të gjithëve dhe në kërkimet shkencore. Objektet shëndetësore po përpiqen të kuptojnë kufijtë e tij në të gjitha nivelet, nga struktura gjenetike deri tek terapia me kontrast. Shpesh me rezultate të parregullta. Ky është rasti me kloroku dhe hidroksilklorina.

Në një artikull të mëparshëm, ne folëm për studimin i cili mund të shihte hidroksilkorin dhe klorokuin në pacientët COVID-19 një zgjidhje të mundshme. Sidoqoftë, tani, një studim i ri po hipotezon të kundërtën.

Hidroksilklorina dhe kloroku në trajtimin e pacientëve COVID-19, studimi mbi The Lancet

La rezultatet e terapisë dukeshin aq të mira të përdorin përdorimin e tyre të gjerë dhe të sigurojnë akreditim nga mjekë dhe shkencëtarë të shquar. Farmacisti i mirënjohur Silvio Garattini dhe virologu Fabrizio Pregliasco rekomanduan parandalimin e një supozimi parandalues ​​të hidroksilklorinës dhe klorokinës, sipas një interviste për agjencinë italiane të lajmeve AGI, "pavarësisht se nuk ka prova përfundimtare për përfitimin e tyre".

Revista prestigjioze The Lancet theksoi këtë fjali të fundit, duke kujtuar raporte të tjera mbi efikasitetin e klorokinës dhe hidroksiklorokinës. Para se të vazhdojmë, do të dëshironim të kujtojmë se po i referohemi një studimi të kryer seriozisht dhe të botuar në një revistë prestigjioze, i cili është pjesë e mijëra studimeve të kryera njëlloj seriozisht. Pra, pa alarme, por kujdes dhe lexim objektiv: ruhuni të qetë dhe përdorni PPE.

 

Hidroksilklorina dhe kloroku në pacientët COVID-19: metoda e studimit

"Regjistri përfshin të dhëna nga 671 spitale në gjashtë kontinente - shkruajnë studiuesit e këtij studimi shkencor, duke iu referuar metodës së përdorur -. Ne kemi përfshirë pacientët e shtruar në spital ndërmjet 20 dhjetorit 2019 dhe 14 prillit 2020, me rezultate pozitive laboratorike për SARS-CoV-2.

Pacientët që morën një nga trajtimet e interesit brenda 48 orëve të diagnostikimit, u përfshinë në një nga katër grupet (vetëm klorokina, kloroku me një makrolid, vetëm hidroksilklorina ose hidroksilklorina me një makrolide) dhe pacientët që nuk morën asnjë nga këto trajtime formuan grupin e kontrollit . "

Numri i pacientëve është mbresëlënës, 96 mijë njerëz të prekur nga koronavirusi dhe trajtohen në 671 spitale në të gjithë botën.

Rezultatet reflektojnë: “14,888 pacientë ishin në grupet e trajtimit (1868 morën klorokinë, 3783 morën klorokinë me një makrolit, 3016 morën hidroksilklorinë dhe 6221 morën hidroksilklorinë me një makrolit) dhe 81 144 pacientë ishin në grupin e kontrollit. 10,698 pacientë (11.1%) vdiqën në spital. "

Ekipi i hulumtimit, i udhëhequr nga grupi nga Brigham dhe Spitali i Grave, një strukturë mjekësore nga Harvard Medical School.

 

Rezultatet e studimeve mbi përdorimin e klorokinës dhe hidroksilkolinës në pacientët me COVID-19

"Ne nuk ishim në gjendje të konfirmonim një përfitim të hidroksilklorinës ose klorokuinës - thotë studimi - nëse përdoret vetëm ose me një makrolit, në rezultatet spitalore për COVID-19.

Secila prej këtyre regjimeve të ilaçeve shoqërohej me një ulje të mbijetesës në spital dhe një frekuencë të rritur të ventrikulit aritmi kur përdoret për trajtimin e COVID-19 ”.

Gjykimi i këtyre studiuesve për kolegët e eksperimenteve të tjera është i mrekullueshëm: "Përdorimi i hidroksilklorinës ose klorokinës - thonë ata - në COVID-19 bazohet në publikimin e gjerë të studimeve të vogla të pakontrolluara, të cilat kanë sugjeruar që ndërthurja e hidroksilklorinës me makrolitet.

Azithromycin ka qenë me të vërtetë i suksesshëm në pastrimin e replikimeve virale. Me 28 Mars 2020, the FDA lëshoi ​​një autorizim të përdorimit urgjent për këto barna në pacientë në rast të provave klinike (artikulli i lidhur në radhë, shënimi i redaktorit), duke pasur parasysh që qasja nuk ishte e disponueshme.

Vende të tjera, të tilla si Kina, kanë publikuar udhëzime që lejojnë përdorimin e klorokinës në pacientët COVID-19. Disa vende i kanë ruajtur ilaçet dhe pasi ato ishin të mangëta: janë gjetur indikacione për miratim, si për sëmundjen autoimune dhe artritin reumatoid.

Një përmbledhje vëzhguese retrospektive e 368 burrave të trajtuar me COVID-19 në Shtetet e Bashkuara ngriti shqetësime pasi përdorimi i hidroksilklorinës u shoqërua me një rrezik të shtuar të vdekjes; sidoqoftë, karakteristikat themelore midis grupeve të analizuara ishin të ndryshme dhe mundësia e pjesshmërisë nuk mund të përjashtohet.

Një studim tjetër vëzhgues i 181 pacientëve nga Franca raportoi se përdorimi i hidroksilklorinës, me një dozë prej 600 mg në ditë, nuk shoqërohej me një përfitim klinik të matshëm në pacientët me pneumoni të COVID-19.

Studimi rezulton në përdorimin e hidroksilklorinës dhe klorokuinës në pacientët COVID-19

Ndihmat tona në shkallë të gjerë të analizës kanë nxjerrë në pah mungesën e një përfitimi klinik të klorokinës dhe hidroksilklorinës dhe tregojnë dëme të mundshme për pacientët e shtruar në spital me COVID-19. Kloroku dhe hidroksilklorina shoqërohen me shqetësime të toksicitetit kardiovaskular, të karakterizuara nga zgjatja e intervalit QT (koha e marrë për depolarizimin dhe repolarizimin e ventrikulit).

Ky mekanizëm i referohet bllokimit të kanalit të kaliumit HERG, i cili zgjat, dhe repolarizimit të ventrikulit dhe kohëzgjatjes së potencialeve të veprimit të ventrikulit. Në kushte specifike, depolarizimet e hershme mund të shkaktojnë aritmi ventrikulare.

Kjo prirje për provokim të aritmisë shihet më shpesh në subjektet me sëmundje strukturore kardiovaskulare dhe lezione të zemrës janë raportuar me frekuencë të lartë gjatë sëmundjes COVID-19 duke rritur rrezikun e vdekjes së papritur kardiake.

Në një analizë paraprake, Borba dhe kolegët25 raportuan një studim të rastit të dyfishtë të verbër me 81 pacientë të rritur të cilët ishin shtruar në spital me COVID-19 të rënda në një institucion të kujdesit terciar në Brazil.

Ky studim sugjeroi që një dozë më e lartë klorokine të paraqiste një rrezik sigurie, veçanërisht kur merret njëkohësisht me azitromicinë dhe oseltamivir. "

Shkurt, një studim që analizon një audiencë të madhe të pacientëve COVID-19 dhe që kërkon reflektim të kujdesshëm nga komuniteti shkencor, i thirrur për të konfirmuar ose mohuar me të dhëna në dorë atë që është pretenduar nga këta studiues.

Duke pasur parasysh këtë përhapje të trajtimit të bazuar në kloroku dhe hidroksilklorina, qasja terapeutike e aplikuar për tërë njerëzimin varet nga ky debat, dhe për rrjedhojë anasjelltas jeta e qindra mijëra qenieve njerëzore.

 

Hidroksilklorina dhe klorokuina në pacientët COVID-19:

LEXONI NENIN ITALIAN

LEXONI GJITHASHTU

Pyetjet mbi testimin e Novel Coronavirus? Përgjigjet nga Universiteti John Hopkins

Senegal: Docteur Car lufton COVID-19, Instituti Politeknik i Dakarit paraqet robotin me risi anti-COVID

COVID 19 në Myanmar, mungesa e internetit po bllokon informacionin e kujdesit shëndetësor për banorët në rajonin Arakan

Testi i qenve të zbulimit të COVID 19: Qeveria e Mbretërisë së Bashkuar jep 500,000 £ për të mbështetur studimin

 

 

BURIMI

 

Ju mund të dëshironi