Већ неколико недеља педијатри и научни стручњаци гледају на везу између Кавасаки синдрома и повећане изложености инфекцији болести ЦОВИД-19 код деце. Сада је такође Иституто Супериоре Санита (ИСС) показао своју забринутост и заузима јасан став по овој теми.

Постоји ли веза између Кавасаки синдрома и ЦОВИД-19 код деце? Сада и Иституто Супериоре ди Санита (ИСС) заузима јасан став о овој теми, са службеном белешком.

Кавасаки синдром и ЦОВИД-19 код деце: да ли заиста постоји веза?

Основно питање је: да ли заиста постоји веза између Кавасаки синдрома или акутног мултисистемског упалног синдрома и позитивности на ЦОВИД-19? Кавасаки синдром је болест која може погодити тинејџере и децу у педијатријском добу. Чини се да неке недавне научне публикације сугерирају евидентну везу.

Према назнакама Европског центра за превенцију и контролу болести (ЕЦДЦ, линк званичне веб странице на крају чланка) и Светске здравствене организације (СЗО), то је облик клинике који се мора разликовати од болести Кавасаки и још увек се дефинише.

С тим у вези, ИСС је објавио извештај ЦОВИД-19 „Индикације о Кавасаки-овој болести и акутном мулти-системском упалном синдрому код деце и адолесцената у тренутном хитном сценарију инфекције САРС-ЦоВ-2“ (линк званичног целог текста на крају чланка). Комплетан извештај је на мрежи и јавни.

„То је озбиљно, понекад ретко стање које заслужује сву пажњу педијатара, специјалиста за заразне болести, реуматолога, кардиолога и других здравствених радника, посебно с обзиром на то да повезаност са пандемијом ЦОВИД-19 још увек траје. Важно је рано идентификовати пацијенте, одмах их хоспитализовати и извршити тачну дијагностичку процену како би их упутили на одговарајуће лечење “, потврђује Доменица Тарусцио, директор Националног центра за ретке болести ИСС-а и координатор„ ЦОВИД-19 “. и ретке болести “радна група.

 

Акутни мултисистемски инфламаторни синдром код деце: веза између Кавасаки синдрома и ЦОВИД-19

ЕЦДЦ је 2. маја 15. објавио брзу процену ризика од инфламаторног инфламаторног синдрома код деце и адолесцената и инфекције САРС-ЦоВ-2020. Тамо налазимо 230 сумњивих случајева који су пријављени у Европској унији и Уједињеном Краљевству, са два смртна случаја. Веза је на крају текста, између извора.

Обољели имају просечну старост од 7-8 година, до 16 година. Приказали су озбиљно мултисистемско учешће, које понекад захтева интензивну негу. Стварни број ових испитаника је још увек у фази евалуације, као и прецизна нозолошка класификација овог стања, које се тренутно назива „мултисистемски акутни инфламаторни синдром“.

Карактеристике овог синдрома укључују аберантни инфламаторни одговор, са високом телесном температуром, шоком и превладавајућим миокардним и / или гастроинтестиналним захватањем. Опције неге укључују имуноглобулине, стероиде, лекове против цитокина. У документу се истиче да је у овом тренутку, чак и без дељења дефиниције заједничког случаја на европском нивоу, веза између инфекције ЦОВИД-19 и почетка синдрома вероватна, чак и уз присуство ограничених доказа о узрочно-последичној вези.

 

ЦОВИД-19 и Кавасаки синдром, постоји ли веза? Пажљиво прочитајте студије у наставку:

Кина је спровела студију објављену у „Педијатрији“ на 2135 деце. Ова деца су дијагностификована или осумњичена за инфекцију ЦОВИД-19, обавештена у Кинеском центру за контролу и превенцију болести у периоду између 16. јануара и 8. фебруара 2020. 112 (5.2%) испитаних случајева развило је тешки облик болести са брзим појавом диспнеје, хипоксије, грознице, кашља и гастроинтестиналних симптома, укључујући пролив.

Остало 13 деце (0.6%) је било тешко болесно и убрзо је прешло у акутни облик респираторни дистрес или синдром респираторне инсуфицијенције; у овим случајевима су пријавили шок, енцефалопатију, оштећење миокарда или срчану инсуфицијенцију, коагулопатију и акутно оштећење бубрега.

У априлу 2020. године на службеној веб страници америчких центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објављено је недељно извештавање о морбидитету и смртности, у којем је анализирано 149,760 случајева који су били позитивни на ЦОВИД-19. Међу њима је 2,572 (1, 7%) случајева било млађе од 18 година у периоду између 12. фебруара и 2. априла.

У 73% САРС-ЦоВ-2 позитивне деце био је присутан бар један клинички симптом који стоји у основи дијагностичке сумње (грозница, кашаљ и диспнеја), док је код одраслих тај проценат био 93%. Исти документ извештава о стопи хоспитализације у процењеном опсегу између 5.7% и 20%, а стопа прихвата на ИЦУ у распону између 0.6% и 2%.

Стопа хоспитализације била је много већа код деце млађе од једне године (процењени распон 15% -62%), док је у горњој старосној групи процењени опсег био 4.1-14%. Око 77% (28 од 37 случајева) хоспитализованих пацијената имало је једну или више сродних патологија, док је од преосталих 258 пацијената којима хоспитализација није била потребна, њих 30 (12%) имало је друге патологије.

 

Веза између ЦОВИД-19 и Кавасаки синдрома: италијански подаци и студија у Шпанији

Иституто Супериоре ди Санита (линк на ИСС-у на крају чланка) известио је да су у Италији до 14. маја 2020. године међу 29,692 позитивних смрти од инфекције ЦОВИД-19 откривена 3 случаја у доби од 0 до 19 година.

У студији случаја, објављеној у часопису "Јама Педиатрицс", међу 41 шпанским педијатријским пацијентима са потврђеном инфекцијом ЦОВИД-19, 60% (25 деце) мора бити хоспитализовано. 4 случаја су хоспитализована на интензивној нези, а 4 су потребна помоћна вентилација.

Према извештају Европског система за надзор од 13. маја 2020. године, деца представљају веома низак проценат од 193,351 случаја ЦОВИД-19, потврђеног у Италији; у старосном распону између 0-10 година, пријављени случајеви су били 1.1% и 1% између 10-19 година.

Индекс леталности ЦОВИД-19 је, дакле, једнак 0.06% у старосној групи 0-15 година, у поређењу са 16.9% у групи старијих од петнаест година.

Троје деце која су умрла у Италији били су погођени важним и озбиљним патологијама (метаболичка болест, срчане болести, рак). У групи од 3 деце са позитивним брисом САРС-ЦоВ-100 који су ушли у 2 италијанских болница, само 17% те деце са грозницом има још два симптома која се могу повезати са ЦОВИД-52 (кашаљ и диспнеја).

38% деце, показало је италијанско истраживање објављено у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, потребна је хоспитализација, од којих је 9 требало да подржи респираторну болест (6 са постојећим болестима). Сва та деца (укупно 100) у серији била су излечена. Ови подаци изгледају охрабрујуће о педијатријском стању ЦОВИД-19.

Међутим, морају да се посвете великој пажњи када деца млађа од годину дана показују симптоме болести ЦОВИД-1. Студије које су провели кинески научници и објавили на Јами на трудницама са САРС-ЦоВ-19 инфекцијом истраживали су однос између мајчинског имунитета и заштите детета од инфекције, без постизања коначних резултата.

Овај налаз, код новорођене деце позитивне мајке САРС-ЦоВ-2, индикативне симптоме попут врућице, респираторне тегобе, кашља, гастроинтестиналних симптома и склоности спавању, мора упозорити родитеље и педијатра.

 

Веза између ЦОВИД-19 и Кавасаки синдрома - ПРОЧИТАЈТЕ ИТАЛИЈАНСКИ ЧЛАН

 

РЕАД АЛСО

Акутни хиперинфламаторни шок пронађен код британске деце. Нови симптоми педијатријске болести Цовид-19?

Повећава ли хидроксихлороквин смртност код пацијената са ЦОВИД-19? Студија лансираног студија упозорава на аритмију

Питања о Новине Цоронавирус тестирању? Одговори Универзитет Јохн Хопкинс

Самостални ЕР-ови за пацијенте са ЦОВИД-19, више могућности неге за тексашке медицаиде и медицаре

ЦОВИД-19 у Мексику отпрема хитна возила која превозе пацијенте са коронавирусом

ЦОВИД-19: премало вентилатора у Гази, Сирији и Јемену, упозорава Саве Саве

ИЗВОРИ

Извештај ИСС ЦОВИД-19

ИСС - Карактеристике болесника САРС-ЦоВ-2 који умиру у Италији

ЕЦДЦ - Дечји инфламаторни мултисистемски синдром и САРС-ЦоВ-2 инфекција код деце

 

РЕФЕРЕНЦЕ

Званична веб страница кинеског центра за контролу и превенцију болести

Званична веб страница америчког ЦДЦ-а

Недељни извештај о морбидитету и морталитету (ММВР) ЦОВИД-19

Званична веб локација ИСС