Епилепсија или пикнолепсија типа одсутности у детињству: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

By Цристиано Антонино On 12. август 2022

Пикнолепсија се у медицини односи на морбидну слику својствену детињству и раној адолесценцији, која се манифестује бројним и врло кратким застојима свести (а понекад и моторичких функција) сличним онима код мале епилептичне болести.

Епилепсије се разликују на:

А) генерализовани (или 'примарни') епилептични напади који се разликују у:

гранд мал напад или тоничко-клонички напад
мала болест или одсуство;

Б) парцијални (или „фокални“ или „секундарни“) напади који се разликују у:

једноставно или елементарно
комплекс.

Пикнолепсија, епилепсија типа одсутности у детињству

Инфантилна епилепсија типа одсутности (такође названа 'пикнолепсија') је веома чест облик одсутности, који се карактерише изненадним и пролазним губитком свести код деце школског узраста.

Ширење пикнолепсије

Епилепсија типа одсутности у детињству чини око 10% свих епилепсија школског узраста.

Највећа инциденција је између 5 и 7 година.

Чешће је код женског пола.

Пикнолепсија, узроци и фактори ризика

Епилепсија типа одсутности у детињству тренутно нема познатих специфичних узрока.

Као и код других облика епилепсије, пикнолепсија има јаку породичну предиспозицију тако да је фактор ризика присуство још једног случаја епилепсије у породици.

Симптоми и знаци

Пикнолепсију карактеришу брзи и пролазни губици свести који се јављају неколико пута дневно (чак и више од 10 пута дневно); у том смислу, пикнолепсија представља најкласичнију слику типичног одсуства.

Изненадни губици свести нису повезани са моторичким нападима и углавном трају између 5 и 20 секунди (никад више од 30 секунди); с обзиром на њихов узраст и одсуство тоничко-клоничких манифестација, оболелу децу веома често примећују њихови наставници.

Дијагноза пикнолепсије

Напади одсутности могу бити изазвани хиперпнејом (позивање детета да више пута дува како би се мало померило) или не-РЕМ спавањем.

Могуће је снимити електричну активност мозга током напада помоћу електроенцефалографског праћења; у ствари, у контексту редовног позадинског ритма, комплексни скокови од 3 циклуса у секунди (3 Хз) се појављују током напада.

Овај налаз је довољан за дијагнозу.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Диференцијална дијагноза

Епилепсија типа одсутности у детињству је типично 'једноставно одсуство': једноставна одсуства нису праћена другим манифестацијама.

Комплексна одсуства, с друге стране, карактеришу друге манифестације као што су:

клоничне контракције које могу укључити очне капке, углове уста или проксималне делове удова;
мишићна атонија или хипотонија (атонични изостанак) која често резултира падом на тло услед колапса доњих удова;
хипертонус мишића (тонични изостанак), посебно постуралних мишића, са ригидним падом ('пад статуе');
аутоматизми;
црвенило или бледило коже; инконтиненција или енуреза.

Епилепсија дечјег одсутног типа је 'типично одсуство'.

ЕЕГ током напада разликује типичне од атипичних изостанака: док типичне одсутности карактеришу комплекси врх-талас од 3-4 Хз са нормалним позадинским ритмом, у атипичном одсуству комплекси врх-талас су спорији (2.5 Хз) и са успореним позадинским ритмом.