Кронова болест: шта је то и како се лечити

Кронова болест је инфламаторна болест црева и може утицати на цео гастроинтестинални тракт

У зависности од локације, симптоми који се могу јавити су различити и, за оболелог, могу се претворити у веома онеспособљујуће стање.

Међутим, захваљујући истраживањима, терапије које су данас доступне за ометање инфламаторних и аутоимуних процеса код Кронове болести су све циљаније и ефикасније.

Шта је Црохнова болест?

Кронова болест, заједно са улцерозним ректоколитисом, су два главна облика упална болест црева (ИБД), коју карактерише хронична или релапсирајућа имунолошка активација у гастроинтестиналном тракту.

Континуирани имуни одговор, који се покреће против црева, заузврат изазива тешку упалу.

Иако може захватити цео гастроинтестинални тракт, Кронова болест у већини случајева захвата последњи део танког црева и дебелог црева и углавном се карактерише чиревима који настају услед упале.

Ако се не лече правилно, могу довести до компликација као што су стеноза (сужење црева) или чак фистуле (перфорације), које у неким случајевима захтевају операцију.

Узроци и симптоми Кронове болести

До данас, нажалост, узроци Кронове болести још нису познати, а истраживачи раде на разумевању главних фактора који узрокују да ћелије имуног система 'нападају' црева и изазивају насталу хроничну упалу.

Симптоми могу бити веома различити и варирати у зависности од захваћеног гастроинтестиналног тракта.

Најчешћи симптоми Кронове болести су:

  • бол у стомаку
  • хронична дијареја (тј. која траје дуже од 4 недеље); и
  • грозница;
  • губитак тежине.

У тежим случајевима, запаљење може довести до чирева на зиду црева, изазивајући развој озбиљних компликација, као што су фистуле, апсцеси или стеноза.

Међутим, са данашњим доступним терапијама и редовним прегледима, пацијенти у већини случајева могу безбедно да контролишу прогресију болести.

Рана дијагноза и превенција компликација

Кронова болест се често меша са синдромом иритабилног црева, што доводи до дијагностичких кашњења и компликација.

Иако, нажалост, није могуће спречити настанак Кронове болести, важно је рано интервенисати правилном дијагнозом и спречити било какве компликације пажљивим праћењем.

Одржавање развоја болести под контролом помаже пацијентима да воде редовнији живот.

Рана дијагноза Кронове болести и превенција компликација постиже се углавном кроз:

  • крвни тестови
  • анализа столице;
  • неинвазивни прегледи абдомена (ултразвук цревних петљи, ЦТ, МР абдомена) у случају хроничне дијареје, болова у стомаку, губитка тежине итд. Ови прегледи служе за процену цревног зида, искључивање или дијагностиковање могућих компликација.

Поред тога, постоје инвазивни прегледи – као што су гастроскопија или колоноскопија – који омогућавају лекарима да уживо процене стање цревне слузокоже и истраже, на микроскопском нивоу, да ли постоје било какве структурне промене на ткиву.

Биопсије које се узимају у редовним интервалима могу помоћи у превенцији цревних неоплазми.

Кронова болест: третмани

Заједнички циљ тренутно доступних третмана за Кронову болест је да се „искључи“ цревна упала како би се изазвала ремисија симптома и одржало стање на дужи рок.

У случају тешких и неповратних компликација, операција остаје кључни приступ.

Међу најчешће коришћеним класама лекова су имуносупресиви, као што су азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, за смањење активности имуног система.

Захваљујући истраживањима последњих година, имамо најновију генерацију терапија које су у стању да на све специфичнији начин ометају инфламаторне и аутоимуне процесе карактеристичне за Кронову болест.

Један пример су моноклонска антитела као што је устекинумаб.

Како најбоље поставити терапију

Поред избора најпогоднијег лека, важно је дефинисати и дозу терапије.

За неке болести, као што су реуматоидни артритис, дијабетес и хипертензија, користе се стратегије од третмана до циља, које 'прилагођавају' терапију и ескалацију дозе на основу специфичних индикатора и праћења.

Други се ослањају на клиничку процену пацијената и самим тим на њихове симптоме.

Прочитајте такође:

Шта узрокује бол у стомаку и како га лечити

Колитис и синдром иритабилног црева: која је разлика и како их разликовати?

Синдром иритабилног црева: симптоми са којима се може манифестовати

Пет типова Кронове болести: шта су, шта изазивају

Извор:

ГСД

можда ти се такође свиђа