Кронова болест: шта је то и како се лечити
Кронова болест је инфламаторна болест црева и може утицати на цео гастроинтестинални тракт
У зависности од локације, симптоми који се могу јавити су различити и, за оболелог, могу се претворити у веома онеспособљујуће стање.
Међутим, захваљујући истраживањима, терапије које су данас доступне за ометање инфламаторних и аутоимуних процеса код Кронове болести су све циљаније и ефикасније.
Шта је Црохнова болест?
Кронова болест, заједно са улцерозним ректоколитисом, су два главна облика упална болест црева (ИБД), коју карактерише хронична или релапсирајућа имунолошка активација у гастроинтестиналном тракту.
Континуирани имуни одговор, који се покреће против црева, заузврат изазива тешку упалу.
Иако може захватити цео гастроинтестинални тракт, Кронова болест у већини случајева захвата последњи део танког црева и дебелог црева и углавном се карактерише чиревима који настају услед упале.
Ако се не лече правилно, могу довести до компликација као што су стеноза (сужење црева) или чак фистуле (перфорације), које у неким случајевима захтевају операцију.
Узроци и симптоми Кронове болести
До данас, нажалост, узроци Кронове болести још нису познати, а истраживачи раде на разумевању главних фактора који узрокују да ћелије имуног система 'нападају' црева и изазивају насталу хроничну упалу.
Симптоми могу бити веома различити и варирати у зависности од захваћеног гастроинтестиналног тракта.
Најчешћи симптоми Кронове болести су:
- бол у стомаку
- хронична дијареја (тј. која траје дуже од 4 недеље); и
- грозница;
- губитак тежине.
У тежим случајевима, запаљење може довести до чирева на зиду црева, изазивајући развој озбиљних компликација, као што су фистуле, апсцеси или стеноза.
Међутим, са данашњим доступним терапијама и редовним прегледима, пацијенти у већини случајева могу безбедно да контролишу прогресију болести.
Рана дијагноза и превенција компликација
Кронова болест се често меша са синдромом иритабилног црева, што доводи до дијагностичких кашњења и компликација.
Иако, нажалост, није могуће спречити настанак Кронове болести, важно је рано интервенисати правилном дијагнозом и спречити било какве компликације пажљивим праћењем.
Одржавање развоја болести под контролом помаже пацијентима да воде редовнији живот.
Рана дијагноза Кронове болести и превенција компликација постиже се углавном кроз:
- крвни тестови
- анализа столице;
- неинвазивни прегледи абдомена (ултразвук цревних петљи, ЦТ, МР абдомена) у случају хроничне дијареје, болова у стомаку, губитка тежине итд. Ови прегледи служе за процену цревног зида, искључивање или дијагностиковање могућих компликација.
Поред тога, постоје инвазивни прегледи – као што су гастроскопија или колоноскопија – који омогућавају лекарима да уживо процене стање цревне слузокоже и истраже, на микроскопском нивоу, да ли постоје било какве структурне промене на ткиву.
Биопсије које се узимају у редовним интервалима могу помоћи у превенцији цревних неоплазми.
Кронова болест: третмани
Заједнички циљ тренутно доступних третмана за Кронову болест је да се „искључи“ цревна упала како би се изазвала ремисија симптома и одржало стање на дужи рок.
У случају тешких и неповратних компликација, операција остаје кључни приступ.
Међу најчешће коришћеним класама лекова су имуносупресиви, као што су азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, за смањење активности имуног система.
Захваљујући истраживањима последњих година, имамо најновију генерацију терапија које су у стању да на све специфичнији начин ометају инфламаторне и аутоимуне процесе карактеристичне за Кронову болест.
Један пример су моноклонска антитела као што је устекинумаб.
Како најбоље поставити терапију
Поред избора најпогоднијег лека, важно је дефинисати и дозу терапије.
За неке болести, као што су реуматоидни артритис, дијабетес и хипертензија, користе се стратегије од третмана до циља, које 'прилагођавају' терапију и ескалацију дозе на основу специфичних индикатора и праћења.
Други се ослањају на клиничку процену пацијената и самим тим на њихове симптоме.
Прочитајте такође:
Шта узрокује бол у стомаку и како га лечити
Колитис и синдром иритабилног црева: која је разлика и како их разликовати?
Синдром иритабилног црева: симптоми са којима се може манифестовати
Пет типова Кронове болести: шта су, шта изазивају