Мајмунске богиње: генеза, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On Може 26, 2022

Поксвирус, ретку болест, изазива вирус мајмунских богиња, који је структурно повезан са вирусом малих богиња и изазива сличну, али обично блажу болест

Мајмунске богиње, као и вирус мајмунских богиња, су члан групе Ортхопоквирус

Упркос свом имену, примати који нису људи нису резервоар вируса.

Иако је резервоар непознат, главни кандидати су мали глодари (нпр. веверице) у афричким прашумама, углавном у западној и централној Африци.

Болест људи се у Африци јавља спорадично и повремено.

Већина пријављених случајева догодила се у Демократској Републици Конго.

Од 2016. потврђени случајеви пријављени су и у Сијера Леонеу, Либерији, Централноафричкој Републици, Републици Конго и Нигерија, који је претрпео највећу недавну епидемију.

Верује се да је недавно повећање инциденције од 20 пута последица престанка вакцинације против малих богиња 1980. године; људи који су вакцинисани против малих богиња, чак и више од 25 година раније, имају смањен ризик од инфекције мајмунским богињама.

Случајеви мајмунских богиња се такође повећавају у Африци јер људи све више нападају станишта животиња које носе вирус

У Сједињеним Државама, 2003. године дошло је до избијања мајмунских богиња, када су заражени глодари из Африке, увезени као кућни љубимци, проширили вирус на домаће преријске псе, који су касније заразили људе на Средњем западу.

Епидемија је укључивала 35 потврђених, 13 вероватних и 22 сумњива случаја у шест држава, али није било смртних случајева.

Мајмунске богиње се вероватно преносе са животиња путем телесних течности, укључујући пљувачке или респираторне капљице или контакт са ексудатом из ране.

Пренос са особе на особу је прилично неефикасан и сматра се да се дешава углавном путем великих респираторних капљица са продуженим контактом лицем у лице.

Укупна стопа секундарне инфекције након контакта са познатим људским извором је 3%, а до 50% њих је пријављено код особа које живе са или у блиском контакту са особом зараженом мајмунским богињама (1).

Нису документовани случајеви преноса у болничким условима.

Већина пацијената су деца.

У Африци, стопа морталитета варира између 4 и 22%.

Клинички, мајмунске богиње су сличне људским богињама; међутим, кожне лезије обично претпостављају кластер конфигурацију и лимфаденопатија се јавља код мајмунских богиња, али не и код великих богиња код људи.

Секундарне бактеријске инфекције могу се развити у кожи и плућима.

Клиничка диференцијација мајмунских богиња од класичних малих богиња и варичеле (херпес вирус, а не богиња) може бити тешка.

Дијагноза богиња мајмуна заснива се на тестовима културе, ПЦР (ланчана реакција полимеразе), имунохистохемији или електронској микроскопији, у зависности од доступности тестова.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Не постоји доказан и сигуран третман за инфекцију вирусом мајмунских богиња (мајмунске богиње)

Лечење мајмунских богиња је помоћно. Потенцијално корисни лекови укључују

Антивирусни лек тецовиримат (ФДА [Управа за храну и лекове САД] одобрена за лечење малих богиња)
Антивирусни лекови цидофовир или бринцидофовир (ЦМКС001)
Сви ови лекови су активни против богиња мајмуна ин витро и на експерименталним моделима.

Међутим, ниједан од ових лекова није проучаван нити коришћен у ендемским подручјима за лечење мајмунских богиња.

Препорука

Нолен ЛД, Осадебе Л, Катомба Ј, ет ал: Проширено преношење са човека на човека током избијања мајмунских богиња у Демократској Републици Конго. Емерг Инфецт Дис 22(6):1014-1021, 2016. дои: 10.3201/еид2206.150579

Превенција

Нову ЈИННЕОС вакцину против малих богиња лиценцирала је Управа за храну и лекове (ФДА) 2019. године за превенцију и мајмунских и малих богиња на основу података о имуногености и ефикасности из студија на животињама.

Саветодавни комитет за праксу имунизације (АЦИП) тренутно процењује ЈИННЕОС вакцину за заштиту особа у ризику од професионалне изложености ортопоксвирусима.

ЈИННЕОС није јавно доступан.

Претходни подаци из Африке сугеришу да је вакцина против малих богиња најмање 85% ефикасна у превенцији мајмунских богиња, јер је вирус мајмуна блиско повезан са вирусом који изазива мале богиње.