Covid, a study of surviving patients confirms: 'Persistent depression in the aftermath of illness'

Депресија: симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 14. фебруара 2023.

Депресија је термин који се користи да означи присуство тужног, празног или раздражљивог расположења, праћеног физичким, физиолошким и когнитивним променама које значајно утичу на способност појединца да функционише.

Депресивна епизода се не поклапа са дијагнозом великог депресивног поремећаја (или велике депресије), јер многи људи могу имати промене расположења, мање или више изражене, све до потпуног биполарног поремећаја, од којих депресија може бити само један од симптома, иако обично је најнепожељније субјекту који тражи помоћ у овим фазама.

Депресија је распрострањен поремећај у општој популацији и стога је веома познат

Чини се, заправо, да 10% до 15% популације пати од тога, са већом учесталошћу међу женама.

Велика депресија је повезана са високом смртношћу.

До 15% особа са великом депресијом умире самоубиством.

Ипак, већина депресивних појединаца не иде толико далеко да има самоубилачке идеје или посебно тешке симптоме, већ се жале на симптоме који се често не могу лако повезати са самом депресијом (хронични умор, физичка нелагодност, апатија, астенија, смањена жеља, раздражљивост, итд.).

Депресија је двоструко чешћа код адолесцената и одраслих жена него код адолесцената и одраслих мушкараца.

Код деце, мушкарци и жене су подједнако погођени.

Депресивни поремећај може да почне у било ком узрасту, са просечном старошћу од око 25 година.

Неки имају изоловане епизоде велике депресије праћене годинама без симптома, док други имају скупове епизода, а трећи имају све чешће епизоде са старењем.

Симптоми депресије

Симптоми депресије су различити и да би се олакшала њихова идентификација могу се груписати у:

Когнитивни симптоми депресије
Смањена способност концентрације или доношења чак и малих одлука, где може доћи до ометања пажње или потешкоћа са памћењем.
Веома јака тенденција да се окривљује, обезвређује се, осећа се недостојним. Размишљања о малим грешкама из прошлости су уобичајена, а неутрални или тривијални свакодневни догађаји се тумаче као доказ личних грешака или недостатака.

Афективни симптоми депресије:

Генерално, они који пате од велике депресије показују депресивно расположење, изражену тугу скоро свакодневно, тако да су расположење и мисли увек негативни.

Чини се да постоји прави бол у животу, који доводи до тога да више не можете уживати ни у чему.

У ствари, губитак задовољства у бављењу хобијима или активностима које су раније биле активно тражене је увек присутна карактеристика депресивних поремећаја.

Може доћи до социјалног повлачења, напуштања пријатних занимања или смањене сексуалне жеље.

Вољни/мотивациони симптоми депресије:

Изражена уморност, при чему се особа осећа исцрпљено и уморно чак иу одсуству моторичке активности.

Чини се да и најмањи задаци захтевају значајан напор, а ефикасност у њиховом обављању може бити смањена (нпр. појединац се може жалити да је доручак заморан и да траје дупло дуже него иначе).

Симптоми депресије у понашању:

Повећан или смањен апетит.

Обично долази до губитка тежине и мршављења, а неке особе са великом депресијом пријављују да се присиљавају да једу.

Други могу јести више и јако жуде за одређеном храном (нпр. слаткишима или другим угљеним хидратима), као да траже утеху у храни.

Повећање или смањење сна.

Неки људи се могу пробудити рано, имати честа ноћна буђења или се боре да заспу, а да се ујутро не осећају одморно; други превише спавају (хиперсомнија).

Понекад је поремећен сан разлог зашто је потребно лечење.

Изражено моторно успоравање које се може манифестовати као спорост у обављању ствари, спорији говор, успорене мисли и покрети тела, или, обрнуто, изражена агитација у којој постоји немогућност да се седе, хода напред-назад, грчи руке, повлачи или трљати кожу, одећу или друге предмете.

Физички симптоми депресије:

Главобоље, палпитације или тахикардија, бол у мишићима, костима, зглобовима и стомаку.

Људи могу осећати вртоглавицу или празну главу.

Понекад може доћи до затвора или дијареје.

Такође се може десити да особа испољава само горе наведене физичке симптоме депресије, а да не постоји икаква перцепција пада расположења код појединца.

У ствари, када такве соматске тегобе нису последица трауматских стања (несреће), патологија, метаболичких промена или мишићног напрезања, а лекар је искључио било какав органски узрок, то може бити стање познато као „маскирана депресија“, што је дијагностичка потврда. од чега може произаћи из чињенице да субјект позитивно реагује на антидепресиве или да има члана породице који пати или је патио од велике депресије.

Треба имати на уму да симптоми депресије понекад могу бити суптилни, до те мере да нико није свестан проблема, понекад чак ни сам субјект, који је склон да их припише нормалном умору, стресу, нервози или проблемима у на послу, код куће или у вези.

У ствари, прилично је честа појава да депресивна особа не жели да препозна своје унутрашње стање, што је доводи до тога да види „све црно“, да буде нетолерантна, раздражљива, песимистична, нервозна, дистанцирана, итд. и сматра да је то само последица спољних фактора које треба мењати (посао, пар, новац, деца итд.).

Сви симптоми депресије које смо описали могу се манифестовати или акутно (са веома акутним и изненадним фазама депресије, које можда имају тенденцију да нестану саме или уз терапију) или стално, иако у благом облику, са неким изненадним моментима. погоршања.

У овом случају говоримо о дистимији.

Узроци депресије

Генерално, узроци депресије могу се сажети у три фактора:

Биолошки фактори. То се односи на промене у неуротрансмитерима, хормонима и имунолошком систему. На пример, промене у регулацији неуротрансмитера као што су норепинефрин и серотонин, мењање преноса нервних импулса могу утицати на субјектову иницијативу, сан, размишљање и интеракције са другима.
Психолошки и друштвени фактори. На психосоцијалном нивоу, стресни животни догађаји су добро препознати као изазивачи депресивних епизода. То може укључивати жалост, међуљудске и породичне сукобе, физичку болест, промене у животу, бити жртва злочина, раздвојеност брака и деце. Међу овим догађајима можемо наћи и промене услова рада или почетак новог посла, болест вољене особе, озбиљне породичне сукобе, промене у пријатељствима, промене града, итд. Ови догађаји могу имати већи утицај на људе који су имали негативна искуства у детињству и стога немају вештине да се са њима ефикасно носе.
Генетски и физиолошки фактори. Рођаци у првом степену особа са тешком депресијом имају два до четири пута већи ризик од развоја поремећаја него општа популација. Предиспозиција за развој поремећаја је генетски наслеђена, а не сам поремећај.

Лечење депресије

Психотерапија за депресију

Когнитивна бихејвиорална терапија се показала веома ефикасном у лечењу депресије.

С једне стране, покушава се промијенити негативне мисли које могу подржати депресију.

На пример, оболели су склони да буду хиперкритични према себи, склони су да криве себе ван свих доказа и склони су да примећују негативне догађаје више у свакодневним ситуацијама.

Когнитивна бихејвиорална терапија помаже особи да развије уравнотеженији и рационалнији начин размишљања.

С друге стране, за лечење депресије, људима се помаже да изграде боље вештине суочавања са свакодневним потешкоћама, што је вероватно довело до депресије.

Тако се, на пример, особа може научити ефикаснијим начинима комуникације или стратегијама за решавање проблема у које је укључена.

Лечење депресије, дакле, позива особу да постепено настави са активностима које су напуштене, можда почевши од оних пријатнијих, да развије функционалније понашање за решавање својих проблема, да размишља на уравнотеженији и рационалнији начин.

Когнитивна бихејвиорална терапија се у великој мери разликује од других врста психотерапије: усредсређена је на садашњост, на симптоме депресије и тежи да произведе изводљива решења за представљене проблеме.

Лекови за депресију

Антидепресиви се данас широко користе и постали су међу најраспрострањенијим лековима у медицини, али нажалост резултати су често скромни и/или привремени.

Без ефикасне психотерапије која би помогла особи да стекне функционалне стратегије за решавање акутних депресивних епизода и спречавање рецидива, велика је вероватноћа да ће особа доживети понављајуће релапсе.

У фармаколошком лечењу депресије користи се неколико класа антидепресива: трициклични и тетрациклични (нпр. дезипрамин, нортриптилин, мапротилин, хлоримипрамин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин); мултисистемски агонисти норадреналин-серотонин (нпр. венлафаксин, тразодон); супституисани бензамиди (нпр. амисулпирид) агонисти норадренергичког система (нпр. миансерин, миртазапин, ребоксетин); инхибитори поновног преузимања серотонина – ССРИ – (нпр. флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, есциталопрам, буспирон); донори метил групе (С-аденозил-Л-метионин).

Све класе лекова су се показале ефикасним у лечењу

Код резистентних облика могу се користити комбинације са стабилизаторима расположења (нпр. литијум, валпроат, карбамазепин, окскарбамазепин, габапентин) иу неким случајевима са тироидним хормонима.

Релатед Поруке

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Како покушати спречити дијабетес

26. марта 2024

Револуција у раном откривању: АИ предвиђа рак дојке

25. марта 2024

Спашен живот: важност прве помоћи

25. марта 2024

Нови молекул, агомелатин (Тиманак, Валдокан), који делује на мелатонин и чини се да има умерену ефикасност код симптома депресије, са мање нежељених ефеката од осталих горе наведених лекова, уведен је на тржиште пре неколико година.

Примена антипсихотика у комбинацији са антидепресивима оправдана је у случајевима када се депресивна слика манифестује психотичним симптомима.