Атопијски или алергијски контактни дерматитис? У оба случаја, ради се о прилично уобичајеним упалама коже које пацијенти лако могу збунити, посебно због сличних симптома

Док је у случају алергијског контактног дерматитиса довољно избегавати алергене који су га изазвали, атопијски дерматитис може постати хроничан, што негативно утиче на квалитет живота оболелих.

Који су симптоми атопијског дерматитиса?

Атопијски дерматитис, такође познат као уставни екцем, је релапсирајућа или хронична упала коже.

Најчешће се манифестује у раном детињству појавом свраб, црвених мрља, често прекривених малим пликовима, који се временом љуште или формирају красте.

Код деце, образи, врат а захваћене су и екстензорне површине руку и ногу.

Реч је о поремећају који значајно утиче на свакодневни живот пацијената, посебно због свраба, који може бити веома интензиван, а који током дана отежава правилно концентрацију на дневне активности и онемогућава миран сан ноћу.

То је широко распрострањена болест и међу одраслима (око 10% популације), код које су лезије свраба обично локализоване, поред лица и врата, и на антекубиталним јамама („прегибима“ лактова), поплитеалним врпцама. (иза колена) и задњи део шака.

Не постоје специфични тестови за дијагнозу атопијског облика.

Дијагноза је искључиво клиничка, односно поставља се на основу података које дерматолог добије од пацијента и знакова које уочава на кожи.

Симптоми алергијског контактног дерматитиса

Знаци и симптоми атопијског дерматитиса су веома слични онима код алергијског контактног дерматитиса, због чега оболели лако може побркати ова два стања.

Алергијски контактни дерматитис се такође манифестује у виду црвених мрља које сврбе и прекривених везикулама, са ефектом љуштења.

Како га препознати? Да би се отклониле сумње и одредио прави третман, важно је обратити се искључиво дерматологу, који ће током прегледа прикупити релевантне информације од дотичне особе и посматрати знакове на кожи како би специфична дијагноза дерматитиса.

Узроци атопијског дерматитиса

Узроци атопијског дерматитиса се разликују од алергијског контактног дерматитиса.

Атопијски дерматитис је у ствари уско повезан са наследним компонентама које одређују смањени капацитет епидермиса да обавља своју функцију „баријере“ против спољашњих агенаса и које вероватно предиспонирају пацијента на алергије на храну и респираторне органе током његовог или њеног живота.

Пацијенти са атопијом често пате и од коњуктивитиса, астме или ринитиса.

Важно је, међутим, напоменути да врло ретко уношење хране или респираторних алергена изазива разбуктавање атопијског дерматитиса, који се може поновити на наизглед непредвидив начин.

Другим речима, атопијски облик можемо замислити као кожни поремећај алергичара.

Алергијски контактни дерматитис: узроци

Алергијски контактни облик, с друге стране, како му име говори, повезује се са реакцијом коже након поновљеног контакта са одређеним алергенима који стимулишу њен имунолошки одговор и формирањем мрља свраба које је карактеришу, почевши од места где долази до контакта.

Сваки део тела може потенцијално бити укључен у алергијски контактни дерматитис, у зависности од врсте алергена.

На пример, скалп за фарбање косе, дланови и ушне шкољке за никл итд.

Супстанце које изазивају алергијски контактни дерматитис могу бити и природне и хемијске, а најчешће су оне садржане у цветним и биљним есенцијама, металима и вештачким конзервансима и бојама.

Међутим, није неуобичајено да неки пацијенти са атопијским дерматитисом имају истовремени алергијски контактни дерматитис због њихове склоности ка развоју алергија.

Ако се ово не идентификује, може да закомпликује ток атопијског дерматитиса, чинећи га очигледно отпорнијим на терапију.

Први корак, у свим случајевима у којима се сумња на алергијски контактни дерматитис, је идентификација алергена одговарајућим алергијским тестовима (патцх тестови или епикутани тестови).

Дерматолог затим корелира резултат теста фластера са клиничким информацијама појединачног пацијента како би установио узрочно-последичну везу између контакта са алергеном и дерматитиса.

Сходно томе, лечење контактног облика алергије је да се елиминише сваки контакт са алергеном у питању и, наравно, да се одмах отклони упалу кортикостероидном кремом.

Како се лечи дерматитис?

За оба типа дерматитиса, први савет је да користите хидратантне и емолијентне производе, можда нанете након брзог туширања помоћу детерџената без сурфактаната.

Треба избегавати сапуне и детерџенте који се пене, јер доприносе иритацији коже.

За контролу болести, пак, у случају атопијског дерматитиса, у његовим благим облицима, постоји тенденција да се користе локални кортикостероиди и имуномодулатори (инхибитори калцинеурина).

Антихистаминици, који се узимају орално, могу помоћи да се прекине зачарани круг свраба, који с једне стране, чешањем, доприноси хроничности и инфекцији лезија атопијског дерматитиса, а са друге стране негативно утиче на квалитет живота и спавати.

Када атопијски дерматитис захвата веће површине, са интензивним сврабом, и ако већ предузете мере нису довољне, може се применити фототерапија и евентуално системски имуносупресиви као што је циклоспорин.

Ако ова терапија не даје жељене резултате и пацијент пати од поновљених релапса, можда ће бити потребно користити моноклонска антитела (дупилумаб), која се примењују субкутано, која, у поређењу са конвенционалним имуносупресивима, омогућавају да се атопијски дерматитис контролише на дужи рок јер имају мање нежељених ефеката.

Нове терапијске опције на хоризонту, за све „прилагођено” лечење појединачног пацијента са атопијским дерматитисом, укључују и оралне лекове (ЈАК инхибиторе) и моноклонска антитела (тралокинумаб).

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Екцем или хладни дерматитис: Ево шта да радите

Псоријаза, кожна болест без старења

СкинНеутрАлл®: Шах-мат за оштећујуће и запаљиве материје

Љековите ране и перфузијски оксиметар, нови сензор сличан кожи може мапирати ниво кисеоника у крви

Дерматолошки преглед за проверу младежа: када то урадити

Извор:

Хуманитас