Анеуризма мозга: који су симптоми, узроци и последице ове болести?

Анеуризма мозга или интракранијална анеуризма указује на ширење артеријске жиле у мозгу и ако пукне, може довести до прилично озбиљних клиничких стања.

Анализирамо ову сложену патологију са нашим стручњаком, професором Пиетром Мортинијем, шефом Одељења за неурохирургију и стереотактичку радиохирургију у болници ИРЦЦС Сан Раффаеле у Милану.

Шта је славна анеуризма?

Анеуризма мозга је ширење артерије у мозгу.

Због ове дилатације, која је узрокована абнормалним губитком или одсуством мишићне тонаке (једног од 3 слоја артерије), зид артерије је слабији и крхкији, па стога постоји опасност од пуцања анеуризме .

Важно је напоменути, међутим, да не пукну све анеуризме и да мање обично имају мањи ризик од пуцања.

Такође је важно запамтити да један пацијент може имати више од једне анеуризме у исто време.

Врсте анеуризме мозга

Отприлике 90% анеуризми мозга познато је као врећасте анеуризме, познате и као анеуризме бобица због свог танког облика стабљике.

Друге врсте су:

• фусиформна анеуризма, која стрши са свих страна и обично је повезана са атеросклерозом;
• Дисецирајућа анеуризма, која може бити резултат оштећења, често услед трауме, тонаца интима (најунутарњи слој артерије), са последичним цурењем и сакупљањем крви у слојевима артеријског зида.

simptomi

90% церебралних анеуризми је асимптоматско и незапажено је док не пукне.

У неким случајевима, међутим, пре пукнућа могу се појавити знаци, укључујући:

• главобоља
• Очни бол;
• визуелни недостаци.
• Субарахноидно крварење
• Субарахноидно крварење (ЕСА) настаје након руптуре, односно у простору између мозга и његове слузнице.

Субарахноидно крварење је стање које погађа 10 од 100,000 људи и може се манифестовати различитим симптомима као што су:

• веома јака главобоља
• мучнина и повраћање
• врат укоченост;
• бол у очима, леђима или ногама;
• мидријаза (величина зенице већа од 5 мм у пречнику);
• хипертензија;
• моторички дефицити (нарочито: губитак равнотеже и координације);
• осетљивост на светлост;
• губитак свести;
• измењена стања свести.

Узроци церебралне анеуризме

Тренутно узроци церебралних анеуризми нису познати.

Међутим, сада је јасно да постоје фактори ризика повезани са појавом ове болести:

• наследан;
• стечен

Наследни фактори ризика

Наследни фактори укључују:

• породична историја анеуризми
• недостатак алфа-глокоидазе, који узрокује проблеме у производњи глукозе;
• недостатак алфа 1-антитрипсина, који доводи до болести плућа или јетре;
• артериовенске малформације (АВМ);
• коарктација аорте (сужење);
• Ехлерс-Данлосов, Клинефелтеров и Ноонанов синдром;
• фибромускуларна дисплазија;
• полицистични бубрег
• туберкулозна склероза;
• фибромускуларна дисплазија
• наследна хеморагична телангиектазија.

Стечени фактори ризика

Стечени фактори ризика, односно они ненаследни фактори који се развијају током живота, укључују:

• старост (преко 40 година);
• алкохол;
• пушење цигарета;
• лекови;
• атеросклероза;
• хипертензија;
• повреда главе.

Дијагноза церебралне анеуризме

Анеуризму обично дијагностикује:

• потпуна историја болести пацијента;
• објективно испитивање;
• дијагностичке процедуре, као што су:
• дигитална ангиографија за одузимање - ДСА;
• компјутерска томографија - ЦТ
• магнетна резонанца - МРИ;
• ангиографија магнетном резонанцом.

Како лечити анеуризму мозга

За лечење пацијената са анеуризмом, примарни клинички циљ је смањење ризика од субарахноидног крварења.

Специјалиста одређује посебан третман за сваког пацијента на основу:

• специфичне карактеристике пацијента (старост, клиничка историја, развијени симптоми, могућа толеранција на специфичне терапије лековима);
• карактеристике анеуризме (посебно величина и локација).

Третман укључује два различита начина

• краниотомија и хируршки клипинг, који укључује постављање металне копче на место анеуризме огрлица;
• помоћу завојница, микроспирала које се, убачене у анеуризму преко катетера, пуне.

Како спречити анеуризму мозга

Да би се спречио настанак анеуризме мозга, потребно је држати факторе ризика под контролом.

Посебно се препоручује

• престати пушити;
• смањити/елиминисати конзумацију алкохола;
• искључити употребу дрога;
• контролише крвни притисак.

Прочитајте такође:

Предболничка ултразвучна процена у хитним случајевима

Мождани удар, значај телемедицине у америчким јединицама за мождани удар: Истраживање Харвард Медицал Сцхоол о телестрокеу

Извор:

Цонстант