Упала грла изазвана стрептококом дијагностикује се брисом ждрела и лечи антибиотицима. Може изазвати озбиљне компликације

• У већини случајева упала грла је вирусна и стога јој нису потребни антибиотици.
• Обично, бол у грлу узроковану вирусом је праћен другим симптомима као што су прехлада, коњуктивитис, промуклост или дијареја.
• Ако постоје плакови у грлу, детету не треба давати антибиотике без претходног узимања бриса из грла.
• Стрептококни фаринготонзилитис је једини који захтева лечење антибиотицима.
• Антибиотик је увек амоксицилин.

Узроци упале грла

Бол у грлу је један од најчешћих симптома код деце и одраслих када постоји инфекција горњих дисајних путева.

У већини случајева, бол у грлу има вирусно порекло и стога не захтева антибиотике.

Само код 3 од 10 деце бол у грлу је узрокована стрептококом групе А.

СТРУЧЊАЦИ ЗА ЊЕГУ ДЈЕЦЕ У МРЕЖИ: ПОСЈЕТИТЕ ЉЕКАРИЦУ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО-у

Који су симптоми упале грла

Типичан бол у грлу је знак упале која може захватити само ждрело (фарингитис) или и крајнике (фаринготонзилитис).

Обично су фарингитис и фаринготонзилитис узроковани вирусима праћени другим типичним знацима вирусних болести, као што су прехлада, коњуктивитис, промуклост или дијареја.

У случају упале грла, крајници могу бити повећани у запремини, црвенили и прекривени беличастим материјалом.

Технички израз је ексудат: то су такозвани беличасти плакови настали као последица реакције имуног система на инфекцију.

Плакови нису синоним за стрептококе.

Могу се појавити и код фаринготонзилитиса вирусног порекла (нпр. код мононуклеозе или код аденовирусних инфекција).

Због тога, ако постоје плакови на крајницима, никада не треба почети са антибиотицима, а да претходно не проверите стреп брисем.

Када је присутан стрептокок: како разликовати различите упале грла?

Нажалост, ни најискуснији педијатар на основу прегледа не може са сигурношћу рећи да ли је фаринготонзилитис узрокован стрептококом или не.

За дијагнозу, присуство стрептокока се мора доказати брисом.

Група А бета хемолитички стрептококни фаринготонзилитис (СБЕГА) је једини који захтева лечење антибиотиком.

Лечење антибиотицима никада не треба започети осим ако се претходно не узме брис.

Лечење упале грла

Лечење може да скрати и ублажи бол у грлу, али је углавном усмерено на превенцију компликација, као што су реуматска болест, акутни пост-инфективни гломерулонефритис или ПАНДАС (Педијатријски аутоимуни неуропсихијатријски поремећаји повезани са стрептококним инфекцијама).

Реуматска болест, која се манифестује грозницом, болом у зглобовима и отоком и често захвата срце, јавља се након инфекције бета-хемолитичким стрептококом групе А.

Најчешће оболевају деца узраста од 5 до 15 година, док је ретка млађа од 4 године.

Да би се осигурала превенција реуматске болести, терапија антибиотицима мора се започети у року од 9 дана од појаве упале грла.

Дакле, не журимо: да започнемо антибиотик, можемо безбедно да сачекамо резултат бриса.

Антибиотик избора је увек Амоксицилин.

Осамдесет процената стрептокока је отпорно на антибиотике који припадају класи макролида (као што су кларитромицин или азитромицин), које стога треба избегавати.

Акутни постинфективни гломерулонефритис карактерише појава тамне боје урина, знак присуства црвених крвних зрнаца, артеријска хипертензија, оток (едем) и контракција излучивања урина (диуреза).

ПАНДАС карактерише појава опсесивно-компулзивног поремећаја повезаног или не са тиковима.

Носиоци стрептокока

Постоји висока учесталост носилаца стрептокока.

Другим речима, бактерија је присутна у грлу између 5 и 20% деце без изазивања стварне инфекције.

Код носилаца стрептокока, лечење је потпуно неефикасно.

Према томе, нема смисла лечити дете са позитивним брисом, али без симптома (тј. без упале грла и без температуре).

Из истог разлога, такође је узалудно радити брис на крају терапије антибиотиком.

Прочитајте такође:

Омицрон варијанта: шта је то и који су симптоми инфекције?

Грип 2021: Шта је пред нама?

Извор:

Баби Јесус