Тахикардија једноставно значи бржи пулс него што је нормално. Са синоатријалним чвором, који је урођени пејсмејкер срца, унутрашња брзина је између 60 и 100 откуцаја у минути. Када брзина пређе 100 откуцаја у минути, присутна је тахикардија.

Код лечења тахикардије важно је прво размотрити: компензацијски узрок. Тело има тенденцију да користи појачани откуцај срца као чест компензацијски механизам када осети смањену перфузију.

Два најбоља диситмика у ЕМТ и парамедицинакутија за алате је ОКСИГЕН и НОРМАЛ САЛИНЕ. Оба ова третмана треба покушати пре употребе било ког другог лека. Није корисно елиминисати компензаторну тахикардију код пацијента коме је потребна за перфузију. Лоцирање узрока смањене перфузије било би оптимално.

Још једна ствар коју треба узети у обзир је хемодинамска стабилност пацијента. Са организованим тахикардним ритмовима код нестабилних пацијената, индикована је синхронизована кардиоверзија. Чини се да постоји страх међу прехоспиталним пружаоцима када је реч о томе шокантан људи.

парамедицина чини се да је много угодније давање антиаритмичке / диситмичке лекове него што раде кардиоверзију. Ово је заправо размишљање уназад. Узмите у обзир поглед Келли Граисон на дисритмичке лекове - они су селективни кардиотоксини. Прво, они се природно не налазе у телу. Друго, они се временом метаболизирају и реакција може бити непредвидљива. Треће, користе се за сузбијање ћелијске деполаризације.

Знате ли шта се дешава у недостатку ћелијске деполаризације у миокарду? Асистола - није уобичајена нуспојава, али вози је поента, зар не? Такође се могу јавити и друге компликације, попут висококвалитетних атриовентрикуларних блокова и дугог КТ синдрома.

Супротно томе, синхронизована кардиоверзија нема ни приближно толико нежељених ефеката. Ради брзо и одлази. Лекови које бисте требали узети у обзир су нека врста седатива или бензодиазапина пре кардиоверзије.

Затим, након одређивања хемодинамичке стабилности пацијента, треба размотрити ширину КРС-а. Ако је пацијент стабилан и налази се у а трајна тахикардијамогу се узети у обзир лекови против ритма.

Важно је одредити ширину КРС-а, јер лекови као што су Цардизем (дилтиазем) или Аденоцард (аденосин) који се могу давати уским сложеним ритмовима могу ефикасно убити људе са широким КРС ритмовима.

Приметите да не постоји алгоритам „вентрикуларне тахикардије“? Наводи се „Широки КРС“, а испод наводи „неизвестан ритам“. Ово је важан концепт. Ако је широк, а нисте сигурни у порекло, јесте вентрикуларне тахикардије до коначно доказане супротно.

Још један разлог што је то ВЦТ водич а не а смерница вентрикуларне тахикардије је због услова попут ВПВ (синдром Волфа Паркинсона Белог). Са ВПВ, делта талас може бити присутан што доводи до ширења КРС комплекса.

Ово је важно јер се аденозин и кардизем не смеју давати пацијентима са ВПВ. Постоје контроверзе око тога да ли је Амиодарон сигуран са ВПВ-ом, али Америчко удружење за срце сматра да је то сигурна опција.

Тачке које треба запамтити:

• О2 и течности за компензаторну тахикардију
•  Синхронизована кардиоверзија је САФЕР опција
• Ако је КРС широко третиран као В-тацх