Висок феритин, низак феритин, нормалне вредности, значај, лечење: преглед
Феритин је глобуларни протеин који се налази углавном у јетри, слезини, коштаној сржи и скелетном ткиву
Такође налазимо мале количине феритина у плазми, што се може проценити такозваним тестом феритинемије, који се добија једноставним тестом венске крви.
За разлику од гвожђа везаног за друго органско једињење гвожђа-протеина које се зове хемосидерин, гвожђе повезано са феритином се брзо мобилише, што значи да у случају потребе за минералом, тело може лако да га црпи.
Феритин је глобуларни протеин пречника 13 нм са језгром од 6 нм у којем се налази гвожђе
Унутар структуре пора феритина, јони гвожђа су заробљени и формирају минерал феридрит [ФеО(ОХ)]8[ФеО(Х2ПО4)] заједно са фосфатним и хидроксидним јонима.
У феритину, гвожђе је затворено унутар протеинске љуске, апоферитина, који може да преузме Фе2+ (јон гвожђа) и оксидира га тако да се депонује као Фе3+ (гвоздени јон).
Неки облици феритина код кичмењака су хетеро-олигомери два високо сродна генска производа са мало другачијим физиолошким својствима.
Однос два хомологна протеина у целини зависи од релативног нивоа експресије два гена.
Подјединице које чине структуру имају молекулску тежину од 19 КДа (лаки ланац Л) и 21 КДа (тешки ланац Х).
Однос између количине Х и Л ланаца варира у зависности од ткива из којег потиче феритин.
Превласт Л-лаких ланаца је типична за макромолекуле са великом функцијом складиштења, док они са превагом Х-ланаца имају већи капацитет за пуферовање слободних радикала са последичним ограничењем интрацелуларног оштећења.
Феритин може бити гликозилиран пре него што се пусти у циркулацију (ГФ)
Генерално, између 50 и 80 процената гликозилованог дела је присутно у циркулацији.
функција
Феритин је главни протеин за складиштење гвожђа у ћелијама, тако да његова концентрација у крви одражава обим залиха минерала у телу.
Феритин се углавном налази у ћелијама, где складишти гвожђе и ослобађа га када је потребно, чинећи га брзо доступним телу.
Мали део феритина је такође пролазно присутан у крвотоку: овај удео је генерално пропорционалан концентрацији протеина у ткиву.
У нормалним условима, постоји прецизна равнотежа између количине феритина присутног у различитим ткивима (складишта) и феритина у плазми (кружи).
Концентрација протеина у крви, иако пролазна, је стога одличан показатељ количине гвожђа на располагању телу.
Зашто је корисно знати феритинемију?
Феритинемија (тј. концентрација феритина у плазми) је веома корисна за процену количине гвожђа доступног телу.
Ненормалан ниво феритина у крви може бити показатељ основне болести или одређеног стања, као у случају недостатака одговорних за анемију.
У клиничкој пракси, феритинемија се генерално процењује заједно са
- трансферинемија: концентрација трансферина, главног протеина за транспорт гвожђа у крви;
- сидеремија: удео циркулишућег трансферина који је засићен гвожђем;
- укупни капацитет везивања гвожђа (ТИБЦ): индиректна мера способности трансферина да везује гвожђе.
Нормалне вредности феритина
Нормалне вредности феритинемије варирају у зависности од старости и пола пацијента.
По правилу, вредности феритина су нешто веће при рођењу; новорођенчад може имати вредности између 25 и 200 µг/мл, које могу порасти већ у првом месецу до 600 µг/мл, а затим поново пасти током адолесценције.
Код одраслих нормалне вредности феритинемије су:
- жене: 20-120 µг/мЛ;
- мушкарци: 20-200 µг/мЛ.
Узроци повећане феритинемије (хиперферитинемије)
Повећање феритина у серуму указује на преоптерећење гвожђем и може се јавити у различитим стањима и болестима:
- хронични алкохолизам
- хепатоцелуларна некроза
- прекомерни унос исхране (нпр. прекомерно црвено месо);
- прекомерна употреба лекова или суплемената гвожђа;
- хемохроматоза;
- хемосидероза;
- хроничне инфекције;
- леукемије;
- рак јетре, плућа, панкреаса, дојке и бубрега;
- трансфузије;
- Ходгкинов лимфом;
- акутни или хронични хепатитис.
Узроци смањене феритинемије (хипоферитинемије)
Смањење серумског феритина указује на то да су резерве гвожђа ниске и да се могу јавити у различитим стањима и болестима:
- сидеропенична анемија (од недостатка гвожђа);
- акутна и хронична хемолитичка анемија;
- неухрањеност;
- дијета са храном сиромашном гвожђем;
- смањена апсорпција
- вегетаријанска дијета
- целијакија
- хронична дијареја
- гастро-интестиналне промене;
- крварења разних врста: од трауме, обилних менструалних токова, хемороида са хроничним крварењем, окултних крварења
- трудноћа;
- реуматоидни артритис.
Симптоми повезани са ниском феритинемијом
Симптоми повезани са анемијом услед недостатка гвожђа су:
- осећај тешког умора и слабости;
- диспнеја (отежано дисање);
- тешкоће у извођењу чак и благих вежби;
- крхкост ноктију;
- тахикардија (повећан број откуцаја срца);
- тахипнеја (повећана брзина дисања);
- вртоглавица;
- потешкоће у концентрацији;
- повећана жеђ;
- замагљен вид;
- спленомегалија (повећан волумен слезине);
- бол у слезини (леви бок);
- цлаудицатио интермиттенс: отежано ходање;
- конфузно стање;
- осећај несвестице;
- ниска телесна топлота, посебно у екстремитетима (руке и стопала);
- приметно блед изглед коже.
Терапија за промењене вредности феритина у крви
У случају измењених нивоа феритина у крви, лечење мора бити засновано на основном узроку.
Храна богата гвожђем
Ево листе различитих намирница богатих гвожђем (вредност гвожђа изражена на 100 грама производа):
- Гушчја јетра 30.53 мг
- Горка црна чоколада 17.4 мг
- Шкољка 13.98 мг
- Горки какао 13,86 мг
- Кувана острига 11,99 мг
- Кавијар 11,88 мг
- Пилећа паштета у конзерви 9.19 мг
- Мусли са воћем и сувим воћем 8.75 мг
- Мусли 8.20 мг
- Сочиво 7.54 мг
- Остриге 6,66 мг
- Сојино брашно 6,37 мг
- Пшеничне клице 6,26 мг
- Пилетина (нога) 6,25 мг
- Сланутак 6,24 мг
- Кувани кромпир 6,07 мг
- Сипа 6,02 мг
- Сушени пињоли 5,53 мг
- Цаннеллини пасуљ 5,49 мг
- Свеж борлоти пасуљ 5,00 мг
- Овсене пахуљице 4,72 мг
- Лешници 4,70 мг
- Инћуни у уљу 4.63 мг
- Кикирики 4,58 мг
- Дурум пшеница 4,56 мг
- Осушени бадеми 4,51 мг
- Крем од лешника и какаоа 4,38 мг
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Висок феритин: када да бринете?
Анемија услед недостатка гвожђа: која се храна препоручује
Гвожђе, феритин и трансферин: нормалне вредности
Повећан ЕСР: Шта нам говори повећање стопе седиментације еритроцита код пацијента?
Анемија, недостатак витамина међу узроцима
Медитеранска анемија: дијагноза тестом крви
Промене боје урина: Када се обратити лекару
Зашто има леукоцита у мом урину?
Како се лечи анемија због недостатка гвожђа (ИДА).
Медитеранска анемија: дијагноза тестом крви
Анемија услед недостатка гвожђа: која се храна препоручује
Шта је албумин и зашто се врши тест за квантификацију вредности албумина у крви?
Шта су антитела на трансглутаминазу (ТТГ ИгГ) и зашто се тестира на њихово присуство у крви?
Шта је холестерол и зашто се тестира да би се квантификовао ниво (укупног) холестерола у крви?
Гестацијски дијабетес, шта је то и како се носити с њим