Гарднерелла је бактерија, која се углавном преноси сексуалним односом, која изазива обилан и смрдљив вагинални исцједак. Како се лечи и који су савети за спречавање инфекције?

Шта је Гарднерелла?

Вагиноза узрокована Гарднерелла вагиналис је тачније означена као „бактеријска вагиноза“ јер је то инфекција у чију је појаву укључено неколико бактерија.

Карактерише га непријатан исцједак и вагинална нелагодност.

Представља главну заразну болест доњег уринарног тракта жена: према недавним проценама Светске здравствене организације, погађа до 40-60% жена у репродуктивној доби (18% у Италији), 15-20% жена. труднице, са ризиком од рецидива од 25% на 1 месец, 45% на 3 месеца и 75-80% на 6-9 месеци.

Шта узрокује Гарднерелу: узроци

Гарднерелла вагиналис је анаеробна бактерија (која се стога лакше размножава у срединама са слабом кисеоником) која је, као и друге анаеробне врсте као што су Мобилунцус и Бацтероидес, присутна у малим количинама у вагиналној бактеријској флори здравих жена.

Ову бактеријску флору претежно карактеришу лактобацили који конкуренцијом регулишу физиолошку равнотежу органа и кроз производњу млечне киселине бране гениталну слузокожу од патогена.

Поремећај равнотеже између различитих компоненти ове вагиналне микрофлоре, зване микробиота, доводи до прекомерног повећања анаеробних бактерија уз истовремени драстичан пад броја, или чак нестанак лактобацила.

Смањење лактобацила доводи до повећања пХ вагине, док вишак анаеробних микроорганизама изазива повећање производње амина (путресцин, кадаверин и триметиламин) који дају неугодан (рибљи) мирис обилној сивкасто-белој леукореја која покрива зидове вагине.

Фактори ризика

Вагинална микрофлора је динамичан екосистем, осетљив на егзогене и ендогене утицаје.

Иако се Гарднерелла вагинитис не сматра полно преносивом болешћу, промискуитетна сексуална активност и промена партнера су фактори ризика.

Други фактори ризика, који се чешће односе на инфекцију, су пушење цигарета, употреба спирале, честа употреба туширања.

Како препознати симптоме Гарднереле

Инфекцију Гарднерелла вагиналис карактерише обилна сивкаста леукореја и смрдљив (рибљи) мирис.

Мирис је наглашен када се вагинални секрет повећа: после сексуалног односа, током менструације и током овулаторног периода.

Многе асимптоматске жене доживљавају нелагодност само у неким од ових околности.

Придружени симптоми, који су у ствари минимални, укључују пецкање током или после сексуалног односа и напетост у доњем делу стомака.

Ова дисбиоза може изазвати и веома важне компликације, као нпр

• инфекције у другим деловима генитоуринарног система
• акушерске последице као што су побачаји у 2. и 3. тромесечју, прерано пуцање плодних овојница, превремени порођај, постпартални ендометритис, мала порођајна тежина новорођенчета.
• Међутим, у највећем броју случајева није реч о озбиљној инфекцији, иако је веома неугодна, посебно због јаког мириса који ствара непријатност и нелагоду.

Ако се не лечи, може трајати месецима.

Гарднерелла код мушкараца

Човека треба сматрати здравим носиоцем.

У ствари, Гарднерелла не изазива нелагодност, већ проналази повољно тло за размножавање и складиштење у смегми, супстанци која се састоји од беличастог секрета сачињеног од ексфолијираних епителних ћелија са слузокоже, себума и влажног материјала који се накупља испод кожице.

Само у неким случајевима инфекција може довести до црвенила дела и поремећаја првог уринарног тракта.

Дијагноза бактеријске вагинозе

Гарднерела вагиноза се понекад спонтано повлачи, посебно када је асимптоматска; чешће, међутим, поприма обележја хроничне и рекурентне болести.

Пошто је микроорганизам присутан у малим количинама у вагини здравих жена, његова изолација и идентификација културом бактерије није препоручљива јер би то довело до претераног лечења.

Неугодан исцједак је најрепрезентативнији симптом инфекције, што ће потврдити и други клинички критеријуми као нпр.

• хомогени вагинални исцједак који покрива зидове вагине;
• директно откривање бактерије микроскопским посматрањем слузи, мазањем на 'свеже' стакалце или третираним специјалним бојама;
• индиректно откривање развојем рибљег мириса (вхифф тест) са стакалца на које се, поред слузи, додаје и неколико капи основног реагенса, калијум хидроксида (КОХ);
• детекција пХ вагине изнад 4.5.

Како се лечи Гарднерелла?

И мушкарци и жене могу бити асимптоматски преносиоци, тако да и партнеру треба дати терапију антибиотиком (метронидазол, увек преписује лекар).

У случају резистенције на метронидазол, предлаже се други антибиотик, клиндамицин.

Оба лека су доступна за локалну примену (креме или јајне ћелије).

У случају резистенције на антибиотике, хроничне форме или у трудноћи током које су ови антибиотици контраиндиковани – упркос опречним доказима – третмани локалним антисептицима (хлорхексидин, повидон јодид, водоник пероксид) и пробиотицима се такође чине ефикасним.

До лекарског прегледа, ако су тегобе узнемирујуће, могу се користити вагинални туш са благо киселим садржајем.

Борна киселина је због благо киселог дејства идеална за смањење пХ вредности.

Налази се спреман за употребу у облику лаванде у 3% воденом раствору.

Вагинални туши и креме су комерцијално доступни, опет благо киселог карактера; креме треба примењивати споља, остављајући на тај начин могућност да лекар касније узме вагиналне узорке, ако је то потребно ради дијагностичке сигурности.

Како спречити бактеријску вагинозу

Вагиноза узрокована Гарднерелла вагиналис је врло честа код здраве популације.

Штавише, недостатак симптома чини дијагнозу тешком, а ефикасну превенцију проблематичном.

Корисне препоруке су употреба кондома током промискуитетног сексуалног односа или у случају новог партнера и хитно лечење чим се поремећај осети.

Употреба скрининга са препаратима обојеним специјалним бојама (Грам) код асимптоматских трудница је предмет контроверзи; с друге стране, употреба дијагностичког скрининга (тј. без обзира на симптоме) у случају трудница са историјом неповољних акушерских исхода, као што су претходни превремени порођај или касни абортус, чини се вредним разматрања.

Када тражити лекарски савет?

Врло често пацијенти који болују од гарднереле вагиналис траже начин да сами брзо уклоне непријатне тегобе.

Прибегавају кремама или јајним ћелијама, које не само да не решавају проблем, већ могу чак и да одложе правилно откривање бактерија одговорних за поремећај, а самим тим и излечење.

Због тога је од суштинског значаја да не покушавате сами да лечите бактеријски вагинитис, ослањајући се на лекове без рецепта или на савет пријатеља, већ да се консултујете са специјалистом како бисте рано поставили дијагнозу.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Вагинални квасац (кандидијаза): узроци, симптоми и превенција

Хламидија, симптоми и превенција тихе и опасне инфекције

Вулводинија: који су симптоми и како је лечити

Шта је Вулводинија? Симптоми, дијагноза и лечење: разговарајте са стручњаком

Акумулација течности у перитонеалној шупљини: могући узроци и симптоми асцитеса

Акумулација течности у перитонеалној шупљини: могући узроци и симптоми асцитеса

Шта узрокује бол у стомаку и како га лечити

Варикокела карлице: шта је то и како препознати симптоме

Може ли ендометриоза изазвати неплодност?

Трансвагинални ултразвук: Како функционише и зашто је важан

Цандида Албицанс и други облици вагинитиса: симптоми, узроци и лечење

Шта је вулвовагинитис? Симптоми, дијагноза и лечење

Вагиналне инфекције: који су симптоми?

Извор:

Пагине Медицхе