Да ли позиција за опоравак у првој помоћи заиста функционише?

Дуги низ година, пружаоци хитне помоћи су учени да стављају пацијенте без свести, али дишу у положај за опоравак

Ово се ради да би се спречило повраћати и/или садржај желуца од уласка у плућа.

Када се то догоди, то је познато као тежња.

У медицинском смислу, положај за опоравак се назива бочни лежећи положај.

Понекад се назива и положај бочног декубитуса.

У скоро сваком случају, прва помоћ лекарима се саветује да поставе пацијента на леву страну, што се зове лева бочна лежећа позиција.

У положају за опоравак, пацијент се поставља на једну страну са крајњом ногом савијеном под углом.

Даља рука је постављена преко груди са руком на образу.

Циљ је спречити аспирацију и помоћи да пацијентов дисајни пут остане отворен.

ОБУКА ЗА ПРВУ ПОМОЋ? ПОСЕТИТЕ ШТАНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОЈ ИЗЛОЖБИ

Положај за опоравак такође држи пацијента мирним до доласка хитне помоћи

Овај чланак описује када треба користити положај за опоравак, како правилно поставити пацијента, а када га не треба користити.

Како некога ставити у позицију опоравка

Прво се уверите да је сцена безбедна. Ако јесте, следећи корак је да позовете број хитне помоћи, а затим проверите да ли је пацијент при свести или дише.

У овом тренутку треба тражити и друге озбиљне повреде као нпр врат повреде.

Ако пацијент дише, али није потпуно свестан и ако нема других повреда, можете га поставити у положај за опоравак док чекате особље хитне помоћи.

РАДИО СПАСИОЦА ШИРОМ СВЕТА? ПОСЕТИТЕ ШТАНД РАДИО ЕМС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Да бисте пацијента поставили у положај за опоравак:

  • Клекни поред њих. Уверите се да су лицем нагоре и исправите руке и ноге.
  • Узмите руку најближу себи и преклопите је преко њихових груди.
  • Узмите руку најдаље од себе и испружите је од тела.
  • Савијте ногу најближу себи у колену.
  • Подржите пацијентову главу и врат једном руком. Држите савијено колено и откотрљајте особу од себе.
  • Нагните пацијентову главу уназад да би дисајни путеви били чисти и отворени.

Ко не би требало да буде стављен у позицију опоравка

Положај за опоравак се широко користи у ситуацијама прве помоћи, али постоје ситуације када није прикладан.

У неким случајевима, померање пацијента на боку или његово померање уопште може погоршати његову повреду.

Немојте користити положај за опоравак ако пацијент има главу, врат или Спинална повреда пупчане врпце.1

За децу млађу од 1 године: Поставите бебу лицем надоле преко подлактице.

Обавезно подуприте бебину главу руком.

Шта треба да ради позиција за опоравак

Циљ коришћења положаја за опоравак је да се дозволи да све што се поврати исцури из уста.

Врх једњака (цев за исхрану) налази се одмах поред врха трахеје (душника).

Ако материја изађе из једњака, лако би могла да нађе пут до плућа.

Ово би могло ефикасно утопити пацијента или изазвати оно што је познато као аспирациона пнеумонија, што је инфекција плућа узрокована страним материјалом.

Да ли ради?

Нажалост, нема много доказа да позиција за опоравак функционише или не функционише.

То је зато што су досадашња истраживања била ограничена.

Шта каже наука

Студија из 2016. разматрала је однос између положаја опоравка и пријема у болницу код 553 деце узраста од 0 до 18 година са дијагнозом губитка свести.

Студија је открила да је мања вероватноћа да ће деца коју су старатељи поставили у положај за опоравак да буду примљена у болницу.3

Друга студија је открила да стављање пацијената са срчаним застојем у положај за опоравак може спречити посматраче да примете ако престану да дишу.

Ово би могло довести до кашњења у примени ЦПР.4

Истраживања су такође открила да пацијенти са обликом срчане болести који се зове конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ) не подносе добро положај за опоравак на левој страни.5

Упркос ограниченим доказима, Европски савет за реанимацију и даље препоручује стављање пацијената без свести у положај за опоравак, мада такође напомиње да би знакове живота требало стално пратити.6

Положај за опоравак је користан у одређеним ситуацијама, понекад уз прилагођавања на основу околности:

Превелика доза

Постоји више од предозирања од ризика од аспирације повраћања.

Пацијент који је прогутао превише пилула може и даље имати несварене капсуле у стомаку.

Истраживања сугеришу да положај за опоравак са леве стране може помоћи у смањењу апсорпције одређених лекова.

То значи да би неко ко се предозирао може имати користи од постављања на леву страну за опоравак док не стигне помоћ.7

Конфискација

Сачекајте док се напад не заврши пре него што ставите особу у положај за опоравак.

Позовите број хитне помоћи ако се особа повредила током напада или ако након тога има проблема са дисањем.

Такође позовите ако је ово први пут да особа има напад или ако напад траје дуже него што је нормално за њих.

Напади који трају дуже од пет минута или вишеструки напади који се дешавају брзо узастопно такође су разлози за тражење хитне помоћи.8

После ЦПР

Након што неко добије ЦПР и дише, ваши главни циљеви су да се уверите да особа још увек дише и да ништа не остане у дисајним путевима ако повраћа.

То може значити стављање у положај за опоравак или на стомак.

Уверите се да пратите дисање и да имате приступ дисајним путевима ако треба да уклоните предмете или повраћате.

резиме

Ова позиција је већ дуги низ година стандардна позиција за пацијенте без свести.

Нема много доказа да то функционише или не функционише.

Неколико студија је открило користи, али друге су откриле да положај може одложити примену ЦПР-а или нанети штету пацијентима са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.

Како ћете поставити особу зависи од ситуације.

Положај може помоћи да особа не апсорбује супстанцу којом се предозирала.

Такође може бити од помоћи некоме ко је управо имао напад.

Оно што је најважније, особи у несвести је потребна хитна помоћ, па обавезно позовите број хитне помоћи пре него што је ставите у положај.

Погледи:

  1. Харвард Хеалтх Публисхинг. Хитни случајеви и прва помоћ – положај за опоравак.
  2. Бацхтиар А, Лорица ЈД. Положаји за опоравак пацијената без свести са нормалним дисањем: интегративни преглед литературеМалаис Ј Нурс. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Јуллианд С, Десмарест М, Гонзалез Л, ет ал. Положај за опоравак значајно је повезан са смањеном стопом пријема деце са губитком свестиАрцх Дис Цхилд. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Фреире-Телладо М, дел Пилар Павон-Прието М, Фернандез-Лопез М, Наваро-Патон Р. Да ли позиција за опоравак угрожава безбедносну процену жртве срчаног застоја?вештачко дисање. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Варадан ВК, Кумар ПС, Рамасами М. Положај левог бочног декубитуса код пацијената са атријалном фибрилацијом и конгестивном срчаном инсуфицијенцијом. У: Наносензори, биосензори, инфо-технолошки сензори и 3Д системи. 2017;(10167):11-17.
  6. Перкинс ГД, Зидеман Д, Монсиеурс К. Смернице ЕРЦ-а препоручују наставак праћења пацијента постављеног у положај за опораваквештачко дисање. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Бора В, Авау Б, Де Паепе П, Вандекерцкхове П, Де Буцк Е. Да ли је постављање жртве у леви бочни декубитус ефикасна интервенција прве помоћи код акутног оралног тровања? Систематски прегледЦлин Токицол. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Друштво за епилепсију. Положај за опоравак.

Аддитионал Реадинг

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта треба да буде у педијатријском комплету прве помоћи

Украјина под нападом, Министарство здравља саветује грађане о првој помоћи за термичке опекотине

Прва помоћ и лечење од струјног удара

РИЦЕ третман за повреде меких ткива

Како извршити примарну анкету користећи ДРАБЦ у првој помоћи

Хајмлихов маневар: сазнајте шта је то и како то учинити

10 основних поступака прве помоћи: Превођење некога кроз медицинску кризу

Лечење рана: 3 уобичајене грешке које узрокују више штетности него користи

Најчешће грешке првих одзива на пацијенту који је погођен шоком?

Хитни случајеви на месту злочина - 6 најчешћих грешака

Ручна вентилација, 5 ствари које треба имати на уму

10 корака за исправно извршавање имобилизације кичме код пацијента са траумом

Живот хитне помоћи, које би се грешке могле догодити у приступу првих лица са родбином пацијента?

6 уобичајених грешака прве помоћи у хитним случајевима

Извор:

Веома добро здравље

можда ти се такође свиђа