Епилептични напади: како их препознати и шта учинити

Шта је епилепсија и епилептични напади: епилептични напади су клиничке манифестације које се појављују случајно

Почетак може бити у било ком узрасту и у већини случајева понављање током времена је непредвидиво: напади могу бити чак и спорадична или јединствена клиничка манифестација.

Болест која их узрокује је променљива и њено контролисање може довести до њиховог нестанка.

Ако под епилептичним нападом подразумевамо једну епизоду, термин епилепсија се односи на доказани ризик да ће се напади поновити током времена.

Код многих пацијената, напади имају хроничан ток, независно од тока узрока напада, и могу захтевати дуготрајно лечење, обично уз терапију лековима.

Епилептични напад се стога мора сматрати симптомом, док се епилепсија сматра хроничном болешћу.

Процењује се да у Италији има око 60 случајева на 100,000 становника (Фиест 2017), а број нових случајева епилепсије који се очекује сваке године је око 6,200.

Симптоми епилептичног напада

Међународна лига против епилепсије (ИЛАЕ) користи као своју дефиницију епилептичког напада: „Пролазна појава знакова и/или симптома због абнормалне, прекомерне или синхроне неуронске активности у мозгу“ (Фисхер 2017).

Другим речима, напади су клиничка манифестација прекомерног и патолошког пражњења неурона мозга.

Постоје напади са:

  • конвулзивне манифестације, односно невољни покрети, шире се по целом телу;
  • различити неуролошки поремећаји, ако патолошко пражњење утиче само на део мозга.

Код нападаја без раширених конвулзивних манифестација, разликује се епизоде ​​са оштећеном свешћу и епизоде ​​у којима пацијент одржава адекватан однос са околином.

Шта учинити у случају првог епилептичног напада

У присуству пацијента са првим епилептичним нападом, клинички проблем је утврдити да ли је ово први доказ хроничног стања које карактерише понављање напада или је реч о једнократном догађају који се неће поновити у његовом или њен будући живот.

У последњем случају, индикација за хронично профилактичко лечење је у суштини бескорисна.

Обично епилептички напад траје само неколико минута, али у неким случајевима који се називају епилептичним стањима, напади трају веома дуго без прекида: у овом случају мозак може бити оштећен.

Због тога епилептични статус захтева хитно лечење, за разлику од појединачних напада нормалног трајања.

Први епилептични напад у животу особе захтева хоспитализацију, која је неопходна да би се идентификовао узрок и обезбедио одговарајући третман.

У том циљу неопходна су хематолошка, неурорадиолошка и електроенцефалографска испитивања.

С друге стране, ако су напади већ били присутни у анамнези пацијента, инструментална испитивања су углавном незнатна и могу се обављати чак и само амбулантно, без потребе за хоспитализацијом.

У случају епизоде ​​која понавља догађаје који су се већ десили у прошлости, хоспитализација би требало да буде индикована само у случају трауматских лезија током напада или, као што је горе наведено, у случају нападаја који трају предуго.

Узроци епилептичног напада

За пацијенте са новонасталим нападима, етиолошка дијагноза је кључна.

Скоро све патологије са фокалним или дифузним лезијама централног нервног система, као што су мождани удари, тумори и малформације, могу довести до епилептичке манифестације било појединачно или изражено као епилептично стање.

Важно је имати на уму да системски метаболички поремећаји, као што је, на пример, озбиљно смањење шећера у крви, такође могу изазвати епилептичне манифестације.

Затим ту су:

  • фактори који изазивају нападе, као у случају специфичних стимулуса за неке пацијенте: на пример, повремени светлосни стимуланси;
  • фактори који фаворизују нападе, као што су недостатак сна или висока температура. Један од главних повољних фактора је неузимање терапије.

Терапија

Терапија је генерално фармаколошка и индикована је код пацијената код којих постоји ризик од поновног појаве нападаја.

Заснива се на употреби лекова који могу контролисати нападе или бар смањити њихов број или интензитет.

Ови лекови не решавају дефинитивно проблем: евентуални нестанак кризе, који се јавља у 30-40% случајева, заправо је догађај повезан са спонтаном еволуцијом болести.

Као што је горе написано, само епилептични статус има индикацију за терапију лековима у хитним случајевима, док је за „нормалне“ нападе оптимална стратегија генерално модификација уобичајеног распореда лечења.

Код пацијената са нападима који не реагују на терапију (резистентни на лекове), може постојати индикација за неурохируршку процену за другу стратегију лечења.

Тренутно постоји око 14 различитих лекова који могу контролисати или смањити епилептичне нападе.

Њихов редован унос је основни критеријум за тачну процену ефикасности.

Дозе, а не само врсте лекова, могу да се разликују код појединих пацијената, али основни критеријум остаје да добар лек мора да контролише нападе и да не изазива никакве нежељене ефекте.

Модалитети за увођење, наставак терапије и могући прекид варирају од пацијента до пацијента; ови аспекти често захтевају посебну медицинску експертизу.

Шта радити, а шта не радити у случају напада

Мора се имати на уму да је у случају епилептичног напада ретко потребна посебна интервенција сведока.

Прво:

  • не треба покушавати отварати уста или гутати течност;
  • ограничити се на покушај избегавања трауматских падова;
  • нека пацијент заузме лежећи положај на боку док се не освести. Ово се скоро увек дешава спонтано без потребе за стимулацијом присутних.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Европско веће за оживљавање (ЕРЦ), Смјернице за 2021. годину: БЛС - Основна подршка животу

Управљање прехоспиталним нападима код педијатријских пацијената: Смернице које користе ГРАДЕ методологију / ПДФ

Нови уређај за упозоравање на епилепсију могао би да спаси хиљаде живота

Разумевање нападаја и епилепсије

Прва помоћ и епилепсија: Како препознати напад и помоћи пацијенту

Епилепсија у детињству: како се носити са својим дететом?

Извор:

ГСД

можда ти се такође свиђа