Бол је један од најчешћих симптома на одељењу хитне помоћи (ЕД), али пружање правовремене и одговарајуће аналгезије и рана процена њене ефикасности често је изазов. Употреба интраназалног (ИН) пута за кетамин пружа ефикасан, релативно безболан неинвазиван и добро подношљив начин давања аналгезије.

Пружање аналгезије је основна потреба за ЕД и у нашем окружењу се обично постиже применом интрамускуларних НСАИДС (80%) који су обично неадекватни или интравенски (ИВ) опиоиди. Међутим, постоје значајне препреке попут недостатка доступних хитних лекара / медицинских сестара, кревета и праћења како би се обезбедила правовремена аналгезија ИВ путем, посебно код пренатрпаних и ограничених ресурса попут нашег.

Интраназални кетамин као аналгетик: стварно стање

Кетамин, означен као општи анестетик, такође је аналгетик и показује аналгетичка својства у дозама 10-15 пута мањим од оних потребних за анестезију. Због овог аналгетичког ефекта у ниским дозама, пацијенти често остају потпуно будни и будни, а претходно нису забележени штетни или клинички значајни хемодинамски или респираторни ефекти, па се за разлику од опиоида може избећи пажљиво физиолошко праћење пацијената.

ИН кетамин у ЕД истраживан је последњих година на међународном нивоу; међутим, резултати су контроверзни. Недавна испитивања показала су адекватну аналгезију са ИН кетамином, док је једна студија закључила да је ИН кетамин имао релативно ниску стопу одговора. Штавише, у овом контексту нема довољно информација о овој теми користећи капи, уместо уређаја за распршивање слузокоже за испоруку ИН кетамина.

Примарни циљ ове студије био је испитати аналгетички ефекат ИН кетамина (0.7 мг / кг) у лечењу умереног до јаког бола због повреде у ЕД стању дефинисаног као смањење бола од 20 мм или више на 100 мм визуелни аналогни резултат (ВАС). Секундарни циљеви студије били су утврђивање сигурности агенса описивањем нивоа седације и нежељених догађаја.