Вештичји мождани удар (или убод) је термин који се користи да опише акутни бол у доњем делу леђа. Његова етимологија, која датира још из средњег века, веома је занимљива: чини се да су вештице које су се бавиле црном магијом биле у стању да имобилизирају мушкарце који су се клањали док су правили гест љубљења руку.

Ово је обично епизода функционалне блокаде у лумбалној регији узрокована изненадним болом који се понекад јавља без специфичног узрока.

Како научити да га разликујемо и, сходно томе, да га третирамо?

 Узроци вештичјег можданог удара

Узроци убода вештице могу бити многи и понекад секундарни у односу на постојеће услове.

Може се покренути подизањем тежине или функционалним преоптерећењем; понекад се може јавити и код пацијената који су потпуно асимптоматски и који се можда у том тренутку баве активностима које нису стресне и нису претерано захтевне, чак ни са становишта физичког напора.

Напросто, постоје ситуације у којима се пацијент заглави чак и када подигне обичан лист папира!

Нормално, корелација са подизањем тежине је најчешћи и најочигледнији узрок.

Међутим, чак и код асимптоматских особа са посебно седентарним начином живота, које су подвргнуте континуираном, али мањем напрезању, могуће је да дође до нагомилавања напрезања које може изненада довести до функционалног блока, односно вештичијег убода.

Ово се може десити

• код здраве особе, односно без других патологија, у виду чисто мишићно-напетог епизода, која имобилише пацијента;
• код људи који можда већ имају патологију диска, код којих симптоми понекад могу бити повезани са зрачењем доњих удова, углавном на једној страни.

Вештичји мождани удар погађа и мушкарце и жене на исти начин, иако је хронични бол у леђима свакако чешћи код жена, док се акутни бол у доњем делу леђа, који није повезан са специфичном патологијом, понекад може наћи код оба пола.

Циљна старосна група која је највише погођена су свакако одрасли (20 година и више).

simptomi

Симптоматологија вештичијег хица је убод бол у доњем делу леђа који спречава кретање.

Ако не зрачи у ноге, има тенденцију да укључи локализовани осећај бола у доњем делу леђа који спречава кретање и изазива функционални блок.

Ако почне да зрачи у доње удове, то може бити вештичији ударац повезан са диск хернијом.

Прави вештичији ударац иначе толико инхибира кретање да чак и седење постаје проблем и пацијент је приморан да пронађе најудобније анталгичне положаје који му омогућавају да осети што је мање могуће бол.

Понекад је бол толико интензиван да особа постаје непокретна, спречавајући је да обавља било какву активност.

Како дијагностиковати вештичији мождани удар

За дијагнозу убода вештице, пацијент може бити поштеђен инструменталних испитивања ако постоји бол у доњем делу леђа:

• настаје као резултат напора
• нестаје једноставним узимањем антиинфламаторних лекова или релаксанса мишића и више се не јавља.

Ако је акутни бол у доњем делу леђа резултат хроничног бола у доњем делу леђа, а не честих рецидива, инструментална испитивања постају апсолутно неопходна.

Ово почиње рендгенским снимком да се провери да ли има претежно коштаних патологија као што је, на пример, антеролистеза (клизање два пршљена) или да нема радиолошких налаза који указују на могућу хернијацију диска као што је, на пример, смањење простора између два пршљена.

У том случају, ако симптоми остану локализовани у лумбалној регији, нема радикуларне симптоматологије или се болови повлаче специфичним терапијама, могуће је одложити могућност наставка МР; напротив, ако зрачење утиче на ногу или препоне, тада се наставља са МРИ.

Стога је дијагноза углавном клиничка уз помоћ инструменталне дијагностике са циљевима:

• истражи узроке
• проценити прогнозу;
• утврђивање ризика од рецидива.

Како лечити вештичији мождани удар

Са становишта терапије, одмах се мора започети курс антиинфламаторних лекова у комбинацији са миорелаксансима, који често отклањају симптоме у року од неколико дана.

Када се то не деси, потребно је извршити детаљнија инструментална испитивања и по потреби физикалне терапије попут масаже, тецар терапије или ласерске терапије које у овим случајевима имају задатак да отклоне упалу и смање мишићна контрактура која подноси вештичин ударац.

То су дакле терапије које делују на симптом и спроводе се у фази прогресивног решавања или хронизације ситуације.

Вештичји мождани удар сам по себи није хируршка патологија, али је очигледно да када се акутни лумбаго одржава патологијом дискус херније која почиње као акутни лумбошијас или када акутни лумбаго почиње као вештичији мождани удар и одржава се антеролистезом, може постојати индикација да процењује специфични ортопедски кичмени стуб или неурохирург.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Лумбаго: шта је то и како га лечити

Бол у леђима: важност постуралне рехабилитације

Епифизиолиза: 'Обучите педијатре да избегну касне дијагнозе'

Идиопатска сколиоза: шта је то и како је лечити

Извор:

ГСД