Кардиомиопатије: шта су и који су третмани
Кардиомиопатије, наше срце је неуморан мишић који никада не престаје да ради: захваљујући његовим откуцајима, крв се пумпа по целом телу, преносећи кисеоник и хранљиве материје које су нам потребне до мозга и свих других органа
Имати здраво срце је од суштинског значаја за добар квалитет живота, тако да морамо да водимо рачуна о томе, обраћајући пажњу на наш начин живота и научимо да ухватимо она звона за узбуну која могу указивати на потребу за медицинском помоћи.
Болести које могу утицати на срце укључују кардиомиопатије, које утичу на срчани мишић (миокард)
Кардиомиопатије могу бити различитих типова, од којих су најрелевантније проширене, хипертрофичне, аритмогене или рестриктивне и представљају озбиљан поремећај који, ако се не лечи на време, може довести до недостатка ваздуха, декомпензације и потенцијално фаталних аритмија.
Могу да утичу на пацијенте било ког пола и узраста, укључујући децу и адолесценте, најчешће између 20 и 40 година.
Дилатирана кардиомиопатија: који су симптоми?
Најчешћа кардиомиопатија је дилатациона кардиомиопатија, која захвата леву комору, која се, као што му име каже, шири изазивајући оштећење функције пумпања крви коју називамо срчаном инсуфицијенцијом систолне/ниске ејекционе фракције.
Главна компликација коју изазива је срчана инсуфицијенција, веома озбиљно стање које може довести до смрти.
Међу различитим узроцима проширене кардиомиопатије су претходне инфекције миокарда, употреба хемотерапијских лекова и злоупотреба алкохола.
У око 40 процената случајева, узрок је мутација ДНК која укључује гене укључене у нормалну срчану функцију; ови облици могу бити породични, односно присутни код више особа у истој породици.
У другим случајевима, међутим, узроци можда још нису јасни и дефинише се као идиопатски.
Његова симптоматологија је, међутим, слична оној код срчане инсуфицијенције и укључује слабост, генерализовани умор, кратак дах, сув кашаљ, отицање стомака и ногу, осећај вртоглавице и несвестицу.
Појава аритмија може изазвати палпитације и несвестицу.
Хипертрофичне кардиомиопатије: који су узроци?
Код хипертрофичне кардиомиопатије увек видимо оштећење срчане функције, али то је због задебљања миокарда, што угрожава еластичност леве коморе и количину крви коју срце може да прими и пумпа.
Понекад задебљање срца узрокује праву опструкцију протока крви (опструктивни облик), додатно угрожавајући функцију срца.
То је ређе стање од проширеног облика и углавном је узроковано генетским узроцима, па се јавља код особа предиспонираних од рођења.
Хипертрофична кардиомиопатија је често асимптоматска, посебно у раним фазама.
Најчешће клиничке манифестације су оне везане за срчану инсуфицијенцију (бол у грудима, кратак дах, едем) или присуство аритмија (палпитације, несвестица, изненадна смрт), које се најчешће јављају током физичког вежбања.
Аритмогене кардиомиопатије: ретко стање
Аритмогена кардиомиопатија углавном захвата десну страну срца и повећава ризик од срчаних аритмија.
Болест је генетски условљена у 40% случајева и пацијенти су често асимптоматски или пауцисимптоматски годинама.
Први симптоми се обично јављају између 30. и 50. године и настају због аритмија које такође могу изазвати изненадну смрт, посебно код младих људи и спортиста.
У напредним стадијумима болести, напредовање срчане дисфункције може довести до срчане инсуфицијенције.
Рестриктивна кардиомиопатија: стање које се често повезује са системским болестима
Рестриктивна кардиомиопатија подразумева укрућење и губитак еластичности вентрикуларних зидова: и овде срце није у стању да прими или пумпа адекватну количину крви.
Штавише, у напреднијим стадијумима болести, нарушена је и систолна функција, односно способност срца да се контрахује.
У неким случајевима, ово су идиопатски облици, који захватају само срце.
Чешће се повезује са мултисистемским болестима као што су амилоидоза и Фабријева болест, ретке болести које ометају функцију органа.
Почетак симптома рестриктивне кардиомиопатије може бити постепен или изненадан.
Оне су сличне онима код других кардиомиопатија и укључују отежано дисање, осећај недостатка ваздуха, посебно током физичког напора, лупање срца и отицање ногу и абдомена.
Могу бити присутни и други симптоми који се односе на захваћеност мултисистема, као што су гастро-интестинални и неуролошки поремећаји.
ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ
Кардиомиопатије: које тестове треба урадити за дијагнозу?
Кардиомиопатија се обично дијагностикује у Емергенци Роом или када пацијент, жалећи се на одређену симптоматологију, затражи кардиолошки преглед, можда по савету свог лекара опште праксе (али су честа испитивања и код пацијената који могу бити асимптоматски, али су упознати са кардиолошким проблемима).
Тестови за дијагнозу кардиомиопатије су генерално неинвазивни и укључују тестове крви, електрокардиограм и ехокардиограм.
Ако специјалиста сматра да је то потребно, могу бити неопходни прегледи другог нивоа као што су магнетна резонанца срца и кардиопулмонално тестирање, што је неопходно за добијање детаљнијих информација о патологији.
Ако се сумња на генетску болест, може бити индицирано генетско тестирање.
Како се лече кардиомиопатије?
Што се тиче лечења кардиомиопатија, пут може, у зависности од карактеристика патологије, бити фармаколошки и/или подразумевати имплантацију уређаја.
Генерално, за проширену кардиомиопатију, прописују се лекови који инхибирају осу ренин-ангиотензин, бета-блокатори, антагонисти рецептора ангиотензина и нови инхибитори СГЛТ2.
Код хипертрофичне и аритмогене кардиомиопатије увек се користе бета-блокатори, али и антиаритмици и блокатори калцијумових канала.
У области рестриктивне кардиомиопатије, с друге стране, неопходно је тражити присуство секундарних облика мултисистемских болести како би се одредила специфична терапија.
У неким случајевима, када је патологија тежа или је ризик од аритмија већи, пејсмејкер или Дефибрилатора користи се имплантација.
Када је болест узнапредовала и настави да напредује, мора се предузети хируршка интервенција са имплантацијом вентрикуларног помоћног уређаја и, у екстремним случајевима, трансплантацијом срца.
Значај генетског тестирања
Као што смо рекли, у корену неких облика кардиомиопатије су наследне генетске промене, потенцијално преносиве унутар породице.
У овом контексту, генетско тестирање је од фундаменталне помоћи у потврђивању клиничке сумње и идентификацији појединаца са повећаним ризиком у оквиру породичне јединице.
Ово омогућава планирање специфичних путева превенције, који подразумевају периодичне провере у циљу брзе дијагнозе и могућих раних терапија, као и сазнања о могућем ризику од преношења идентификоване варијанте на своју децу.
С обзиром на сложеност кардиомиопатија, неопходно је одвести их у специјализовани центар где се могу обавити прегледи другог нивоа (резонантна слика срца, кардиопулмонални тест, генетски тест) и присуство разних специјалиста (декомпензациони кардиолог, електрофизиолог, генетичар, интерниста) омогућава да се пацијенти правилно процене и лече.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис
Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути
Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију
Шта је кардиовертер? Преглед имплантабилног дефибрилатора
Прва помоћ у случају предозирања: Позвати хитну помоћ, шта учинити док чекате спасиоце?
Скуицциарини Ресцуе бира Емергенци Екпо: Америчко удружење за срце БЛСД и ПБЛСД курсеви обуке
'Д' за мртве, 'Ц' за кардиоверзију! - Дефибрилација и фибрилација код педијатријских пацијената
Упала срца: који су узроци перикардитиса?
Да ли имате епизоде изненадне тахикардије? Можда патите од Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома (ВПВ)
Знајући да тромбоза интервенише на крвни угрушак
Процедуре за пацијенте: Шта је спољашња електрична кардиоверзија?
Повећање радне снаге ЕМС-а, обука лаика у коришћењу АЕД-а
Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије
Шта је Такотсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца)?