Кожне манифестације бактеријског ендокардитиса: Ослерови чворови и Џејнвејеве лезије

Ослерови чворови и Јаневаи лезије су две ретке, али добро познате кожне манифестације бактеријског ендокардитиса. Такође су ретко описани код системског еритематозног лупуса (СЛЕ), гонококемије (гонореје), хемолитичке анемије и тифусне грознице

Они су важни јер могу помоћи у ранијој дијагнози озбиљног медицинског поремећаја.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Шта је бактеријски ендокардитис?

Бактеријски ендокардитис је инфекција слузнице срца узрокована разним бактеријама.

Најчешће утиче на срчане залиске.

Бактерије добијају приступ срцу кроз крвоток; инфекција на другом месту у телу може или не мора бити очигледна.

Док неке бактерије могу изазвати инфекцију нормалних срчаних залистака, бактеријски ендокардитис чешће погађа пацијенте са абнормалним залисцима као резултат претходне реуматске грознице, операције / замене залистака или урођених абнормалности.

Одговорне бактерије укључују различите врсте стафилокока, стрептокока, псеудомонаса, бартонеле и неколико других организама.

Бактеријски ендокардитис се често дели на "акутне" и "субакутне" врсте у зависности од брзине којом напредује.

Симптоми могу укључивати грозницу, летаргију, кратак дах, бол у грудима или палпитације.

Ови симптоми захтевају брзу процену и испитивање од стране лекара.

Крварење у проксималној плочи нокта такође је знак бактеријског ендокардитиса.

ПРВА ПОМОЋ: ПОСЕТИТЕ ШТАНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОЈ ПОМОЋИ

Ослер чворови

Ослерови чворови су црвено-љубичасти, благо подигнути, нежни чворови, често са бледим средиштем.

Бол често претходи развоју видљиве лезије до 24 сата.

Обично се налазе на прстима руку и/или ногу.

Могу се јавити у било ком тренутку током ендокардитиса (обично субакутног) и трају од неколико сати до неколико дана.

Како су Ослерови чворови добили своје име?

Француски лекари су лезије први описали као „Нодоситес Цутанеес Епхемерес“ што значи „Кожни чворови кратког трајања“ и др Мулен из Хамилтона.

Паркс Вебер је касније предложио да су они познати као Ослерови чворови у знак признања чињенице да је сер Вилијам Ослер (1849-1919) „први скренуо пажњу на њихову пуну дијагностичку важност“.

Његов први опис ових лезија био је 1893. године.

Сер Вилијам Ослер, лекар рођен у Канади, написао је 1344 публикације о широком спектру медицинских тема.

ДЕФИБРИЛАТОРИ: ПОСЕТИТЕ ШТАНД ПРОГЕТТИ МЕДИЦАЛ ЕКУМЕНТ СОЛУТИОНС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Шта је узрок Ослерових чворова?

О основном узроку чворова се расправља откако је Ослер први предложио микроемболизацију као узрок (ово је расипање сићушних честица око крвотока).

Рани извештаји су фаворизовали алергијски или имунолошки узрок, али новији извештаји су изоловали бактерије из чворова.

Биопсија коже (хистологија) може открити неутрофилни васкулитис (запаљење крвних судова) који утиче на гломусни апарат на крајевима прстију или формирање микроапсцеса без доказа о васкулитису.

Претпоставља се да ране биопсије показују бактерије унутар микроапсцеса и како време напредује, чворови постају стерилни и развија се преосетљиви васкулитис или васкулитис малих крвних судова, посредован имунолошким системом.

Које тестове треба урадити?

Пажљиво се тражи ендокардитис.

Ово укључује вишеструке хемокултуре, друге тестове крви, тестове урина, ЕКГ, рендгенски снимак грудног коша и ехокардиограм (ултразвук срца).

Дијагноза може бити неухватљива.

Биопсија коже може бити од помоћи да се потврди дијагноза Ослерових чворова.

Какав је третман Ослерових чворова?

Лечење Ослерових чворова је усмерено на бактеријски ендокардитис и укључује интравенске антибиотике, а понекад и операцију вентила.

Лезије коже имају тенденцију да спонтано зарастају без ожиљака.

Јаневаи лезије

За разлику од Ослерових чворова, Јаневаи лезије су неосетљиве, често хеморагичне (крварење у кожу) и јављају се углавном на длановима и табанима на узвишењима тхенар и хипотенара (на дну палца и малог прста).

Они имају тенденцију да трају данима до недељама пре потпуног излечења. Јаневаи лезије се чешће виде код акутног ендокардитиса, када се из њих могу узгајати бактерије као што је Стапхилоцоццус ауреус.

Хистологија је обично у складу са септичком микроемболијом (тј. бактерије се могу наћи у крвним судовима).

Референце

  • Алперт ЈС, ет ал. Патогенеза Ослерових чворова. Анналс оф Интернал Медицине 1976;85471–3. ЦроссРеф
  • Ботелла Р, ет ал. Диференцијална дијагноза Јаневаи лезија са Ослеровим чворовима. Инт Ј Дерм 1993;32(9)673–4. ЦроссРеф
  • Цардулло АЦ, ет ал. Јаневаи лезије и Ослерови чворови преглед хистопатолошких налаза. Ј Ам Ацад Дерм 1990; 22: 1088–90. ЦроссРеф
  • Фреедберг ИМ, ет ал. Фицпатрикова дерматологија у општој медицини. 6тх ед. Њујорк, МцГрав Хилл, 2003.
  • Инфективни ендокардитис – Медсцапе Референце
  • Стања срца - ендокардитис Беттер Хеалтх Цханнел, Викторијанска влада (Аустралија)

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Бактеријски ендокардитис: профилакса код деце и одраслих

Синусна тахикардија: шта је то и како је лечити

Дефибрилатор: шта је, како ради, цена, напон, ручни и екстерни

ЕКГ пацијента: Како читати електрокардиограм на једноставан начин

Знаци и симптоми изненадног застоја срца: како рећи да ли некоме треба ЦПР

Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис

Брзо проналажење - и лечење - Узрок можданог удара може спречити више: Нове смернице

Атријална фибрилација: Симптоми на које треба пазити

Волфф-Паркинсон-Вхите синдром: шта је то и како га лечити

Да ли имате епизоде ​​​​изненадне тахикардије? Можда патите од Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома (ВПВ)

Пролазна тахипнеја новорођенчета: Преглед неонаталног синдрома влажних плућа

Тахикардија: Постоји ли ризик од аритмије? Које разлике постоје између њих двоје?

Болести срца: постурална ортостатска тахикардија (ПОТС)

Суправентрикуларна тахикардија: дефиниција, дијагноза, лечење и прогноза

Идентификовање тахикардије: шта је то, шта узрокује и како интервенисати на тахикардију

Ко може да користи дефибрилатор? Неке информације за грађане

Одржавање дефибрилатора: шта треба урадити да бисте се придржавали

Дефибрилатори: Који је прави положај за АЕД јастучиће?

Када користити дефибрилатор? Хајде да откријемо шокантне ритмове

Која је разлика између пејсмејкера ​​и поткожног дефибрилатора?

Шта је имплантабилни дефибрилатор (ИЦД)?

Шта је кардиовертер? Преглед имплантабилног дефибрилатора

Педијатријски пејсмејкер: функције и особености

Застој срца: Зашто је управљање дисајним путевима важно током ЦПР-а?

Тахикардија: Постоји ли ризик од аритмије? Које разлике постоје између њих двоје?

Да ли имате епизоде ​​​​изненадне тахикардије? Можда патите од Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома (ВПВ)

Пролазна тахипнеја новорођенчета: Преглед неонаталног синдрома влажних плућа

Педијатријска токсиколошка хитна стања: медицинска интервенција у случајевима тровања деце

Валвулопатије: испитивање проблема са срчаним залисцима

Која је разлика између пејсмејкера ​​и поткожног дефибрилатора?

Болести срца: шта је кардиомиопатија?

Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис

Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути

Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију

Кардиомиопатије: шта су и који су третмани

Алкохолна и аритмогена кардиомиопатија десне коморе

Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије

Шта је Такотсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца)?

Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, шта је узрокује и како се лечи

Срчани пејсмејкер: како ради?

Основна процена дисајних путева: Преглед

Процена трауме абдомена: преглед, аускултација и палпација пацијента

Процена бола: које параметре и скале користити приликом спасавања и лечења пацијента

Управљање ваздушним путевима након саобраћајне несреће: преглед

Интуитација душника: када, како и зашто створити вештачки дисајни пут за пацијента

Шта је трауматска повреда мозга (ТБИ)?

Акутни абдомен: значење, историја, дијагноза и лечење

Савети за прву помоћ за наставнике

Тровање отровним печуркама: шта учинити? Како се тровање манифестује?

Траума грудног коша: клинички аспекти, терапија, помоћ дисајних путева и вентилације

Брзи и прљави водич за педијатријску процену

ЕМС: Педијатријска СВТ (суправентрикуларна тахикардија) вс синусна тахикардија

извор

ДермНет

можда ти се такође свиђа