Напади, нивои лактата у крви као прехоспитални биомаркер у пролазном губитку свести
Епилептични напади – како их предвидети и проценити код пролазно несвесног пацијента? Студија у Гетеборгу, у Шведској, сугерише нивое лактата у крви као занимљив биомаркер који треба погледати
Циљ студије био је да се процени вредност прехоспиталног мерења нивоа лактата у крви за дијагнозу нападаја и епилептичких напада у случајевима пролазног губитка свести.
У периоду од марта 2018. до септембра 2019. године, прехоспитални лактат је мерен уређајем хитне медицинске помоћи у области која опслужује 900 000 становника.
Укупно 383 случаја пролазног губитка свести су идентификована и категорисана као тоничко-клонички напади (ТЦС), други напади, синкопа или други узрок, према коначној дијагнози у систему електронске медицинске документације.
Анализа криве радне карактеристике пријемника је коришћена да се идентификује оптимална граница лактата.
Укупно су обухваћена 383 случаја (135 ТЦС, 42 друга напада, 163 синкопе и 43 друга узрока).
Средњи ниво лактата у ТЦС био је 7.0 ммол/Л, у поређењу са медијаном од 2.0 ммол/Л у свим осталим случајевима (P <.001).
Површина испод криве (АУЦ) ТЦС у односу на неепилептичке узроке била је 0.87 (95% интервал поверења [ЦИ] 0.83-0.91).
Оптимална гранична вредност (Иоуденов индекс, 67.8%) била је 4.75 ммол/Л, са 79% осетљивости (95% ЦИ 71-85) и 89% специфичности (95% ЦИ 85-93) за ТЦС.
Епилептични напади, прехоспитални лактат могу бити драгоцено средство за њихову идентификацију
Прехоспитални лактат може бити драгоцено средство за идентификацију напада у пролазном губитку свести.
За прихватљиву специфичност, мора се користити већа граница од оне која је раније показана за мерења у болници када се тумаче вредности добијене близу времена догађаја.
Прочитајте такође:
Насилна и сумњива реакција на тугу током хитне анкете
Болничари нападнути током убода ножем
Лечење психијатријског пацијента у амбуланти: Како реаговати у случају насилног пацијента?