Ноћна енуреза код деце: када и зашто деца пишају у кревету?

Буђење ујутру и откривање да је ваше дете поквасило кревет је типична манифестација онога што се зове ноћна енуреза: проблем који се најчешће среће код деце.

 Шта је ноћна енуреза?

Дете које пати од енурезе није у стању да правилно перципира и контролише мокрење и последично се манифестује нехотични губитак урина који се јавља током спавања.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Енуреза, у ствари, може бити

  • ноћни, када је феномен контекстуализован у вечерњим сатима одмора;
  • дневни, када утиче на дневне сате;
  • мешовито, када утиче на обоје.

Класификација такође укључује разлику између

  • примарна енуреза, ако испитаник никада није постигао контролу континенције бешике;
  • секундарна енуреза, ако се појави након стицања контроле бешике.

Симптоми ноћне енурезе

Да би се класификовао као такав, поремећај енурезе мора да се јавља са понављаном и продуженом учесталошћу: 2 или више пута недељно и најмање 3 месеца.

Разлика која се такође мора направити је између

  • моносимптоматска енуреза: облик који нема других симптома;
  • полисимптоматска енуреза, облик праћен симптоматологијом која може укључивати: потребу за честим и хитним мокрењем; комбинација са фекалном инконтиненцијом или констипацијом (пуно црево смањује, у ствари, капацитет бешике).

Узроци

  • физиолошки
  • неуролошки;
  • хормонални.

Психолошки аспект такође игра важну улогу, посебно у секундарним облицима.

Као резиме и пример, могу се идентификовати следећи узроци поремећаја

  • Познавање: ако је један или више чланова породице патио или пате од енурезе, често постоји тенденција развоја поремећаја;
  • емоционални и/или психолошки проблеми као што су анксиозност, стрес;
  • поремећаји спавања: потешкоће са буђењем у одређеним фазама сна како би се одговорило на потребу за мокрењем; лош квалитет сна који такође може укључивати присуство апнеје у сну узроковану хипертрофијом аденоида (повећање величине аденоида који може изазвати опструкцију дисајних путева, ед;)
  • полиурија: абнормална и прекомерна производња урина;
  • одложен развој механизама регулације диурезе као што су ендокрини поремећаји који могу резултирати недостатком антидиуретичког хормона вазопресина (или АДХ), што узрокује да количина произведеног урина буде много мања током спавања него током дана;
  • непотпун или одложен развој бешике и његовог капацитета;
  • анатомско-функционалне дисфункције уринарног тракта;
  • инфекције мокраћних путева;
  • хиперактивне бешике;
  • проблеми и/или поремећаји нервног и мишићног система;
  • шећерна болест;

Када се обратити лекару

Ноћно мокрење се може сматрати нормалном појавом до 5 година: период када деца можда још нису достигла потпуну аутономију и савладавање уринарне континенције.

У случају перзистентности након овог узраста, неопходан је лекарски преглед како би се искључили други основни проблеми и омогућило постављање најприкладније терапије.

Дијагноза ноћне енурезе

Поред објективног прегледа, кроз који лекар има могућност да процени лумбосакрални регион, гениталну област и абдоминални део детета, могу се прописати једноставни лабораторијски тестови урина и крви, који могу да дијагностикују патологије као што су инфекције, дијабетес, ендокрини недостаци.

Ултразвучно скенирање уринарног апарата, како би се искључиле анатомске абнормалности или непотпуно пражњење бешике, такође завршава нормалан дијагностички пут.

Тек када се након ултразвука постави хипотеза о анатомском и/или функционалном проблему, могу се прописати специфичнија испитивања, као што су уродинамски прегледи (инвазивни и неинвазивни), којима се може проценити уринарна функција и присуство било каквих абнормалности (урофлометрија, цистометрија, студија резидуала бешике итд.).

Генерално, такође се прави дневник за бележење навика мокрења детета оболелог од енурезе који пацијент и родитељи бележе неколико дана.

  • време мокрења
  • запремина мокрења (уз помоћ контејнера или тежине пелена);
  • повезани симптоми као што су цурење урина или ургентност;
  • количина унесене течности.

Последице

Ноћно мокрење је проблем који у детињству у највећем броју случајева није детерминисан посебним патолошким тегобама и који има тенденцију да се реши сам од себе у детињству: само мали проценат пацијената остаје енуретичан и након адолесценције.

Психолошко-емоционални аспект овог поремећаја никада се не сме занемарити, јер ноћна енуреза може имати негативне ефекте на самопоштовање; може изазвати депресију и обесхрабрење код погођених младих пацијената и њихових породица.

Лекови за ноћну енурезу варирају у зависности од узрока који изазивају, било да су психички и/или физички

Ако се, на пример, детету које болује од дијабетеса дијагностикује дијабетес, на то ће бити потребно поступити одговарајућом терапијом, као што се, с друге стране, може десити да се открије затвор, који смањењем бешике простор, захтеваће другачију исхрану итд.

Неке мере против ноћног мокрења које могу бити индиковане уопштено су

  • одржавати адекватну хидратацију током дана, с пажњом на смањење у вечерњим сатима, избегавајући и конзумацију пића и узбудљиве хране (кофеин, чај, чоколада);
  • избегавајте на вечери храну која је посебно богата течностима, сољу и шећером: придржавајте се уравнотежене исхране, али ограничите конзумацију минестроне и пиреа од поврћа током вечерњег оброка, избегавајте и млеко и млечне производе због високог садржаја калцијума и намирница које садрже много шећера (нпр. слаткиши, бомбоне) и соли (нарезак, инћуни итд.)
  • обављање телесних функција (мокрење и евакуација) редовно током дана а посебно пре спавања.

Нове технологије, дакле, пружају даљу драгоцену помоћ, јер неки уређаји најновије генерације (ноћни аларм за енурезу), опремљени посебним сензорима, омогућавају откривање цурења урина у постељини или доњем вешу, емитујући звучни сигнал који буди субјекта да крене. у купатилу.

Ови уређаји су посебно корисни јер такође спроводе процес психолошког условљавања на несвесном нивоу.

Лекови против ноћне енурезе

Ако, пак, специјалиста треба да препише фармаколошку терапију против енурезе, могу се индиковати различити лекови, од којих су најчешће коришћени код деце.

  • дезмопресин: синтетички облик антидиуретичког хормона вазопресина (или АДХ) који, узет орално (подјезичне таблете), допуњава његову непотпуну или недостатак производње у телу, узрокујући да тело производи мање урина ноћу;
  • антихолинергици, односно лекови који ограничавају или спречавају активност рецептора неуротрансмитера ацетилхолина у нервном систему, делујући на мишиће бешике, промовишући њихово „опуштање“ (оксибутин хидрохлорид) и повећавајући њихов капацитет.

Кључна реч је „разумевање

Однос са разумевањем према деци која болују од ноћне енурезе је неопходан јер, посебно у примарном облику, нема добровољности тог чина.

На пример, прекор детету због мокрења у кревет може бити повезан са тим догађајем на трауматичан начин, што доводи до срамоте и мрзовоље, што психолошко и емоционално оптерећење повезано са енурезом може учинити још важнијим.

Добро је подсетити себе или своју децу, позитивно и смирено, да је реч о добро дефинисаној патологији и да као таква постоји могућност уочавања узрока покретања и проналажења решења.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Анксиозност: осећај нервозе, бриге или немира

Шта је ОЦД (опсесивно компулзивни поремећај)?

Номофобија, непрепознати ментални поремећај: зависност од паметних телефона

Еко-анксиозност: ефекти климатских промена на ментално здравље

Ватрогасци / Пироманија и опсесија ватром: профил и дијагноза оних са овим поремећајем

Оклевање при вожњи: Говоримо о амаксофобији, страху од вожње

Педијатријски неуропсихијатријски синдром код деце са акутним почетком: смернице за дијагнозу и лечење ПАНДАС/ПАНС синдрома

Педијатрија, шта је ПАНДАС? Узроци, карактеристике, дијагноза и лечење

Извор:

ГСД

можда ти се такође свиђа